Syöpäriski on 150 kertaa suurempi HIV: n homoseksuaaleissa
Yleiskatsaus
Analkaarinen on salaa ja kasvava huolenaihe HIV-potilaiden keskuudessa, pääasiassa homo- ja biseksuaaleja. Oireet voivat alkaa alusta aluksi ensin, usein kutinaan peräaukon ympärillä, aivan kuten kutina voi liittyä peräpukamat.
Myöhemmin se voi tulla tuskallinen tai osoittaa verenvuodon merkkejä. Lopulta syöpävaurio voi avata, mikä saa aikaan sen, mitä tunnetaan pahanhajuisena salaojana.
Valitettavasti tämä on kohta, kun useimmat ihmiset lopulta päättävät nähdä lääkärin, jonka aikana syöpä on yleensä varsin kehittynyt.
Syöpä on määritelty epänormaaliksi solujen kasvuksi, joka jatkuu lisääntymisenä ilman, että biologiset keinot pysäyttävät sen. Analkaarinen on maligniteetti, joka esiintyy anusissa, tyypillisesti ilmenee kasvainvaurio. Anaaliset syövät yleensä kehittyvät peräaukon limakalvokudoksessa tai ihon kanssa sulautuvassa peräaukon marginaalissa.
Anal-syöpä kasvaa huolta HIV-potilaiden keskuudessa. Yleisväestössä peräaukon syöpä pidetään harvinaisena, joka esiintyy noin yhdellä 100 000 ihmisestä. Kuitenkin miehillä, jotka ovat seksiä miehillä (MSM) , esiintyminen nousee peräti 144 tapaukseen 100 000: lla. Lisäksi MSM, jotka ovat HIV-positiivisia, ovat kaksi kertaa todennäköisempää saamaan peräaukon syöpää kuin MSM: t, jotka ovat HIV-negatiivisia.
Vaikka emme täysin ymmärrä, miksi tämä on, uskotaan, että HIV-infektioon liittyvä krooninen tulehdus kirjaimellisesti vuotaa solua ennen sen aikaa.
Kun näin tapahtuu, näemme usein syöpätapahtumia 10-15-vuotiailla HIV-potilailla, ennen kuin ne tapahtuvat väestössä. Analkaarinen on monien syöpien joukossa, joiden uskotaan liittyvän tähän.
Riskitekijät
Liian lähellä on analkaarinen ja ihmisen papilloomavirus (HPV) , joka ei ainoastaan aiheuta sukupuolielinten syyliä vaan liittyy myös kohdunkaulasyövän kehittymiseen.
HPV: n ja HIV: n lisäksi yleisesti mainittuihin riskitekijöihin kuuluvat tupakointi, useat seksikumppanit, vastaanottava anaalinen sukupuoli , peräpukamat ja analiset halkeamat tai fistulat.
Merkit ja oireet
Yksi niistä asioista, jotka tekevät peräaukon syöpää niin vaaralliseksi, on se, että monet ihmiset näyttävät harvoin, jos sellaisia, oireita ennen diagnoosia. Vielä enemmän, ihmiset usein viivästyvät näkemästä lääkärin hämmennystä, varsinkin jos oireet eivät näytä vakavilta.
Jos oireita esiintyy, ne sisältävät usein:
- Syylät peräaukkoon tai sukupuolielimiin
- Säröjä tai kouruja peräaukon tai peräaukon ympärillä
- Kutina peräaukon ja ympärillä
- Poistuminen tai verenvuoto peräaukosta
- Kipu tai paine peräaukon ympärillä
- Tuskalliset alueet peräaukon ympärillä ilman näkyviä kuoppia tai vaurioita
- Avaa haavaumia peräaukon ympärillä, jotka eivät parane
Diagnoosi
Monet asiantuntijat suosittelevat nyt rutiinimaista anaalinen syöpäseulonta ihmisille, joilla on suuri riski. Suositellut kokeet sisältävät vuosittain visuaalisen ja digitaalisen tentin sekä vuotuisen ankaran Pap-kudoksen .
Jälkimmäinen ottaa solutyypin ympärillä anus ja tutkii niitä alle mikroskoopin tunnistaa solu muutokset sopusoinnussa peräaukon syöpään. Epänormaaleihin papa-mastoihin tyypillisesti seuraa suuriresoluutioinen anoskopio (anal-laajuus) tai biopsia.
hoidot
Analusyövän hoito riippuu pitkälti siitä, kuinka syöpä on kehittynyt. Taudin vaiheen määrittämisen arvioinnin jälkeen tehdään hoitosuunnitelma lautakunnan sertifioidun onkologin kanssa.
Skottisolukarsinooman (SCC) tapauksessa kemoterapiaa ja säteilyä suositellaan usein ensimmäisen linjan hoitona. Tapauksessa adenokarsinooma voi olla myös leikkaus.
ennaltaehkäisy
Koska HPV: n katsotaan olevan ensisijainen riskitekijä peräaukon syöpään, ennaltaehkäisyn pitäisi keskittyä suurelta osin HPV: n välttämiseen. HPV-rokotuksia suositellaan lapsille ja nuorille, jotka on annettu kolmessa laukauksessa kuuden kuukauden aikana.
Terveyden ja hyvinvoinnin keskusjärjestöt suosittelevat nykyään rokotuksia seuraaville ryhmille:
- Kaikki 11 tai 12-vuotiaat lapset
- Teini-ikäiset pojat ja tytöt, jotka eivät aloittaneet tai lopettaneet HPV-sarjaa nuorempina
- Nuoret naiset 26-vuotiaana
- Nuoret miehet 21-vuotiaana
- MSM 26-vuotiaana
- Miehet, joilla on HIV, jotka eivät aloittaneet tai lopettaneet HPV-rokotteen sarjaa nuorempana
Korkean riskin omaavia henkilöitä tulisi kehottaa käyttämään kondomeja jokaisen seksuaalisen kohtaamisen yhteydessä ja vähentämään seksikumppaneiden lukumäärää.
Lisäksi jollakin, jolla on ollut hyvänlaatuisia vaurioita, on seurattava säännöllisesti. Annetuinen pappi pystyy havaitsemaan varhaiset solu-muutokset, jotka ovat sopusoinnussa peräaukon syöpään, mahdollistaen varhaisen puuttumisen ja vähentäen sairauden etenemisen riskiä.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "HPV-rokotteet: sinun Preteen ja Teen rokottaminen." Atlanta, Georgia; päästä 7. joulukuuta 2015.
> Eläinlääketieteellisten asioiden osasto. "Anal dysplasia ja HIV: ensisijainen hoito veteraaneille HIV: n kanssa." Washington, DC; pääsee 25. marraskuuta 2016.
> Goldstone, S. "Ihmisen papillomaviruksen (HPV) infektion esiintyvyys ja riskitekijät HIV-seronegatiivisten miesten keskuudessa, joilla on sukupuoli miesten kanssa". Lehti tarttuvien tautien. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et ai. "HIV-1-tartunnan saaneiden potilaiden AIDS-määrittävien syöpien riski (1992-2009): tulokset FHDH-ANRS CO4: sta." Kansainvälisen aids-yhteiskunnan lehti. & 11.11.2012; 15 (4).