Kirurgiset vaihtoehdot laajenevat, kun potilaat tulevat yhä nuoremmiksi
Lonkkaoperaation leikkaus on ortopedisen kirurgin menestyneimpiä menetelmiä. Ne tarjoavat sekä välitöntä että pitkäaikaista helpotusta henkilöille, jotka kärsivät voimakkaasta lonkan niveltulehduksesta , lonkan osteonekroosista tai muista monimutkaisista lonkkaviivoista. Yli 90 prosenttia potilaista, joille on tehty leikkaus, merkitsee suurta kivunlievitystä ja parempaa kykyä harjoittaa rutiinitoimintaa.
Lisäksi noin 80 prosentilla on täysin toimiva laite 20 vuoden kuluttua.
Lonkan korvaaminen Käyttö muuttuu tasaisesti
Lonkan vaihtooperaation menestyksen takia menettely on nyt suoritettu nuoremmilla potilailla. Ongelmana tässä on tietenkin se, että lonkkamuutokset kuluvat ajan myötä. Tällä hetkellä keskimääräinen lonkkamuutos kestää noin 25 vuotta. Nuoremmissa, aktiivisemmissa ihmisissä huononeminen saattaa olla paljon nopeampaa.
Ja tämä voi olla todellinen ongelma. Tällä hetkellä revision hip-korvaaminen on paljon monimutkaisempi ja tulokset eivät ole usein niin hyviä. Tämän todellisuuden edessä ortopedistit pyrkivät yleensä tekemään kaikkensa viivyttelemään korvaamista, kunnes ikä, jossa implantti todennäköisemmin kestää loppuelämänsä.
Mutta joskus myöhästyminen ei ole mahdollista. Tämän seurauksena tutkijat tutkivat jatkuvasti uusia tekniikoita, jotka saattavat tarjota samanlaisen helpotuksen ja laajentaa näiden korvaamattomien laitteiden käyttöiän hyödyllisyyttä.
Keraamisten lonkkamatotien adventti
Keraamiset lonkan implantit ovat uudentyyppisiä proteeseja, joita käytetään lonkkavaihtoon, ja jotka tarjoavat paremman vastustuskyvyn vaurioille ja nivelen liikkumiselle.
Monet kirurgit pitävät nykyään parannuksia perinteisiin metalli-ja muovi-implantteihin , joissa muovin heikkeneminen voi johtaa siihen, että roskien asteittainen kerääntyminen yhteyden ympärille.
Tämä voi aiheuttaa immuunivasteen, joka johtaa tulehdukseen ja hyvänlaatuisten kystien kehittymiseen, jotka tunnetaan nimellä pseudotumorit. Ajoittain nämä tapahtumat voivat vähitellen irrottaa implantin ja aiheuttaa ennenaikaisen vian.
Keraamiset laitteet, sen sijaan, näyttävät aiheuttavan paljon vähemmän tulehdusta ja vain muutamia pseudotumoraaleja. Tämä näyttää toteen, onko laite keraamisia, keraamisia ja metalleja tai keraamisia ja muovisia.
Vaikka voi tuntua järkevältä ehdottaa, että nämä edut kääntävät pidempään ja ongelmattomaan käyttöön, voimme vain olettaa, että tässä vaiheessa. Vähäisiä pitkäaikaisia todisteita, jotka eivät vielä tue näitä väitteitä, voimme vain tutkia, mitä tiedämme tosiasiassa.
Mitä nykyinen tutkimus kertoo meille
Vuonna 2015 suoritetussa tutkimuksessa tarkasteltiin viittä korkealaatuista tutkimusta, joissa selvitettiin kaikkien keraamisten lonkkan implanttien saaneiden henkilöiden kliinisiä tuloksia. Yhteensä 897 potilasta oli mukana. Yhdistettyjen tutkimusten keskimääräinen kesto oli 8,4 vuotta, kun taas osallistujien keski-ikä oli 54,5 vuotta.
Analyysin perusteella tutkijat kykenivät päättelemään, että keraamisella implantilla tarjotut henkilöt saivat alhaisempia korjausleikkauksia, luun heikkenemistä ja laitteen löystymistä ja / tai sijoittelua metalli-ja muovi-implantteihin verrattuna.
Kaksi suurta haittapuolena oli vertailun vuoksi suurempi todennäköisyys rypistymään ja suurempi vaurioituminen laitteelle toiminnan aikana (kuten halkeamat tai sirut, jotka aiheutuivat laitteen vahingossa pudottamisesta).
Lisäksi on olemassa pieni riski niin sanotusta "katastrofaalisesta epäonnistumisesta", jossa vakava putoaminen tai isku voisi mahdollisesti rikkoa keraamista materiaalia. Onneksi uudemmat komposiitit ovat osoittautuneet paljon joustavammiksi ja iskunkestäviksi kuin aikaisemmat sukupolven keraamit.
Word From
Riippumatta siitä, kuinka tehokas tai suosittu menettely on tullut, koko lonkan korvaamista on aina pidettävä suurena leikkauksena ja sitä pitäisi aloittaa vain täydellä ymmärryksellä sekä leikkauksen eduista että mahdollisista seurauksista.
Vaikka keraaminen lonkan implantti näyttää varmasti houkuttelevammaksi vaihtoehdoksi nuorille, harkitse vain yhden ortopedisen asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja kun kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat loppuneet.
> Lähde:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et ai. "Keraamisen keramiikan vertailu metallipinnoitetuille polyeteenipinnoille koko lonkan rintakipu: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi". J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.