Kysymykset toistuvien lonkkavaihtojen käyttämisestä kuluneet implantit
Revision lonkan korvaava leikkaus on kirurginen toimenpide korvatun lonkan korvaavan implantin korvaamiseksi . Hip-korvikkeet ovat yleisimpiä ortopedisten kirurgisten toimenpiteiden joukossa. Tämä leikkaus on uskomattoman onnistunut ja sillä on erinomaiset tulokset valtaosassa potilaista. Ongelmana on valitettavasti se, että ajan kuluessa lonkka korvatut kuluvat .
Lonkkamuutokset tyypillisesti kuluvat hyvin hitaasti, mutta ongelma etenee vuosien varrella. 10 vuotta lonkan korvaamisesta , 90%: n todennäköisyydellä implantti toimii hyvin. 20 vuotta leikkauksen jälkeen mahdollisuus on noin 80%. 25-30 vuotta leikkauksen jälkeen noin 50% lonkkavaihdoista toimii edelleen hyvin. Potilaat, jotka kuluttavat proteettiaan, tarvitsevat korjaavan lonkan korvaavan leikkauksen. Revision hip-korvauksia voidaan myös suorittaa komplikaatioiden hoitamiseksi, kuten lonkkanavan korvaamisen , lonkkavaihtelun dislocationin tai luun murtumien lonkkamuutoksen ympärillä.
Ortopedisten kirurgisten lääkärien lukumäärät kasvavat nopeasti, arviolta 8-10 prosenttia vuosittain. Vuosittain Yhdysvalloissa suoritetaan noin 70 000 revision lonkkavaihtoa. Kun yhä useammat ihmiset valitsevat lonkkamuutoksen, varsinkin nuoremmilla ikäryhmillä, revision lonkkavaihtojen määrä kasvaa nopeasti.
Miksi lonkkanikorvaukset kuluvat
Lonkkamuutokset voivat pukeutua monista eri syistä. Yleisimpiä syitä lonkkamurtuman korvaamiseen on nimeltään aseptinen löystyminen . Aseptinen löystyminen tapahtuu, kun lonkan implantit löystyvät luun sisällä. Löysä lonkka implantti on yleensä tuskallista, ja yleensä edellyttää revision lonkan korvaamista.
Lihaksen vaihdon muihin syihin kuuluvat muun muassa infektio, proteesin rikkominen, luun rikkominen proteesin ympärillä ja muut komplikaatiot. Riippuen implantin syyn epäonnistumisesta, voi olla tarpeen käyttää muuta hoitoa kuin revision lonkan korvaamista. Esimerkiksi infektion tapauksessa lonkkaproteiinia on ehkä poistettava infektion hoitamiseksi, jota seuraa tarkistuslisensuojaus kuukautta myöhemmin.
Miksi muutokset ovat monimutkaisia
Revision lonkkavasteet ovat monimutkaisempia leikkauksia ja tulokset eivät ole yhtä hyviä kuin ensimmäisen lonkan korvaaminen. Teknisiin ongelmiin kuuluu luun laatu ja kyky turvata revision lonkan korvaaminen asianmukaisesti. Lisäksi vanhan lonkan korvaamisen poistaminen voi edellyttää laajempaa leikkausta. Yhdessä nämä ongelmat vaativat usein korjaavan lonkan vaihtoa paljon monimutkaisemmaksi. Ortopedinen kirurgi on huolellisesti suunniteltu varmistamaan, että hän pystyy rakentamaan lonkan, joka antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa riittävästi.
Toinen korjauslääketieteellisen vaihdon ongelma on, että itse leikkaus voi olla monimutkaisempi. Potilaat ovat yleensä vanhempia ja vähemmän sietämätöntä pitkistä kirurgisista toimenpiteistä.
Menettely on teknisesti vaikeampaa, kun ensisijaiset lonkkamuutokset ja potilaan vaikutukset ovat merkittävämpiä (pidempi leikkaus, enemmän veren menetys). Tämän vuoksi revision lonkan vaihto on huolellisesti harkittava ja suunniteltu. Yleislääketieteen, anestesiologien ja ortopedisen kirurgin osallisuus ovat kaikki tärkeitä.
Kun on tarkistettava leikkaus
Vain sinä ja ortopedinen kirurgi voivat päättää, milloin aika on oikea tarkistaa lonkan korvaamista. Joskus potilaat tuntevat muutamia oireita, mutta röntgensäteillä on syy harkita revision lonkan korvaamista.
Muina aikoina, huolimatta merkittävistä oireista, ortopedinen kirurgi voi suositella revision lonkan korvaamista vastaan.
En voi korostaa sitä, kuinka monimutkainen tarkistus lonkan korvaavan päätöksenteon voi olla. Kaikki lonkkamuutoksista johtuvat ongelmat eivät ratkaise revisionleikkauksella . Jokaista potilasta on tarkasteltava yksilöllisesti - yleislääkäreitä ei voida tehdä korjaavan lonkkanihoidon leikkauksen yhteydessä. Jos sinulla on lonkkamuutos ja ajatelkaa, että saatat tarvita tarkistusleikkausta, sinun on keskusteltava vaihtoehdoista ortopedisen kirurgin kanssa.
Word From
Revision lonkkavaihtokierroksen suorittaminen on merkittävä yritys. Aiemman leikkauksen vuoksi revisionivelen korvaaminen on lähes aina vaikeampaa kirurgista toimenpidettä, joka yleensä johtaa vähemmän onnistuneisiin tuloksiin ja on suurempi komplikaatioiden riski. Tarkastelunivelen korvaamisen syitä on vaikeampaa sisällyttää arpikudokseen, implanttien vaikeuksiin ja erikoistuneiden implanttien tarpeeseen tarkistuskirurgiassa. Sanoi, että kun lonkkamuutos pysähtyy normaalisti, korjausleikkaus on todennäköisesti tarpeen, jotta normaali toiminto voidaan palauttaa yhteyteen.
> Lähteet:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Lonkan nivelrikon taakka Yhdysvalloissa: epidemiologiset ja taloudelliset näkökohdat" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.