Mikä on HIV-riski Anal Sexista?

Heikentävät riskiä heteroseksuaaleissa ja samanlaisissa pareissa

HI-viruksen riski suojaamattomien peräaukon välityksellä nähdään olevan erittäin korkea, jopa 18 kertaa suurempi kuin emättimen yhdynnässä. Syynä lisääntyneeseen riskiin ovat hyvin tunnetut tekijät, kuten:

Lisäksi veren erittyminen vahingoittuneista peräsuolikudoksista voi lisätä insertoivan ("top") -kumppanin riskiä, ​​mikä antaa virukselle virtsaputken ja virtsaputken kautta kulkevan viruksen reitin (erityisesti esinahan alla).

HIV-riskin arviointi "Per-Act" ja "Per-Partner"

Katsaus 16 erilaiseen korkeatasoiseen tutkimukseen Imperial Collegein ja Lontoon Hygienia- ja Trooppisen lääketieteen tutkijoiden tutkijoista totesi, että HIV: n riskitekijä kondomiin puuttumattomien aniskujen kautta oli noin 1,4 prosenttia vastaanottavasta (" pohja ") kumppani.

Vaikka riskitaso ei nähnyt vaihtelevan sukupuoliseen suuntautumiseen verrattuna, olivatko heteroseksuaaliset tai miesten kanssa seksiin liittyvät miehet , riski nähtiin lisääntyvän merkittävästi, jos insertiokumppani oli ympärileikkaamaton (0,62 prosenttia ympärileikkaamaton vs. 0,11 prosenttia ympärileikattu) .

Vertailun vuoksi kumppani-riski , jolla HIV-positiivinen henkilö on yksinomaan HIV-negatiivisen kumppanin kanssa, maalasi hieman selkeämpi kuva sekä vastaanottaville että injektoiduille kumppaneille.

Kymmenen tarkasteltua tutkimusta tehtiin vain MSM: n puitteissa, eivätkä ne sisältäneet sukulaisuussuhdetta eikä kondomittoman sukupuolen esiintymistiheyttä.

Tietojen analyysit pystyivät osoittamaan, että:

(Vaikka meta-analyysin tulokset ovatkin vakuuttavia, on tärkeää huomata, että tarkastettujen tutkimusten erilaiset mallit eivät anna tilaa tulkinnalle.)

Strategiat HIV-riskin vähentämiseksi anal sexista

Kuten minkä tahansa muun HIV-lähetyksen tapaan, ennaltaehkäisy edellyttää strategioiden yhdistelmää tehokkaammin:

HIV-infektoituneen kumppanin yhdistelmä-antiretroviraalisen hoidon (ART) käyttö tiedetään merkittävästi pienentävän siirron riskiä, ​​kun virusaktiviteetti on kokonaan ja jatkuvasti tukahduttamaton havaittaville tasoille. Strategia, jota tunnetaan yleisesti nimellä hoito ehkäisynä (TasP) , on todettu vähentävän HIV-riskiä jopa 96 prosentilla sekatilan (serodiscordant) suhteen rakentamisessa.

Sitä vastoin esilääkityksen ennaltaehkäisy (PrEP) - kun infektoitunut kumppani määrää päivittäisen annoksen HIV-lääkettä Truvada - tiedetään vähentävän riskiä missä tahansa välillä 44 prosentista 75 prosenttiin.

Myös kondomien johdonmukaista ja asianmukaista käyttöä pidetään välttämättömänä HIV-infektion ehkäisemisessä, ja Yhdysvaltojen keskukset sairauden torjuntaan ja ennaltaehkäisyyn raportoivat, että kondomien jatkuva käyttö voi estää seitsemän kymmenestä peräaukosta. (Samassa raportissa todettiin myös, että vain yksi kuudesta MSM: stä ilmoitti johdonmukaisen kondomin käytön.)

Tiedot tukee suurelta osin TasP: n, PrEP: n ja kondomien yhdistettyä käyttöä tehokkaimpana keinona hiv-riskin minimoimiseksi, sekä heteroseksuaaleissa että MSM-kumppaneissa.

Sitä vastoin kondomeettista sukupuolta ei suositella, vaikkakin sekä TasP: tä että PrEP: tä käytetään, koska joissakin sekatilanteissa parisuhteissa saattaa olla pitkäaikaisia ​​riskejä .

Satunnainen altistuminen ja anal sex

Jos uskot, että saatat joutua alttiiksi hiv-tartunnalle, kondomia puhkeamattoman ansaan sukupuolen kautta, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat suuresti vähentää infektion riskiä, ​​jota kutsutaan positiivisen altistumisen ehkäisymenetelmiksi (PEP).

PEP koostuu 28 vuorokauden antiretroviraalisista lääkkeistä, jotka on otettava täysin ja keskeytyksettä. Infektioriskin minimoimiseksi PEP on aloitettava mahdollisimman pian - mieluiten 1 - 36 tunnin altistumisesta .

Lähteet:

Baggaley, R .; White, R .; ja Boily, C. "HIV-lähetysriski peräaukkojen välityksellä e: systemaattinen tarkastelu, meta-analyysi ja vaikutukset HIV: n ehkäisyyn". International Journal of Epidemiology . Elokuu 2010; 39 (4): 1048-1063.

Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et ai. "HIV-1-infektion ehkäisy varhaisessa antiretroviraalisessa hoidossa". New England Journal of Medicine. 11. elokuuta 2011; 365 (6): 493-505.

Grant, R .; Lama, J .; Anderson, P .; et ai. "Ekspression kemoprofylaksia HIV-ennaltaehkäisyä miehillä, joilla on sukupuoli miesten kanssa." New England Journal of Medicine. 30. joulukuuta 2010; 363 (27): 2587-2599.

Baeten, J .; Donnell, D.; Ndase, P .; et ai. "Antiretroviraalinen profylaksia HIV-ennaltaehkäisyä varten heteroseksuaaleissa miehissä ja naisissa". New England Journal of Medicine. 2. elokuuta 2012; 367 (5): 399-410.

Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et ai. "HIV-lähetyksen heteroseksuaalinen riski seksuaalisesta toiminnasta yhdistettynä antiretroviraaliseen hoitoon y: järjestelmällinen tarkastelu ja Bayes-mallinnus." Kliiniset tartuntataudit. 19. huhtikuuta 2014; pii: ciu223 [Epub ennen tulosta].