Voiko uusi äidin imetys ollessaan hypotyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta?
Kilpirauhasen sairaus on hyvin yleinen, ja siksi monet naiset epäilevät, pystyvätkö ne imettämään joko kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi. Mitkä kilpirauhashäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet ovat turvallisia imetyksen aikana? Mitä ongelmia saatat joutua kärsimään imetyksen takia kilpirauhasen kuntoasi?
Imetys ja kilpirauhasen tilanne
Onnittelut uuden vauvan saamisesta!
Uudessa äidissä voi olla, että uusi vauva voi saada monia todistettuja etuja äidinmaidosta. Mutta imettävien äitien on myös sanottu olevan varovainen huumeiden ja lääkkeiden ottamisesta, samoin kuin tiettyjen lääketieteellisten hoitojen vastaanottamisesta imetyksen aikana.
Katsotaanpa, miten joko kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi voivat vaikuttaa imetykseen, samoin kuin vaikutukset, joita synnytyksestä voi yleensä olla kilpirauhasessa.
Kuinka synnytys ja rintaruokinta voivat vaikuttaa kilpirauhaseen
Raskauden ja erityisesti synnytyksen aikana kehosi menee suuria hormonaalisia muutoksia. Näihin hormonaalisiin muutoksiin kuuluu kilpirauhasen toimintojen muutoksia, ja nämä muutokset voivat ilmetä, vaikka oletkin ollut vakaa kilpirauhasvalmisteiden lääkkeissä jo pitkään. Kilpirauhan oireiden lisäksi, jotka esiintyvät ennen syntymääsi, monet naiset kehittävät kilpirauhasen ongelmia synnytyksen jälkeisinä kuukausina.
Synnytyksen aiheuttama tiroiduliitti
Postpartum thyroiditis on suhteellisen yleinen sairaus, joka esiintyy noin 7 prosentilla syntyneistä naisista.
Se on ajateltu olevan autoimmuuni, ja se voi esiintyä milloin tahansa ensimmäisen synnytyksen jälkeen. Maidon toimituksen väheneminen on yksi yleisen tilan oireista (ks. Alla).
Tyyroiditilanteen yleisimpiä ilmiöitä ovat lievä kilpirauhasen vajaatoiminta. Taajuuden toisessa päässä jotkut naiset kokevat hypertyroidismin (jota usein seuraa hypothyroidismi myöhemmin).
Synnytyssairauden oireet, kuten väsymys, hiustenlähtö ja mielialan vaihtelut, voidaan helposti jättää huomiotta, koska nämä oireet ovat erittäin yleisiä synnytyksen jälkeen.
Suurimman osan ajasta hoitoa ei tarvita, vaikka useat naiset, joilla on kilpirauhastulehdus, kehittävät kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos sinulla on kilpirauhasen autovasta-aineita kuten Grave-taudin tai Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta, tämä ei ole imetysongelma, koska vasta-aineet ovat liian suuria, jotta ne voidaan siirtää äidinmaitoon.
Miten kilpirauhasen sairaus voi vaikuttaa imetykseen
Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus, joka on hyvin hallinnassa lääkkeitä, on yleensä vähän ongelmia imetyksen kanssa. Riittämättömällä hoidolla kilpirauhasen sairaus voi kuitenkin vaikuttaa imetykseen muutamilla tavoilla. Pidä mielessä, että vaikka sinulla on ollut sama kilpirauhasen lääkitysannos monta vuotta, annosta saatetaan joutua muuttamaan synnytyksen jälkeen.
Kilpirauhasen vajaatoiminta (joko hoitamatonta tai hoitoa riittämättömästi) voi vähentää rintamaidon tarjontaa. Se voi myös edesauttaa vaikeaa heikentävää refleksia. Hypotyreoosin optimaalisen hoidon avulla nämä ongelmat olisi kuitenkin ratkaistava.
Kilpirauhastoiminto liittyy myös prolaktiinipitoisuuksiin, sillä prolaktiini on hormoni, joka auttaa sinua tuottamaan maitoa.
Imetys naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (Underactive Thyroid)
Yleensä ei ole mitään syytä, miksi nainen, joka on hypothyroid ja kilpirauhashormonikorvaushoito, ei voi imettää. Itse asiassa on välttämätöntä jatkaa kilpirauhasen lääkkeitä imetyksen aikana.
Jos olet uusi äiti, jolla on ennenaikaista kilpirauhasen vajaatoimintaa, sinulla on oltava kilpirauhasen arviointi viimeistään muutaman viikon kuluttua toimituksesta. Tämä tarkistus etsii muutoksia kilpirauhasessa, mikä saattaa aiheuttaa muutoksen lääkitysannostuksessa. On tärkeää toistaa, että annostusmuutokset ovat usein tarpeen annon jälkeen, vaikka olet ollut samassa annoksessa vuosia.
Vaikka ihmisiä yleensä varoitetaan välttämään lääkkeitä imetyksen aikana, on tärkeää, että jatkat kilpirauhasvalmisteita. Se saattaa auttaa muistuttamaan itseäsi, että käytät kilpirauhashormonikorvaushoitoa korostamalla sanan korvaamista. Et lisää uusia lääkkeitä järjestelmään vaan yksinkertaisesti korvaa hormonin, jota elimistö tavallisesti tuottaa. Vähäinen riski on niin kauan kuin lääkettä käytetään lääkärin ohjeiden mukaisesti. (Saat lisätietoja kilpirauhasvalmisteiden käytöstä imetyksen aikana ).
Milloin puhua tohtoriasi
Jos olet kilpirauhasen vajaatoiminta, ja hoitohenkilökunta on menettänyt painonsa, hidastanut painonsa, tai sillä ei ole tarvittavia määriä suolenliikkeitä ja märkiä vaippoja, sinun on pyydettävä perusteellista kilpirauhasen arviointia heti ja keskustelkaa lapsesi kanssa mahdollisuuksista että vauva saa tarpeeksi ravitsemusta. On olemassa useita merkkejä, joita voit katsoa varmistaaksesi, että vauva saa tarpeeksi rintamaitoa.
Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa alentuneeseen maidontuotantoon, tähän on monia muita mahdollisia syitä. Jos olet huolissasi tarpeeksi rintamaitoa, tutustu muutamiin tekijöihin, jotka voivat vähentää maidontuotantoasi
Jos sinulla on ongelmia alhaisen maidontuotannon kanssa, harkitse imetyssaktiivisen konsultin tai pediatrian ottamista lääkkeitä ja luonnollisia korjaustoimenpiteitä varten, jotka saattavat auttaa maidontuotannon parantamisessa.
Imetys naisilla, joilla on hypertyoosi (yliaktiivinen kilpirauhanen)
Monet naiset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, voivat imettää myös turvallisesti. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu synnytyksen jälkeen, hoitoa ei yleensä tarvita.
Jos sinulla on Grave-tauti tai sinulla on hypertyreoosi ennen raskautta, on tärkeätä keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten turvallista lääkkeitä käytetään imetyksen aikana. Näiden lääkkeiden käyttäminen ei automaattisesti tarkoita sitä, ettet voi imettää, ja nykyinen ajatus on, että naisia on rohkaista imetykseen hoidosta huolimatta. Jotkut lääkkeet, kuten Tapazide (metimatsoli), ovat kuitenkin edullisia PTU: n (propyylitiouracil) suhteen. Se sanoi, että naisille, jotka tarvitsevat PTU: ta tapazidin allergioiden tai vaikean kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi, imettäminen voi olla mahdollista. On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa uusimmasta tämän aiheen tutkimuksesta.
Radioaktiivista jodia, joko osana kilpirauhasen tutkimusta tai hypertyreoidihoidon (radioaktiivisen jodin ablaation) hoitoa, ei pidä yhdistää imetykseen, koska radioaktiivinen jodi voi kerääntyä ja pysyä äidinmaidossa useita viikkoja. Jos tätä on suositeltu, voit ehkä keskustella lääkärisi kanssa kilpirauhasen tarkistuksen vaihtoehdoista (kuten neulan biopsia tai muita verikokeita) tai vaihtoehtoisia radioaktiivisia jodia (kuten antithyroid-lääkkeitä). Jos teknetiumia käytetään kilpirauhasen skandaaliin, imetys tulee keskeyttää vähintään 30 tunnin kuluttua toimenpiteestä (rintamaito pumpataan ja heitetään tänä aikana).
Kilpirauhasen syöpä
Jos sinulla on tai on ollut kilpirauhassyöpä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista imetykseen liittyvistä ongelmista. Olipa sinulla mahdollista hoitaa vauvaasi, se riippuu monista tekijöistä. Positiivinen huomautus on kuitenkin se, että imetys näyttää olevan käänteinen suhde kilpirauhassyövän kehittymiseen, ja pitempiä imettämisjaksoja liittyy vielä vähemmän riskiin.
Rintaruokinnan alaraja kilpirauhasen taudin kanssa
Kilpirauhasen sairaus on hyvin yleinen, ja on rauhoittavaa, että monet ihmiset voivat ottaa lääkkeensä ja imettää ilman ongelmia. Kilpirauhasen korvaamistarpeiden muutokset ovat hyvin yleisiä synnytyksen jälkeen ja imetysvaikeudet saattavat ilmoittaa sinulle tarpeen kilpirauhasen tarkistamiseen. Naisille, joilla on kilpirauhasen ongelmia ennen raskautta, on hyvä aikatauluttaa perusteellinen kilpirauhasen tarkistus heti synnytyksen jälkeen.
Riittämättömän määrän kilpirauhashormonia voi aiheuttaa ongelmia maidontuotannossa, ankkuroituneessa refleksistössä ja voi aiheuttaa oireita, jotka eivät leviä käynnistämään. On yleistä, että naiset tulevat turhautuneiksi hoitotyössä ilman kilpirauhassyövän historiaa, ja imetyksen konsultin palkkaaminen voi olla korvaamatonta. Usein kertaa on vain vähän ohjeita, jotka auttavat sinua menestyksellisesti imettämään niin kauan kuin haluat.
> Lähteet:
> Hudzik, B. ja B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antithyroid-lääkkeet rintaruokinnan aikana. Kliininen endokrinologia (Oxford) . 2016, 85 (6): 827 - 830.
> Kim, E. Imetys ja Diabetes Mellitus / kilpirauhasen sairaus. Annals of Pediatric Endocrinology ja aineenvaihdunta . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. ja L. Wu. Imetys ja kilpirauhasen syöpävaara naisilla: annos-vasteen meta-analyysi epidemiologisista tutkimuksista. Kliininen ravitsemus . 2016, 35 (5): 1039 - 46.