Raskaana olevat naiset - ja erityisesti kilpirauhasen vajaat raskaana olevat naiset - tarvitsevat ylimääräistä jodia . Jodi on välttämätöntä, koska se on rakennuselementti kehon kilpirauhashormonin valmistukselle. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin sikiö ei pysty tuottamaan kilpirauhashormonia, äiti tuottaa "kilpirauhashormonin kahdelle", niin sanotusti. Jos hänellä ei ole tarpeeksi jodia hänen järjestelmäänsä, hänen lapsensa ja hänen oman terveytensä terveydentila voi kärsiä riittävän tiheydestä.
Vaikka jodipuutos ei ole ollut ongelma Yhdysvalloissa, se on nousussa. Vuoden 2006 lopulla American Thyroid Association (ATA) -yhdistyksen kansanterveyskomitea antoi Thyroid-lehden ilmoituksen, jossa kehotettiin kaikkia raskaana olevia naisia täydentämään jodia. Vuosina 2003-2004 tehdyssä kansallisessa terveys- ja ravitsemustutkimustutkimuksessa (NHANES) tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli 37 prosentilla raskauden ikäisistä naisista on virtsan jodiarvoja, mikä viittaa lievään jodipuutokseen.
Jodin suositellut tasot
Huolet jodin puutteesta raskauden ja imetyksen aikana (imetys) ovat johtaneet useisiin organisaatioihin, jotka antavat ohjeita ja suosituksia jodin saannille. New England Journal of Medicine -lehden (NEJM) mukaan nämä ovat raskauden ja imetyksen aikana suositellut päivittäisen jodin saannin tasot:
- Päivittäinen jodinotto 220 μg raskauden aikana ja 290 μg imetyksen aikana - Lääketieteen instituutti
- 250 μg: n päivittäinen jodinotto raskaana oleville ja imettäville naisille - Maailman terveysjärjestö
- Vitamiini ja joditaso 150 μg raskaana oleville ja imettäville naisille - American Thyroid Association
Vuoden 2011 raskauden kilpirauhasen suuntaviivat suosittelevat myös jodin täydennystä ennenaikaisen, raskauden ja imetyksen aikana.
Vaikka monet naiset olettavat, että raskaana olevalla naisella tarvitsevat raskaana oleville vitamiineille kaikki tärkeät ravintoaineet, Yhdysvalloissa myytyjen synnynnäisten monivitamiinien jodipitoisuus ei ole pakollista. Tämä tarkoittaa sitä, että syntymän vitamiineilla on vaihteleva jodipitoisuus ja koska niiden sisältämä jodi voi tulla eri lähteistä, ne tuottavat usein todellisen joditason, joka eroaa ilmoitetusta tehosta.
NEJM raportoi arvioinnista, jossa tarkasteltiin 127 Yhdysvalloissa myytävää 127 reseptilääkkeitä ja 96 reseptilääkkeiden monivitamiinia. Näistä multivitamiineista 114 (87 nonprescription, 27 reseptiä) sisälsi jodia. Kaiken kaikkiaan vain noin puolet arvioiduista vitamiineista sisälsi jodia, jossa 32% ei-reseptiä olevista esinahankoisista vitamiineista, jotka eivät sisältäneet jodia, ja valtava 72% reseptilääkkeistä esillä olevista raskauden vitamiineista ei ollut jodia.
Niistä, jotka sisälsivät jodia, 89% sisälsi 150 μg tai enemmän jodia vuorokausiannosta kohti. Useimmat saivat jodinsa rakkolasta tai kaliumjodidista. Tutkijat arvioivat jodipitoisuutta 60: ssä raskaana olevasta vitamiinista jodilla ja havaitsivat, että yleensä kaliumjodipitoisten vitamiinien jodipitoisuus vastasi noin 76: tä prosenttia kaliumjodidipitoisuudesta.
Merilevä ei kuitenkaan tuottanut luotettavia joditasoja, ja vaihteli jopa 50% ilmoitetuista tasoista. Kymmenellä merkillä oli jodin arvoja, jotka toimittivat alle puolet ilmoitetusta joditasosta.
Asiantuntijoiden mukaan 150 μg: n vähimmäisohjeita raskaana oleville ja imettäville naisille, joita suositellaan American Thyroid Association -yhdistyksessä, olisi suositeltavaa, että Yhdysvalloissa esiintyvien äidinmaitoon tarkoitettujen monivitamiinien valmistajien olisi sisällytettävä jodiin - mutta ainoastaan luotettavamman kaliumjodidimuodon - ja siihen on sisällytettävä vähintään 197 μg kaliumjodidia vuorokaudessa, mikä varmistaa, että nämä vitamiinit sisältävät 150 μg päivittäistä päivittäistä jodia.
Vuonna 2015 Yhdysvaltain vastaava ravitsemusneuvosto kehotti "kaikkia ravintolisät valmistajia ja markkinoijia aloittamaan vähintään 150 μg jodia kaikissa päivittäisissä monivitamiinivalmisteissa ja kivennäisaineissa, jotka on tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille Yhdysvalloissa seuraavien 12 kuukauden aikana ."
Lähteet:
> Leung, Angela MD et. ai. "Synnytysvälittävien multivitamiinien vastaavuus jodiin Yhdysvalloissa", New England Journal of Medicine, Volume 360: 939-940, 26. helmikuuta 2009, numero 9