Hip-korvikkeet ovat yleisimpiä ortopedisten toimenpiteiden joukossa. Kun lonkan korvaaminen suoritetaan, niveltulehdus , vaurioitunut lonkkanivel poistetaan. Pallo-ja-socket-lonkkanivel korvataan sitten keinotekoisella implantaatilla. Implantissa käytetyt materiaalit riippuvat eri tekijöistä, mukaan lukien:
- Potilaan ikä
- Potilaan aktiivisuustaso
- Surgeonin mieltymys
- Lonkan erityiset epämuodostumat / poikkeavuudet
Seuraavassa on lyhyt kuvaus joistakin yleisimmin käytetyistä lonkkavaihtoehdoista. Kaikki implantit eivät ole kaikkien potilaiden vaihtoehtoja.
Metalli- ja muovi-implantit
Metalleista ja muovista valmistetut proteesit ovat yleisimmin käytettyjä lonkkavaihtoehtoja. Sekä pallo että lonkakappale korvataan metallisella implantaatilla, ja väliin on sijoitettu muovinen välike. Yleisimmin käytettyjä metalleja ovat titaani ja ruostumaton teräs. Muovia kutsutaan polyetyleeniksi. Implantti kiinnittyy luuhun kahdella menetelmällä; se joko puristetaan tai sementoitetaan paikoilleen. Puristussovitusmenetelmässä implantti sopii tiiviisti luuhun ja uusi luu muodostaa implantin ympärille sen kiinnittämiseksi paikoilleen. Kun implantti on sementoitu, käytetään erityistä luusementtiä suojaamaan proteesi paikalleen.
Uusia implantteja kehitetään jatkuvasti, jotta nämä implantit kestäisivät mahdollisimman kauan.
Eräs viimeaikainen kehitys parantaa korvaavan polyeteenin pitkäikäisyyttä. Nämä niin sanotut "erittäin ristisilloitetut" muovit valmistetaan siten, että ne kuluvat vähemmän kuin perinteiset muovit.
Metal-on-Metal implantti
Metal-on-metal-implantit käyttävät samankaltaisia materiaaleja, mutta implanttien väliin ei ole asennettu muovista välikappaletta.
Metal-on-metal implantit tulivat erittäin suosittuja, koska niiden havaittiin olevan erittäin hyvät kulutusominaisuudet laboratoriossa. Huolimatta alhaisista kulumisnopeuksista metalli-implantit olivat kuitenkin ongelmallisia.
Aluksi oli huolenaihe metalli- metallista valmistetuista implantteista muodostuvasta kulumisjätteestä. Metalli-ionit vapautuvat verenkiertoon, ja nämä metalli-ionit voidaan havaita koko kehossa . Näiden metalli-ionien konsentrointi kasvaa ajan myötä. Ei ole tietoa, joka osoittaa, että nämä metalli-ionit johtavat lisääntyneeseen syöpä- tai taudinmäärään, mutta pidemmän aikavälin tutkimuksia on vielä suoritettava.
Lisäksi metalli-metal-implantteihin liittyi joitain erittäin julkisia muistutuksia, koska niiden osoitettiin edellyttävän korjaavan leikkauksen (korvaavan korvaavan aineen korvaaminen) korkeammalla nopeudella kuin tavanomaiset lonkkaproteiiviset implantit. Tämän seurauksena metalli-metalli-implantit ovat menneet siitä, että ne ovat hyvin suosittuja implanttityyppisiä hyvin harvoin käytettyyn implanttityyppiin.
Keraamiset implantit
Keraamiset lonkkavaihto-implantit käyttävät myös luun sisällä olevia metallisia osia, mutta laakeripinta (pallo ja liitin) voidaan tehdä keraamisesta materiaalista. Keraamiset lonkan implantit on suunniteltu kestäviksi kaikkien käytettävissä olevien lonkkavaihto-implanttien kulutuksen kannalta.
Ne kuluvat jopa vähemmän kuin metalli-metal-implantit. Keramiikka on naarmuuntumatonta ja sileämpää kuin mikään näistä muista implanttimateriaaleista. Vanhemmissa keraamisten implanttien versioissa oli ongelmia, koska ne olivat alttiita rikkoutumiselle, mutta uudemmissa versioissa ei ole ollut näitä ongelmia. Tästä syystä keraamiset lonkkavaihtelut ovat tulossa suosituimmaksi implantiksi.
Mikä on paras?
Ei ole selvää "parasta" implanttia. Vaikka uusia implantteja kehitetään parantamaan malleja, on joskus ongelmia, joita ei tiedetä heti kun uusi implantti vapautuu. Tästä syystä jotkut kirurgit mieluummin implantti, jolla on hyvä, pitkä kokemus.
Kirurgiisi pitäisi pystyä selkeästi selittämään, miksi he suosittelevat tiettyä implanttia sinulle.