Syyt ja hoidot loukkaantumiseen Hip-oireyhtymään
Loukkaantumisongelma on tila, jolle on tunnusomaista kouristuskohtaus ja usein kuultavissa oleva "popping" -melu, kun lonkka on taivutettu ja laajennettu. Lihaksen oireyhtymään on useita syitä, joista useimmat johtuvat jänteistä, jotka tarttuvat luisen paikan päälle ja "löysäävät", kun lantiota liikutetaan.
Monet ihmiset, joilla on rypytyslisten oireyhtymä, tuntuvat siltä, että heidän pallo- ja socket-lonkanivelensä pallo on tulossa ulos, ns. Hip subluxation .
Tämä on hyvin harvoin sidoksissa kouristuksen lonkkatoireyhtymään ja aiheutti yleensä vakavia traumaattisia vammoja.
Kouristuslenkinen oireyhtymä ei todellakaan ole diagnoosi vaan pikemminkin oire. Tärisevän aistimuksen oire on syynä taustalla olevaan diagnoosiin, mutta asianmukaisen hoidon varmistamiseksi tämä diagnoosi on ensin tunnistettava.
Syyt laukaisevan lonkan oireyhtymään
- Iliotibial Band -oireyhtymä
Orbitbitaali on paksu, leveä jänne lonkkanivelen ulkopuolelle. Yleisin syy hip- oireyhtymän kouristukseen on, kun luudanvaimennusvyöhyke (tai "IT-kaista") napsahtaa suuremman trochanterin yli (luinen korostus lonkkanivelen ulkopuolelle). Jos tämä aiheuttaa syövyttävän lonkan , potilaat saattavat kehittää lonkkamurssiä bursa-ärsytyksestä tällä alueella. - Iliopsoas Tendon Snap
Orpsoas-jänne on ensisijainen hip flexor -lihasta, ja tämän lihaksen jänne kulkee juuri lonkkanivelen eteen. Orpsoas-jänne voi tarttua lonkerin luustoon ja aiheuttaa ruuhkaa, kun lantiota taipuu. Yleensä, kun taiopsoas-jänne aiheuttaa lonkan oireyhtymää, potilailla ei ole ongelmia, mutta ne saattavat kadota ärsyttäviä.
- Hip Labral Tear
Lihaksen oireyhtymän vähiten yhteinen syy on ruston repiminen lonkkanivelessä. Jos irtoava läpäisevä rustosippa kiinnittyy nivelessä, tämä voi aiheuttaa nykimisen tunteen, kun lantiota liikutetaan. Tämä aiheuttaa lonkka-oireyhtymän tyypillistä säröilyä, mutta harvoin kuuloinen "pop". Tämä aiheuttaa lonkka-oireyhtymän kouristusta voi myös aiheuttaa epävakaa tunne, ja potilaat voivat tarttua tukeen, kun lantio napsahtaa.
Röntgenkuvaus on yleensä varmistettu, ettei lonkkaliitoksen ympärillä ole luuongelmia, mutta nämä testit ovat lähes aina normaaleja. Jos lonkan oireyhtymän syyksi luulen johtuvan ruston tai lonkka-aukon sisällä olevan lonkkanivelen , voidaan saada MRI- arvoa etsimään todisteita siitä, että tämä on vaikea diagnosoida ongelmaa. Usein kun MRI-lääkettä tehdään lonkkanivelen etsimiseksi, kontrasti-injektio (jota usein kutsutaan väriaineeksi) asetetaan liitokseen. Injektoinnin kontrasti parantaa merkittävästi MRI: n tarkkuutta ja voi auttaa lääkäriä "näkemään" paljon tarkempia yksityiskohtia lonkkanivelen anatomiaan.
Kärsimättömän lonkan oireyhtymän hoito
Kärsimisen lonkan hoito riippuu merkittävästi ongelman syystä. Kun oikea syy on todettu, sopiva hoito voi alkaa. Yleensä hoito alkaa yksinkertaisilla toimenpiteillä, sillä harvoin rytmihäiriö vaatii välittömiä toimenpiteitä. Usein oraalinen anti-inflammatorinen lääkitys tai mahdollisesti kortisoni-injektio auttaa hallitsemaan tulehdusta, mikäli tämä aiheuttaa ongelmia. Fysikaalinen hoito voi olla hyödyllistä venyttää lihakset ja jänteet, jotka aiheuttavat napauttamalla lonkan ja voivat auttaa estämään ongelman.
Leikkaus on harvoin välttämätöntä ja varattu potilaille, joilla on vakavia oireita pitkään aikaan ja riittävät tutkimukset, jotka eivät ole operatiivisia hoitoja.
Jos näin on, leikkaus jänteiden rentoutumiseen tai ruston repeytymisen helpottaminen voi aiheuttaa kouristuksen lonkan oireita. Usein lonkan niveltulehdusta voidaan käyttää näiden lonkkamäärien kirurgiseen hoitoon.
Lähteet:
Allen WC ja Cope R "Coxa Saltans: Snaping Hip Revisited" J Am Acad Orthop Surg lokakuu 1995; 3: 303-308.