Femoroasetabulaarinen iskunpituus ja varhainen lonkan niveltulehdus

Femoroasetabulaarinen törmäys (FAI) on ehto, jolle on ominaista epäsäännöllinen pallon ja lantion nivelten muodostaminen. FAI: n merkitys lonkkanivelen niveltulehduksen kehityksessä ja hoitoon, joka parhaiten sopii sairauteen, on suurta keskustelua.

FAI määritelty

FAI on ehto, joka esiintyy silloin, kun pallo- ja socket-lonkkaliitos on epänormaali muoto, mikä aiheuttaa rajoitetun liikkeen.

Meillä kaikilla on hieman erilainen muoto luullemme, ja joillakin ihmisillä on epänormaali muoto lonkkaan ja / tai pistorasiaan. Näissä yksilöissä lonkkanivelen ympärillä voi muodostua luunsuojia. Kun lantio on taivutettu tai kääntynyt, nämä luustimet voivat joutua kosketuksiin, mikä aiheuttaa FAI: n ominaisen törmäyksen.

Ihmiset, joilla on FAI, ovat usein lonkkanivelistä . Tyypillisesti kipu tuntuu nivukselta, vaikka FAI: lla voi olla myös kipua lonkan etuosassa tai pakaroissa. Lihan ympärillä olevien luiden lisäksi myös FAI: n yksilöillä voi olla vaurioitunut rusto lonkan lonkan ja labiale-kyynelein .

FAI ja laihdutriitti

Viime vuosina useammat kirurgit ovat arvelleet, että FAI on riskitekijä nivelreuman nivelten muodostamiseksi . On selvää, että ihmisillä, joilla on FAI, on suurempi mahdollisuus viime kädessä vaatia lonkkaoperaation leikkausta , varsinkin jos niillä on nokkevisioryhmä (luupihka on pallo- ja socket-lonkkanivelen pallo).

Lonkan niveltulehduksen eteneminen yksilöillä, joilla on pincer-leesioita (luun kannustaminen kuulan ja lantion nivelen liitäntään) on vähemmän selkeää, vaikka se tuntuu olevan myös riskitekijä niveltulehduksen kehittymiselle. Viime kädessä on selvää, että vaikka ei ole ainoa riski kehittää lonkan niveltulehdus (muut tärkeät tekijät ovat genetiikka, aiemmat vammat

FAI: n hoito

FAI: n optimaalinen käsittely on tällä hetkellä epäselvä. Kirurgisissa toimenpiteissä on ollut suurta kiinnostusta poistaa luupuikot , joita kutsutaan osteoplastiksi , vaikka näiden kirurgisten toimenpiteiden pitkän aikavälin vaikutuksia ei ole vielä määritelty. Positiivisessa mielessä nämä kirurgiset toimet ovat osoittaneet erittäin hyviä tuloksia lievittää kipua ja parantaa liikuntaa yksilöillä, joilla on FAI: n aiheuttama lonkan kipu, jotka ovat menettäneet konservatiivisemman hoidon.

Yleensä FAI: n hoitoa ei suositella henkilöille, joilla ei ole oireita (FAI näkyy vain röntgen- tai magneettikuvauksessa). Lisäksi useimmat kirurgiat suosittelevat kokeilemalla ei-kirurgisia hoitoja ennen kuin aloitetaan leikkaustoimenpiteet FAI: n käsittelemiseksi. Näihin ei-kirurgisiin hoitoihin voi sisältyä lepoa, aktiivisuuden muutoksia, tulehduskipulääkkeitä tai kortisoni-injektioita .

Bottom Line

Kuten aiemmin mainittiin, FAI: n merkitys niveltulehduksen kehittämisessä ja tämän sairauden parasta hoitoa ovat suurta keskustelua. Tärkeintä on, että kukaan ei oikein tiedä vastauksia, ja vaikka jotkut kirurgit saavat vahvoja mielipiteitä aiheesta, on vähän pitkän aikavälin tietoja, jotka osoittavat selkeästi vastaukset näihin kysymyksiin.

Selkeimmistä tiedoista käy ilmi, että nuorista keski-ikäisiin henkilöihin, joilla on FAI: n kammio-oireita, on huomattavan suuri riski kehittää merkittävää lonkkanivelen niveltulehdusta ja lopulta edellyttäen lonkan täydentämistä.

Kirurginen toimenpide luusairauksien poistamiseksi, osteoplasty, voi olla erittäin hyödyllinen FAI: n yksilöiden oireiden parantamiseksi, mutta ei ole mitään osoitettava, että tämä tarjoaa pitkäaikaista hyötyä tai ehkäisee niveltulehduksen etenemistä .

Lähteet:

Sankar WN, et ai. "Femoroacetabular Impingement: määritellä ehto ja sen asema patologian osteoartriitti" J Am Acad Orthop Surg heinäkuu 2013 vol. 21 no. suppl S7-S15.