Interphalangeaalisen nivelkivun syyt ja selitys
Käsiartriitti voi olla tuskallinen ja heikentävä. Kädet koostuvat monimutkaisesta luiden, nivelten , lihasten, nivelsiteiden, jänteiden , hermojen ja verisuonten verkostoista, jotka toimivat monimutkaisesti ja sopusointuisesti yhdistäen kohdistuksen, koordinaation ja lujuuden, jolloin voit suorittaa hienoja moottoritehtäviä. Tässä artikkelissa kuvataan käsien niveltulehduksen oireita, diagnoosia ja hoitoa.
Anatomian käsi
Ranteessa ja käsissä on 27 luuta. Kahdeksan pienen luun ranteessa kutsutaan karpaleiksi . Kämmenessä useat karpat yhdistyvät viiteen metakarpaliin . Jokainen metakarpaali liittyy toiseen sormiin tai peukaloon. Phalanges ovat luita, jotka kohdistuvat muodostamaan jokaisen sormen ja peukalon (eli sormen luut). Kynsikytkentöjä muodostuu, kun halkeat kytkeytyvät metakarpaaleihin ja niitä kutsutaan metakarpophalangeal (MCP) niveliksi . MCP-liitokset toimivat sarana-liitoksina taipumaan ja suorista sormet ja peukalot.
Jokaisella sormella on kolme tappoa, jotka on erotettu kahdella liitoksella , jotka tunnetaan nimellä interphaangeaaliset (IP) nivelet (poikkeuksena tähän on peukalo, jolla on vain kaksi solupohjaa erilleen yhdellä nivelellä.) IP-liitäntä, joka sijaitsee lähimpänä MCP-liitosta ( nivellaama) tunnetaan proksimaalisena interphaangeaalisena (PIP) liitoksena . IP-liitäntä, joka sijaitsee lähinnä sormenpäästä, tunnetaan distaalisena interphaangeaalisena (DIP) liitoksena .
Käden, sormien ja peukalon nivelet peittävät nivelsärin, joka imee shokki ja mahdollistaa kitkattoman liikkumisen. Nivelrusto kattaa nivelet muodostavat luut. Jos ruston hävikki kehittyy käsien nivelissä, saatat kärsiä merkittävää kipua.
Aluksi käsi-kivun oire on epäselvä. Ensin voi epäillä loukkaantumista, mutta käsien kipu voi johtua myös sairaudesta, kuten niveltulehduksesta.
Oireita käsiartriitista
Tyypillisesti käden niveltulehduksen ensimmäinen merkki liittyy kipuun, joka kehittyy käden laajamittaisen käytön jälkeen. Käden käytön lisääntyminen voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, kun taas lepo voi lievittää sitä varsinkin varhaisvaiheissa. Kun käsien niveltulehdus etenee, jopa yksinkertaiset toiminnot, kuten purkki- tai ovenavain avataan , voivat aiheuttaa käsien kipua. Aamujäykkyys voi voimistua.
Yleisimmät käsien niveltulehdukseen liittyvät oireet ovat:
- Turvotus
- Tuuletuksesta johtuva lämpö
- krepitaatio
- Sormet, jotka napsahtaa tai lukkiutuvat
- Kyseitä tai nyppuja sormilla.
Käsin nivelreuman merkit ja oireet sisältävät yleensä:
- Kiinteät nyörit sormen suuntaisesti
- Pehmeä kangas käden takana
- Sormien ajautuminen poispäin peukalosta (ulnar-poikkeama)
- Tendon murtuma, joka aiheuttaa äkillinen kyvyttömyys taivuttaa tai oikaista sormet
- Yhteinen epämuodostuma
- Toisinaan käden tunnottomuus tai pistely (ts. Rintaneula-oireyhtymä ).
Käsien nivelrikon oireet ovat:
- Bouchardin solmut : Luumut nodulit, jotka kehittyvät PIP-liitoksessa
- Heberdenin solmut : Bony nodules, jotka kehittyvät DIP-liitoksessa
- Kipu peukalon pohjasta.
Muita merkkejä ovat kynsien taittokapillaarien punoitus ja telangiectasia (laajentuminen), joka usein liittyy sidekudosairauksiin , kuten lupukseen . Sklerodactyly tai ihon kiristäminen sormien yli ja digitaaliset haavat ovat usein merkkejä sklerodermasta . Daktyylitulehdus tai kokonaisen numeron turvotus liittyy johonkin spondyloartropatioihin , kuten psoriaattiseen niveltulehdukseen .
Käsiartriitin diagnoosi
Käytössä on kolme pääkokemusta sen määrittämiseksi, onko jollakulla käsiartriitti:
- Fyysinen tutkimus : Kun käsiasi on auki, lääkäri voi tarkistaa sormiensa kohdistuksen sekä etsiä näkyviä poikkeavuuksia. Lääkäri voi myös testata kättäsi ja voimaa, kun tartut tai tarttuvat esineisiin. Lääkäri tuntee myös kätesi selvittääkseen, onko yhteinen arkuus.
- Röntgensäteet keräävät tietoa yhteisten tilojen kaventumisesta , osteofyyttien kehittymisestä ja luun ulkonäöstä nivelmarginaaleilla.
- Verikokeita tehdään, jos nivelreuman epäillään olevan: reumaattinen tekijä , sedimentaatioaste , CRP ja anti-CCP voidaan tilata diagnoosin vahvistamiseksi.
Käsiartriitin hoito
Hoidon käsitys niveltulehduksesta on lievittää kipua ja parantaa toimintoja. Hoitoon voi kuulua ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai analgeettisten (kipu) lääkkeiden käyttö . Lepoa, lämpöä, kortisoni-injektioita ja halkeamia voidaan myös käyttää.
Harjoitukset auttavat pitämään liikkeen ja toimimaan kädessä. Muutamat istunnot käsihoitajalla antavat sinulle mahdollisuuden oppia yksittäisistä tilanteista parhaiten sopivista harjoituksista.
Leikkausta pidetään vain viimeisenä keinona, kun kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Käsihoitoa ei yleensä suoriteta pelkästään kosmeettisista syistä. Käsileikkauksen tärkeimmät tarkoitukset ovat kivunlievitys ja toimintojen säilyttäminen tai palauttaminen.
> Lähteet:
> Potilaan opas anatomian käsille. E-Orthopod.
> Primer on reumasairaudet. Erityisten alueiden - käsien ja ranteiden tutkiminen. Klippel John, MD et ai. Kolmastoista painos. Niveltulehduksen säätiö.
> Käsiartriitti: nivelreuma. American Society of Surgery of the Hand. 2008.
> Käsiartriitti: nivelrikko. American Society of Surgery of the Hand. 2008.