Kuinka neurologit luokittelevat tavallisia vapinaa
Tuumorin syyn ja parhaiden hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi on tärkeää tietää, millaista vapinaa sinulla on. Katsotaanpa, miten vapinaa luokitellaan eri luokkiin sekä joitain termejä, joita käytetään kuvaamaan eri kasvainten ominaisuuksia.
Tremorsin arviointi
Arvioidessaan joku, jolla on vapinaa, kuten sormen vapinaa tai käsien vapinaa, neurologi esittää kysymyksiä siitä, mikä tekee vapinaa paremmaksi tai pahemaksi, onko kenenkään perheessä ollut vapinaa ja muita oireita, jotka saattavat antaa syytä siihen.
Käyttämällä tätä historiaa ja suorittamalla fyysinen tarkastelu, neurologit käyttävät kaikkia tietoja, joita he ovat keränneet, jotta vapina olisi yksi useista luokista. Jokainen luokka liittyy erilaisiin tautityyppeihin, ja siksi se liittyy myös erilaisiin hoitomuotoihin.
Jotta näitä luokkia voitaisiin helpommin ymmärrä, poistako ensin joitain terminologioita, joita voit täällä.
Kuukausien kuvaus
On olemassa useita termejä, joita käytetään kuvaamaan vapinaa. Monet niistä perustuvat siihen, aiheuttavatko toimet (liikkeet) vapinaa pahempaa.
- Lepotus vapina - vapina, joka on levossa
- Toiminta vapina - vapina, joka ilmestyy, kun kehon osa siirretään
- Intentio vapina - Intentio vapina esiintyy myös liikkeessä, mutta pahenee, kun saavutat kohteen lähellä
- Kineettinen vapina - vapina, joka tapahtuu vapaaehtoisen liikkeen aikana
- Tehtäväkohtaiset kasvaimet - Tremors, jotka esiintyvät vain tietyillä toimenpiteillä
- Isometrinen vapina - vapina, joka tapahtuu, kun kehon osa ei liiku, mutta lihakset ovat jännittyneet. Esimerkkinä on usein se, että käsiisi ravistellaan työntövoimien aikana, kun sijaintisi pidetään.
- Posturaalista vapinaa - vapinaa, joka esiintyy, kun ruumiinosaa pidetään painovoiman suhteen (kädet ovat suoraan edessäsi)
Tremorsin luokittelu luokkiin
Ottaa tyypin tremor luokiteltu oikein voi auttaa sinua saamaan oikeanlaisen hoidon oman kunnossa. Tärinä luokitukset ovat seuraavat:
Fysiologinen hermostuneisuus
Jokaisella on fysiologinen vapina, vaikka se ei yleensä ole kovin havaittavissa. Tämä on vapinaa, jonka olet ehkä huomannut, kun pidät käsisi ulos pidennetyillä sormilla. Se voi tulla näkyvämmäksi (jolloin siitä tulee "parantunut fysiologinen vapina") ahdistusta, väsymystä, stimulantteja, kuten kofeiinia, kuumetta, alkoholin poistoa, alhainen verensokeri, eräät lääkkeet ja paljon muuta. Parantunut fysiologinen vapina häviää kun taustalla oleva syy korjataan.
Olennaista vapinaa
Olennaista vapinaa on hyvin yleinen ongelma, joka vaikuttaa noin viiteen prosenttiin väestöstä. Tämä vapina etenee hyvin hitaasti ja tavallisesti vaikuttaa ihmisiin 40 vuoden iän jälkeen. Useimmiten kädet kärsivät. Tremor on toiminta vapina , mikä tarkoittaa sitä, että se on näkyvin aina, kun joku yrittää käyttää käsiään tekemään jotain. Koska vapina esiintyy, kun teet asioita, se voi aiheuttaa ärsyttäviä ongelmia, kuten kaatamalla kahvia ja parranajovamma.
Myös vapinaa pahenee tunteilla, stressillä tai fyysisellä sammumisella ja joskus paranee alkoholin juomisen jälkeen.
Olennaista vapinaa esiintyy usein perheissä, mutta ei ole löydetty yksittäistä geeniä, joka selittää häiriötä. Aivojen osa, joka liittyy välttämättömään vapinaan, on epävarmaa, vaikka jotkut uskovat, että pikku- tai talamus ovat todennäköisesti mukana.
Ei ole aina välttämätöntä hoitaa välttämättömän vapinaa lääkityksen avulla. Jos lääkettä käytetään, propranololi ( beetasalpaaja ) ja primidoni ovat yleisimmin hyväksyttyjä hoitoja. Luonnollisesti lääkkeitä ei ole ilman mahdollisia haittavaikutuksia, ja mahdolliset riskit on otettava huomioon mahdollisten lääkkeiden ottamisen edut huomioon ottaen.
Lue lisää välttämättömän vapinan käsittelystä ja hoidosta .
Parkinsonian Tremor
Parkinsonin vapina on havaittavissa, kun kädet ovat levossa. Tätä on kuvattu " pirtelöi" vapinaa, koska se näyttää klassisesti siltä kuin pilleri rullataan käden peukalon ja sormien välissä. Myös jalat, leuka ja keho voivat olla mukana. Kuten muutkin vapina, Parkinsonin vapina voi pahentaa stressiä. Nimestä huolimatta parkinsonin vapina ei aina aiheuta Parkinsonin tauti, vaan se voi johtua myös muista neurodegeneratiivisista häiriöistä , huumeista, infektioista ja toksiinista. Jos vapina on Parkinsonin taudin aiheuttama, se alkaa yleensä enemmän toisella puolella kehoa kuin toisella.
Jos Parkinsonin tremorin syy on Parkinsonin tauti , se voi reagoida hyvin levodopaan tai muihin dopaminergisiin lääkkeisiin . Muita mahdollisuuksia ovat amantadiini ja antikolinergiset lääkeaineet.
Dystonic-hermostuneisuus
Dystonia on liikehäiriö, jossa lihakset supistavat tahattomasti aiheuttaen epänormaaleja asentoja, jotka voivat olla tuskallisia. Tärinä voi olla yritys korjata epänormaali lihasten supistuminen, joka toistuvasti epäonnistuu. Toisin kuin muut vapina, kehon liikuttaminen tai pitäminen tietyllä tavalla saattaa pahentaa dystonaalista vapinaa. Vatsa voi parantua lepoa tai koskettamalla osaa kehosta (yleensä mutta ei aina osa, johon dystonia vaikuttaa).
Dystonian hoito , samoin kuin siihen liittyvä vapina, suoritetaan tavallisesti injektoimalla heikennetty botulinumtoksiini. Clonazepam tai antikolinergiset lääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä.
Cerebellar ja Rubral-hermoja
Klassinen cerebellar tremor on aikomus vapina, mikä tarkoittaa sitä, että se on näkyvämpi koordinointitoimen, kuten painikkeen painamisen, aikana. Tärinä on pahin, kun sormi on juuri saavuttanut tavoitteensa. Kuten nimestäkin ilmenee, pikkuaivojen vapina johtuu aivorenkaan tai sen aivoverenkierron vaurioista.
Rubral-vapina on harvinaisempi sikiön vapinaa. Se on hidas, suuri amplitudi, ja se voi tapahtua kaikissa suunnissa. Valitettavasti ei ole helppoa hoitoa cerebellarin vapinaa varten. Jos mahdollista, syy olisi käsiteltävä.
Ortostaattinen vapina
Ortostaattisessa tremorissa jalat ja rungon alkaa vapisevat pian seisomisen jälkeen. Joku, jolla on ortostaattinen vapina, ei ehkä huomaa vapinaa yhtä paljon kuin epätasaisuus seisomisen jälkeen. Se paranee heti kun joku istuu alas. Hoito voi olla joko kloonatsepaamin tai primidonin kanssa.
Psykogeninen hermostuneisuus
Kuten muutkin psykologiset häiriöt (psykosomaattiset häiriöt), psykoottinen vapina on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että muut vapinaiset muodot on suljettava pois. Psykogeenistä vapinaa voidaan myös kutsua toiminnalliseksi vapina. Osoitukset, joita vapina on psykogeeninen, sisältävät vapinaa, joka häviää kun joku häiritsee, vapinaa yhtäkkiä esiintyy stressaavaa tapahtumaa tai usein ja muuten selittämättömiä muutoksia kehon osassa, johon vapina vaikuttaa. Muut muutoksen tai psykiatrisen sairauden oireet voivat myös olla hyödyllisiä psykoottisen tremorin diagnosoinnissa.
Etsivät hoitoa
Kaikissa tremorihäiriöissä, mukaan lukien psykoottinen vapina, ensisijaisena painopisteenä tulisi olla mahdollisten taustalla olevien häiriöiden hoidossa mahdollisimman paljon, sen sijaan, että pelkäsin vain oireita (vapinaa).
Fysikaalinen hoito voi olla hyödyllinen myös vapinaa varten.
Tapauksissa, joissa lääketieteelliset ja fysikaaliset hoidot ovat olleet riittämättömiä ja vapina on edelleen heikentävä, voidaan harkita invasiivisempia vaihtoehtoja, kuten aivoleikkausta tai syvää aivojen stimulaatiota . Kuten aina, hoitovaihtoehtoja on syytä keskustella huolellisesti hoitohenkilökunnan kanssa.
Lähteet
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et ai. Olennaiset vitsaukset "Essential" -remmiossa. Liikuntahäiriöt . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tulosta.
- Pandey, S., ja N. Sarma. Tremori Dystoniaan. Parkinsonismi ja siihen liittyvät häiriöt . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., ja G. Deuschl. Toimintahäiriö. Kliinisen neurologian käsikirja . 2017, 139: 229 - 233.