Mikä on osteofytti (luuturva)?

Osteofytti on sileä luun kasvua tai tallettamista, jota kutsutaan myös luustoriksi. Ne kasvavat hitaasti ajan myötä ja niillä ei usein ole oireita. Ne voivat aiheuttaa kipua, jos ne törmäävät muihin rakenteisiin tai kasvavat niin suuriksi, että ne rajoittavat liikkumista nivelessä. Niitä kutsutaan myös joskus osteokondraaleiksi, osteokondrofyyteiksi ja chondro-osteofyteiksi.

Osteofytit niveltulehduksessa

Osteofytit kehittyvät usein nivelissä, joilla on merkkejä rappeutumisesta .

Niihin liittyy yleisin niveltulehdus, nivelrikko . Heidän läsnäolollaan voidaan erottaa nivelrikko muista nivelten muodoista. Vaikka nivelrikko liittyy ruston hajoamiseen, myös subchondralin luustoa remontoidaan nivellessä , johon voi kuulua luunmuodostus.

Osteofyttien muodostuminen

Teknisesti puhuttava osteophyte on fibroosi-korkitettu lonkkamuutos, joka on peräisin periyövän prekursorisoluista, kudoksesta, joka ristiin luut ja sisältää solut, jotka muodostavat uuden luun. Kasvutekijä β: n muunnos on osa niiden kehitystä.

Osteophyte kehittyy, kun jäljellä oleva rusto vahingoittuneessa nivelessä yrittää korjata sen jälkeen, kun ruston vaurioituminen on muualla nivelessä. Se pyrkii muodostamaan nivelosassa, jossa on esiintynyt rustovaurioita, mikä viittaa siihen, että se on paikallinen tapahtuma. Osteophien muodostuminen vakauttaa vaurioitunutta niveltä.

Se sanoi, miten ne muodostavat ja mikä edistää niiden muodostumista, ei ole täysin ymmärretty. Osteofytit voivat kehittyä myös ilman räikeitä rustovaurioita.

Osteofyyttisen muodon sijainti

Marginaaliset osteofytit voivat kehittyä minkä tahansa nivelen kehällä tai marginaalilla. Keskiset osteofytit ovat merkittävimpiä lonkan ja polven kohdalla .

Osteofytit löytyvät myös selkäranka-alueelta, jossa ne liittyvät selkä- tai niskakipuun ja pidetään yleisenä merkkinä degeneratiivisen niveltulehduksen (nivelrikko). Selkäkipuissa osteofytti tai luuydintä voi aiheuttaa hermosäröilyä (selkäytimen puristusta tai hermojuuria) neuroforamenissa (tyhjän tilan jokaisen nikaman vasemmalle ja oikealle puolelle, mikä sallii hermojen siirtymisen selkäydestä muihin osiin kehosta). Aistinvaraiset oireet tässä tilanteessa ovat kipu, tunnottomuus, polttaminen ja nastat ja neulat, joita haavoittunut selkäydinhuume aiheuttaa. Moottorin oireita ovat lihaskouristus, kouristukset, heikkous tai lihasten heikkeneminen nivelrungossa. Itse osteofytti ei ole tuskallinen, mutta sen sijainti ja siksi sen vaikutus kehon muihin rakenteisiin voi aiheuttaa kipua.

Riskitekijät osteophien muodostumiselle

Tiettyjä tekijöitä ja olosuhteita pidetään osteofyttien muodostumisena. Nämä sisältävät:

Osteofyttien diagnoosi

Käsipuudutuksen muodostumista voidaan diagnosoida proksimaalisen interphaangeaalisen nivelen (PIP), distaalisen interphaangeaalisen nivelen (DIP) ja ensimmäisen karpometakarpalivelen (CMC) fyysisellä testillä.

Yksinkertaisesti sanottuna kädessä voi näkyä kolahtaa tai soluma fyysisessä tutkimuksessa.

Muiden nivelten osalta osteofytin läsnäolo voidaan diagnosoida kuvantamistutkimuksilla, kuten röntgensäteillä tai MRI tai CT-tutkimuksella. Jos röntgenkuvat suoritettiin yli 50-vuotiailla, suurin osa näyttäisi olevan jonkin verran näyttöä osteofyttien muodostumisesta. Silti useimmat osteofytit eivät aiheuta oireita. Vain noin 40 prosentilla osteophytteistä kärsivistä ihmisistä syntyy oireita, jotka edellyttävät hoitoa.

Osteofyttien hoito

Osteopitin esiintyminen yksinään ei ole kliinisesti merkitsevä, ellei niihin liittyvistä oireista ole kokemusta. Hoito voi sisältää:

Tyypillisesti ensin tutkitaan varovaista hoitoa. Leikkaus on varattu ihmisille, joilla on vakavia oireita. Toiminta yleensä lisää osteophyteeseen liittyvää kipua, kun taas lepo auttaa vähentämään kipua.

Lähteet:

> Goel A. Onko osteophytes resectoitava degeneratiivisessa spondyloottisessa myelopatiassa? Lehti Craniovertebral Junction ja selkä. 2013 tammi-kesäkuu; 4 (1): 1-2.

> Luustoautorit (osteofyytit). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.

> Neuroforamen - yleiskatsaus. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.

> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Arvostele artikkeli: Osteofytes. Ortopedinen leikkauslehti . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.