Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism -lehdessä julkaistun uuden tutkimuksen mukaan nykyinen kilpirauhasen testien rajoittamista koskeva politiikka niille naisille, joilla on suuri kilpirauhastoriski, ei ole useimmissa kilpirauhassyöpätapauksissa raskauden aikana, ja raskauden ennalta määrittelemättömällä käsittelemättömällä kilpirauhaseudulla on merkittävä riski sekä äidin että vauvan haittavaikutuksista.
Tutkimuksen kannalta kilpirauhasen vajaatoiminta raskaana olevalle naiselle määriteltiin olevan TSH: n 2,5 tai suurempi ja positiiviset kilpirauhashormoniperoksidaasi (TPO) -vasta-aineet. Hypertyreoosi määriteltiin tuntemattomaksi TSH-konsentraatioksi ja korotetuksi Free T4: ksi.
Tutkimuksessa todettiin, että tapauskohtainen lähestymistapa, jossa potilaat tunnistetaan hypotyreoiduksi tai hypertyyroid-oireiksi, jättävät suurimman osan raskaana oleville naisille kilpirauhasten taudin ollessa diagnosoimattomia verrattuna yleiseen seulontaan, mikä testaisi kaikkia raskaana olevia naisia.
Tutkijat havaitsivat, että verrattaessa yleiseen seulontaan, tapaustutkimuksella on suurempi riski kilpirauhasen aiheuttamiin haittavaikutuksiin raskauden aikana, mukaan lukien keskenmenon, korkean verenpaineen, preeklampsian, raskausdiabeteksen, ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon vauvoille.
Tutkijoiden mukaan "... tunnistettujen kilpirauhasen hormonaalisten poikkeavuuksien hoito raskauden aikana johtaa haitallisten vaikutusten merkittävään vähenemiseen.
Tutkimuksessamme todetaan, että tapausten löytäminen ei tunnista valtaosaa kilpirauhasten raskaana oleville naisille. Kattava kustannustehokkuusanalyysi tarvitaan ratkaisemaan raskauden kilpirauhasten yleisvalvonnan keskustelu. "
Mitä sinun pitäisi tehdä?
Tutkijat ja lääkärit jatkavat keskustelua siitä, onko kilpirauhasen yleisvalvonta on kustannustehokasta vai onko se kustannustehokas suojelemaan äitien ja vauvojen terveyttä kilpirauhasen testauksessa.
Vaikka he jatkavat keskustelua, kriittinen viesti on tämä: jos olet äskettäin raskaana, vaatii kilpirauhasen tutkimuksia, mukaan lukien vähintään TSH: n, vapaan T4: n ja kilpirauhasen vasta-aineiden verikokeet .
Jos haluat nähdä lyhyen videon aiheesta, katso lääkäri TVC: ssä kahden minuutin tiivistelmä.
Lisätietoa raskaudesta ja kilpirauhasen taudista
- Kilpirauhasen sairaus ja raskauden tiedotuskeskus
- Kilpirauhasen taudin hoito raskauden aikana ja sen jälkeen: Ohjeet
Lähde: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri ja Alex Stagnaro-Green. "Universaalinen seulonta vs. tapaustutkimus kilpirauhasen hormonihäiriöiden havaitsemiseen ja hoitoon raskauden aikana". Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, julkaistu 3. helmikuuta 2010 online Rapid Publication