Lievän nivelen vähäosan invasiivinen leikkaus
Hip-artroskooppi suoritetaan pienten viiltojen avulla käyttämällä kameraa yhteyden sisäpuolen visualisoimiseksi. Useiden pienien viiltojen (noin 1 senttimetrin) kautta kirurgi sijoittaa kameran yhteen viiltoon ja pienet instrumentit muiden viiltojen kautta.
Kolme asiaa tietää hip-artroskoopista
Hipartroskopialla on vähäinen mahdollinen hyöty, kun vanhenee. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että lonkan niveltulehdus on hoitoa, jota on käytettävä nuoremmissa (alle 40-vuotiaiden) populaatioiden hoidossa.
Vaikka vanhempia ihmisiä saattaa olla hyödyllinen hoito, ennuste on paljon vähemmän onnistunut 40 vuoden iän jälkeen.
Lonkan niveltulehduksen pitkäaikaisia hyötyjä ei tunneta. Lonkkasärskopia on hieno hoito nykyisille oireille, ja on joitain, jotka toivovat, että tämä myös johtaa pitkäaikaiseen hyötyyn. Tätä ei kuitenkaan tunneta. Esimerkiksi lonkkaniveltä ympäröivien luustorjujen ihmisten oletetaan olevan varhaisessa vaiheessa lonkan niveltulehdus. Näiden luupäiden poistamisella ei ole mitään vaikutusta lonkan niveltulehduksen kehittymiseen myöhemmin elämässä.
Jokaista lonkkanivelongelmaa ei voida käsitellä artroskopialla leikkauksella. Hip-artroskooppi on erinomainen hoito, mutta ei jokaisen lonkkaongelman vuoksi. Vaikka on olemassa useita olosuhteita, joita voidaan käyttää artroskopialla, on olemassa muita, joita ei ehkä auteta. Lisäksi, koska MRI: ssä on havaittavissa repeämä repiä, se ei välttämättä ole kipulähde.
Työskentely kokeneen lonkan niveltulehduksen kirurgin kanssa on kriittinen sen varmistamiseksi, että löydät hoidon onnistumisen.
Lihaksasektroskopiasta on hieno osa siitä, että se on paljon vähemmän invasiivista kuin perinteinen lonkan leikkaus. Tämä tarkoittaa:
- Varhainen rehab
- Kiihdytetty rehab-kurssi
- Ambulatorio
- Pienet viillot
- Varhainen paluu urheiluun
Edellytykset, joita hoidetaan lonkan nivelaksetuksella
- Labral Tear
Lonkka on paksun kudoksen hihansuissa, joka ympäröi lonkkanojan. Labrum auttaa tukemaan lonkkaniveltä. Kun lonkka on repeytynyt, osa tästä kudoksesta voi tarttua yhteiseen, mikä aiheuttaa kipua ja tarttumista. - Loose Bodies
Loose-ruudut ovat rustoja, jotka muodostavat liitoksen. Ne näyttävät pieniltä marmoreilta kellunta-alueelta. Nämä löysät kappaleet voivat tulla kiinni lonkan aikana liikkeiden aikana. - Loukkaantuneen lonkan oireyhtymä
Loukkaantumisongelmalla on useita syitä, joista osaa voidaan hoitaa lonkan niveltulehduksella. Jos jotain tarttuu lonkkanivelen sisään, lonkka-arthroscopy voidaan lievittää tätä nappulaa. Myös lonkan niveltulehdusta voidaan käyttää psoas jänteen vapautumisen aikaansaamiseksi sisäisen sysäyksen lonkkan oireyhtymässä. - Kärsivamma
Potilailla, joilla on keskushermostovaurio, mikä ei merkitse laajalle levinnyttä niveltulehdusta, voi lonkkaniveltuma olla hyödyllinen. Nämä potilaat saattavat kärsiä vammasta, joka aiheuttaa ruston päästä eroon luun pinnasta. Nämä potilaat saattavat hyötyä tämän ruston poistamisesta. - Varhainen niveltulehdus
Tämä on kiistanalainen aihe, sillä potilailla, joilla on niveltulehdus kipu, ei yleensä ole hyötyä lonkan niveltulehduksesta. Potilaille, joilla on taipumusta saada hyötyä, on erityinen löydös loukkaantumisesta lepovaiheessa , ja ne saattavat hyötyä luustojen poistamisesta, mikä aiheuttaa tämän vaikutuksen . Tämä on mahdollista vain niveltulehduksen hyvin alkuvaiheessa, ja silloinkin se ei ehkä tarjoa oireiden lievittämistä.
Mahdolliset leikkauksen komplikaatiot
Lihaksasektroskopian merkittävimpiä komplikaatioita ovat useat tärkeät hermot ja verisuonet, jotka ympäröivät niveltä. Hermo-vamma on harvinaista, mutta se voi olla merkittävä ongelma. Yleisimmin vaikuttavat hermot ovat sciatic hermo , lateraalinen reisiluun iho hermo (reisi tuntu) ja pudendal hermo . Minkään hermon vamma voi aiheuttaa kipuja ja muita ongelmia.
Muita mahdollisia komplikaatioita lonkan niveltulehduksesta ovat potentiaalinen loukkaantuminen normaaleihin rakenteisiin, infektio ja jatkuva kipu leikkauksen jälkeen. Näiden komplikaatioiden määrä on alhainen, mutta potilaiden on ymmärrettävä potentiaali ennen lonkan niveltulehdusta.
Lähteet:
McCarthy, JC "Hip Artroscopy: Sovellukset ja tekniikka", J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu 1995; 3: 115-122.