Minimaalisesti invasiivinen etumainen lähestymistapa lonkan korvaushoitoon
Anteriorin lonkan korvaava leikkaus on osa viimeaikaista suuntausta käyttää pienempiä, vähemmän invasiivisia kirurgisia lähestymistapoja. Ajatus tästä leikkausmenetelmästä on suorittaa sama menettely vähäisempiin haittoihin ympäröiville lihaksille ja pehmytkudoksille. Leikkaamalla leikkauksia pienemmillä viiltoilla, joilla on vähemmän pehmytkudosleikkaus, toivotaan potilaille vähemmän kipua ja nopeampaa elpymistä.
Ymmärtäminen Anterior Hip Replacement
Anteriorin lonkan korvaaminen ei ole uusi leikkaus. Monet kirurgit ovat suorittaneet lonkkavaihtoa anteriorisen viillon kautta vuosikymmenien ajan. Itse asiassa tämän tekniikan yleisimmin viitattu raportti julkaistiin vuonna 1980. Mitä uutta anteriorisen lonkan korvaamisesta on se, että leikkaus tehdään pienemmillä viiltoilla, joilla on enemmän erikoistuneita instrumentointeja, joiden avulla tämä leikkaus ei ole traumaattinen potilaalle.
Lonkkanivel on syvällä kehossa lantion risteyksessä ja reisiluun yläosassa. Kaikki lonkkaniveltimet, viistityypistä riippumatta, vaativat kirurgisi korvaavan reisiluun yläosan ja lantion pistokkeen. Kirurgilla on useita tapoja saavuttaa tämä, koska kirurgi voi lähestyä lonkkasi nivelen takaosasta (posteriorinen lähestymistapa), yhteisen (lateraalisen tai anterolateralisen lähestymistavan) puolella, nivelen etuosassa (etuosa lähestymistapa) tai lähestymistapojen yhdistelmää ( kaksi viiteratkaisu ).
On tärkeää ymmärtää, että kaikki nämä lähestymistavat saavuttavat saman tavoitteen korvata lonkkanivelen kuulan ja pistorasian .
Ainutlaatuiset näkökohdat anteriorimenetelmän lonkkavaihtoon
Anteriorinen lähestymistapa lonkkavaihtoehto on lihaksikohtainen lähestymistapa, mikä tarkoittaa, että kirurgi pääsee lonkaan kahden lihaksen väliin sen sijaan, että poistetaan ja sitten liitetään uudelleen lihas.
Etuna on ajateltu, että kuntoutus voi edetä nopeammin, koska ei tarvitse sallia uudelleen rakennettujen lihasten parantua.
Kuten muidenkin vähän invasiivisten lähestymistapojen kohdalla, viillon koko pidetään mahdollisimman lyhyt pyrkimyksenä rajoittaa postoperatiivisen epämukavuuden. Jotkut kirurgit luulevat edeltäneiden lonkkavaihtojen olevan heikommat hajoamisnopeudet , mutta uudemmilla implantteilla jotkut kirurgit kokevat, että tämä ei ole enää etumainen lonkkamuutoksen etuna.
Useimmat komplikaatiot, jotka liittyvät etupuolella tapahtuvaan lonkkamuutokseen, ovat samanlaisia kuin tavanomaiset lonkkamuutosvaivat Eräs erityinen komplikaatio on suuren ihon hermon loukkaantuminen juuri etupuolella olevan lonkkamuutoksen viillon vieressä. Tämän hermon, lateraalisen reisiluun kuoren hermon, loukkaantumisen aikana voi johtaa krooniseen kipuun ja epänormaaleihin tuntemuksiin reiden etu- ja sivupuolella.
Onko Anterior Hip korvaaminen parempi?
Kuten monet muut muutokset nivelen korvaus leikkaus, ei yksinkertaisesti tiedetä, jos anterior lonkan korvaaminen on parannus muihin lähestymistapoihin lonkkan korvaava leikkaus. Lonkan korvauskirurgian eri lähestymistapoja on etuja ja haittoja.
Vaikka jotkut väittävät, että rehab voi olla nopeampi tai kipu voi olla vähemmän, on ristiriitaisia tietoja tämän argumentin tukemiseksi. Jotkut tutkimukset eivät ole löytäneet eroa elpymisessä, kun etusuuntaista lonkkamuutosta verrataan muihin tekniikoihin.
Halu minimoida kipua ja nopeuden elpymistä on ymmärrettävää. Lonkan korvauskirurgian tärkein näkökohta on kuitenkin antaa sinulle niveltymä, joka on kivuton ja kestää pitkään . Näitä tavoitteita ei voida vaarantaa, kun tehdään muutoksia lonkan korvaustekniikoihin.
Vaikka etupuolella tapahtuvat lonkkamuutokset saattavat antaa joitakin etuja verrattuna muihin lonkkamuutoksiin , ei tiedetä, mikä tämä todella edustaa parannusta lonkan korvauskirurgiassa.
Voit keskustella näistä ongelmista lääkärisi kanssa, kun olet valmis harkitsemaan lonkkamuutosta.
Lähteet:
Klausmeier V et ai. "Onko nopeampaa elpymistä anteriorisella tai anterolateralisella THA: lla? Pilottitutkimus." Clin Orthop Relat Res. 2010 Feb; 468 (2): 533-41.
Light TR, Keggi KJ: Anteriorinen lähestymistapa lonkkaproteiikkaan. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal incision Total Hip Artroplasty", J. Am. Acad. Orto. Surg., Joulukuu 2007; 15: 707 - 715.