Miten auttaa neurologia tekemään vapina diagnoosi
Jos joku näyttää tarpeeksi lähemmäksi ojennettua kättä, he näkevät tuskin huomaamattoman vapina. Jos joku on väsynyt tai sillä on ollut liikaa kofeiinia, tämä vapina saattaa olla havaittavampi - mutta se ei yleensä häiritse heidän jokapäiväistä elämää.
Muilla ihmisillä on vapinaa, joka todella heikentää. Esimerkiksi joku ei ehkä voi syödä, koska niiden vapina tekee liian vaikeasta saada työkalua tai kuppi suuhun.
Silloinkin, kun vapina on todella havaittavissa ja ongelmallisena, sitä ei saa aiheuttaa vakava sairaus. Muilla ihmisillä voi olla vähemmän havaittavissa oleva vapina, joka johtuu Parkinsonin taudin kaltaisesta häiriöstä. Miten neurologit kertovat, milloin vapina on jotain huolestuttavaa?
Yleiskatsaus
Tremori on yleisin tahdonvastaisen liikkeen tyyppi ja voi vaikuttaa lähes kaikkiin kehon osiin. Tremors näyttävät esiintyvän eniten käsissä, mutta voivat myös olla jalat, leuka tai pää.
Jopa ääni voi vaikuttaa vapina. On hyödyllistä huomata, jos toinen kehon osa vaikuttaa voimakkaammin vapina kuin toinen (epäsymmetria). Vaikka jokaiseen sääntöön liittyy poikkeuksia, useimmat vapina koskettavat molempia osapuolia yhtä paljon. Parkinsonin taudista kärsivät useimmiten toisella puolella.
Tärinästä riippuen vapina saattaa olla havaittavampi, kun olet levossa, pitämällä jotain tai liikutettaessa.
Jotkut ihmiset pitävät hyödyllisenä jakaa vapinaa seuraaviin luokkiin:
- Lepoava vapina : Tällainen vapina tapahtuu, kun lihakset ovat rentoja. Tämä on sellainen vapina, johon useimmiten liittyy Parkinsonin tauti.
- Toiminta vapina : Tämä vapina tapahtuu, kun lihas on jännittynyt jollakin tavalla. Tämä on suuri luokka ja se jaetaan edelleen alla mainittuihin luokkiin.
- Posturaalinen vapina : Tämä vapina huononee, kun ruumiinosaa pidetään painovoiman suhteen. Tämä näkyy olennainen vapina , yleinen häiriö, joka on ärsyttävää, mutta ei hengenvaarallista.
- Kineettinen vapina : Tämä on vapinaa, joka pahenee aina, kun kehon osa siirretään.
- Aivoviivahtelu : Tämän tyyppistä vapinaa voidaan pitää kineettisenä tremorina, koska siihen liittyy kehon osa liikkuu, mutta se oikeastaan tarkoittaa jotain tarkempaa. Aie-tremor heikkenee, kun siirryt kohti tiettyä tavoitetta, joka on yhteensovitettu. Tarkoitus vapinaa pahenee aivan kuten sormesi lähestyy tavoitettaan.
- Tehtäväkohtaiset vapina : Nämä esiintyvät vain tietyn työn suorittamisen, kuten kirjoittamisen yhteydessä. Nämä voivat johtua dystonia.
- Isometrinen vapina : Tämä vapina liittyy ravistamalla, kun lihas on venynyt mutta ei liikkuu. Jos sinulla on pitkään jatkunut asento, olet todennäköisesti kokenut tämän vapinaa.
syyt
Joku vapina on tavallista kaikille. Joskus jotain voi mennä vikaan aivojen osissa, jotka liittyvät liikkumiseen, kuten basal ganglia tai pikkuaivo.
Hermostoa voivat aiheuttaa sairaudet, kuten multippeliskleroosi , aivohalvaus ja neurodegeneratiiviset ongelmat, kuten Parkinsonin tauti .
Se voi johtua myös huumeista, kuten alkoholista, amfetamiinista ja steroideista.
Koko kehoon vaikuttavat ongelmat, kuten kilpirauhasen sairaus tai maksan vajaatoiminta , voivat aiheuttaa myös vapinaa. Mielenkiintoista, kukaan ei tiedä, miksi ihmiset kehittävät olennaisia vapinaa, vaikka se tuntuu olevan perinnöllinen ja hyvin yleinen.
Se voi tuntua itsestään selvältä, mutta monet ihmiset eivät heti tunnista, että heidän vapinaansa voi aina esiintyä tietyn lääkityksen ottamisen jälkeen, kun heillä on ollut liikaa kofeiinia tai kun he eivät ole syöneet jonkin aikaa. Heikentynyt tunne- tai fyysinen stressi tekee usein myös vapinaa huonommin. Ortostaattisessa vapinaa vapina alkaa aina seisomisen jälkeen.
On myös hyvä huomata, mikä tekee vapinaa paremmaksi. Esimerkiksi olennaisen vapina on hyvin yleinen tremoririutto, joka tuntemattomista syistä usein paranee, kun potilas on nauttinut jotain alkoholipitoisuutta. Ortostaattinen vapina parantaa istumisen jälkeen.
Arviointi ja hoito
Fyysisen kokeen lisäksi etsimään muita löydöksiä, jotka viittaavat vapinaa aiheuttavan, lääkäri voi määrätä verikokeita etsimään vapinaa hormonaalisia tai kemiallisia syitä. He voivat tilata CT-tarkistuksen tai MRI : n nähdäkseen, onko vapina johtunut taudista, kuten MS: stä tai aivohalvauksesta.
Riippuen siitä, mitä on havaittu, ne voivat myös tilata testejä, kuten elektromyogrammi- tai hermojen johtotutkimuksen, selvittääkseen , onko vapina johtunut ääreishermoston ongelmasta .
Hirmumyrskyn hoito riippuu tremorin tyypistä ja syystä. Tunnistamalla ja poistamalla vapinaa pahentavat tekijät on tärkeä askel.
Fysikaalinen hoito voi auttaa sinua pysymään mahdollisimman riippumattomana ja voi myös vähentää vapinaa. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan kokeilla kirurgisia hoitoja tai syvää aivojen stimulaatiota , vaikka tämä yleensä varataan tilanteisiin, joissa vähemmän aggressiiviset lähestymistavat eivät ole toimineet.
Tietäen mitä kiinnittää huomiota voi auttaa sinua saamaan haluamasi vastaukset tremorisi ja saada tarvitsemasi apu mahdollisimman pian.
> Lähteet:
> Braunwald E, Fauci ES, et ai. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams ja Victorin neurologian periaatteet, 9. painos: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.