Lääketieteelliset ja kirurgiset vaihtoehdot tämän hyvän olon ehtoihin
Essential vapina vaikuttaa noin yhdestä 20 ihmisestä Yhdysvalloissa ja siitä tulee yhä yleisempi ikään saakka. Vaikka taudinprosessi ei ole hengenvaarallinen, vapina voi olla ärsyttävää ja jopa heikentävää joillekin ihmisille.
Koska vapina pahenee, kun ihmiset yrittävät käyttää käsiään, se voi muuttaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten juomista kupista tai kirjoittamalla kirjeen haasteeseen.
Lisäksi monet pitävät vapinaa sosiaalisesti kiusallisina.
Selviytyminen olennaisen vapinan kanssa
Monet ihmiset eivät halua käsitellä välttämättömän vapinaa lääkkeillä tai leikkauksilla. Jos vapina saa vain pieniä määriä vammaisuutta, haittavaikutusten riskit voivat olla suuremmat kuin vapinaa aiheuttavat haitat. Näissä olosuhteissa ihmiset oppivat tekemään oikaisuja elämässään, jotta he voivat treenata. Joitakin vinkkejä ovat seuraavat:
- Käytä käsiä mahdollisimman vähän vapinaa tai käytä kahta kättä taskuun.
- Käytä kannet ja oljet alkoholipitoisten juomien välttämiseksi.
- Kiinnittäkää huomionne siihen, mikä tekee vapinaasi pahemmaksi (stressi, kofeiini, väsymys) ja tee mitä voit välttää nämä provosoivat tekijät.
- Käytä raskaampia kynät ja ruokailuvälineet.
- Jos ravintolassa pyydetään lihaa leikkaamaan keittiössä tai tilaa sormi elintarvikkeita välttää astiat. Harkitse, että lasit täytetään vain puolivälissä.
- Vaihda aamurutiini käyttämällä sähköistä partakone parranajoon ja sähköhammasharja, joka parantaa liikkeesi hallintaa.
- Tasaa kätesi lepäämällä kyynärpäät työtasolla tai ohjaamalla toisia kädet toisiaan suorittaessasi hienoja liikkeitä, kuten meikkiä.
- Yritä kirjoittaa pehmeälle alustalle, kuten lehteä, ohjaamaan vapinaa kirjoitettaessa. Tulosta piirtämisen sijasta.
- Valitse puhelimet suurilla painikkeilla. Harkitse kuulokemikrofonin tai kaiutinpuhelimen käyttöä sekä äänen aktivointia.
- Aseta tietokoneesi ohittamaan kaksoisnapistus näppäimistöltä. Harkitse äänentunnistustekniikkaa.
Olennaisen hermoston hoito
Jos vapina on liian häiritsevä, voit ottaa lääkityksen oireiden vähentämiseksi. Yleisimmät lääkkeet sisältävät beetasalpaajia , kuten propranololia. Tämän lääkityksen tehokkuus vaihtelee ihmisestä toiseen, mutta se voi olla hyödyllistä käsien vapinaa kontrolloimalla, ja sillä on jonkin verran vaikutusta pään, äänen ja kielen vapinaan.
Beetasalpaajat ovat myös verenpainelääkkeitä, joten on mahdollista, että verenpaineesi saattaa laskea liian alhaalla, mikä johtaa tämän lääkityksen kevyesti. Beetasalpaajat myös ohjaavat sykettä hidastaen sydäntä, mikä voi olla hankalaa, jos sykkeesi on jo hieman hidas. Astman on oltava varovaisia beetasalpaajien käytön suhteen, koska tämä lääketiede voi huonontaa astmakohtauksia . Myös diabetesta sairastavilla potilailla propranololi voi peittää hypoglykemian oireet, minkä vuoksi potilaiden on vaikeampi kertoa, kun heidän verensokeri on heikko.
Primidoni on toinen hyödyllinen lääkitys välttämättömälle vapinaa varten. Tämä lääkitys on kouristuslääkkeitä, mutta on myös osoitettu johtavan joskus välttämättömän vapinan täydelliseen vaimentamiseen.
Yleisin haittavaikutukset primidoniin kuuluvat pahoinvointi, huimaus, epämukavuus ja uneliaisuus. Monilla muilla lääkkeillä on jonkin verran hyödyllisyyttä olennaisessa vapinaa, mutta ne ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin propranololi tai primidoni. Näihin lääkkeisiin kuuluu
- atenololi
- sotaloli
- Topamax (topiramaatti)
- Neurontin (gabapentiini)
- Xanax (alpratsolaami)
Tarkastetut lääkkeet otetaan suun kautta, ja ne pyrkivät auttamaan käsien vapinaa enemmän kuin vapaan pään tai äänen. Botuliinitoksiinin A (Botox) injektiot ovat osoittaneet jonkin verran hyödyllisyyttä pään tai äänen vapinaa hoidettaessa. Injektioita aseisiin on myös kokeiltu jonkin verran onnistuneesti.
Botox toimii heikentämällä lihaksia ja niin se on injektoitava huolellisesti välttää heikkous, joka tulee enemmän este kuin itse vapina.
Eteerisen vapinan kirurginen hoito
Kun olennainen vapina on todella invalidoitu ja lääkitys ei toimi, voidaan harkita kirurgisia hoitoja. Näihin kuuluvat menetelmät, jotka tunnetaan stereotoksisen talamotomian tai tiamiikan syvän aivojen stimulaationa.
Stereotaktisen talamotomian yhteydessä luodaan kirurgisia vaurioita osassa thalamusia. Tämä menettely on peruuttamaton, mutta se on äskettäin osoittanut lisääntyvän edun ja vähemmän huonoja tuloksia johtuen neuroimaging-tekniikoiden kehityksestä.
Syvä aivojen stimulaatio edellyttää elektrodien sijoittamista aivoihin, joihin liittyy vapinaa. Kun stimulaattori on päällä, vaikutus heikentää aivojen yliaktiivisia osia, mikä johtaa vähentyneeseen vapinaan. Tämä on palautuva ja sillä on parempi tulos kuin thalamotomiassa, mutta se on kalliimpaa ja vaatii aikaa ja vaivaa akun ja laitteiston korvaamiseen ja säätöihin. Riippuen siitä, missä sähköjohtimet on sijoitettu, voi olla haittavaikutuksia, kuten viileä puhe, parestesiat tai epänormaalit lihasten supistukset.
Kirurgisia toimenpiteitä on harkittava vain, jos lääkkeet eivät ole kontrolloineet vapinaa ja vapina on invalidoitu. Lisäksi henkilöitä, joilla on kognitiivisia häiriöitä ja epävakaita lääketieteellisiä sairauksia, kehotetaan vastaamaan näitä menettelytapoja.
Lähteet:
Kansainvälinen Essential Tremor -säätiö. Tietoja Essential Tremorista.
Zesiewicz, TA, et ai. (2011). Todisteiden mukainen ohjearvopäivitys: olennaisen vapinan hoito: raportti American Neurologian Akatemian laatustandardien alakomiteasta. Neurology, marraskuu 8; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19. lokakuuta.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston tiedot ovat vain koulutustarkoituksia. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista oireista tai lääketieteellisistä sairauksista .