Karotidireyloosi on yksi aivohalvauksen syistä. Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on valtimon ahtauma, sinulle on ehkä kerrottu, että sinulla on oltava interventioreaktio aivohalvauksen vähentämiseksi tai sinulla on ehkä sanottu, että on parasta seurata ja odottaa.
Mitkä ovat karotidivarterit?
Arterit kuljettavat happea runsaasti verta ja ravinteita eri kehon osiin.
Yleiset verisuonet ovat kaksi tärkeintä verisuonia, jotka kuljettavat verta aivoihin. Kaksi tavallista kaulavaltimoa, yksi kaulan kummallakin puolella.
Oikeat ja vasemmanpuoleiset yhteiset verisuonet ovat suuria verisuonia, joista jokainen ulottuu pienempiin verisuonistoihin, mukaan lukien sisäinen karotidireyhtymä, ulkoinen verisuonisto ja keskivaikea valtimotriisi . Kukin näistä pienemmistä valtimoista toimittaa verta aivojen alueelle, pään tai kasvojen alueelle.
Mikä on karotidisen valtimon ahtauma?
Stenoosi tarkoittaa kaventumista. Kun yksi kaulavaltimoista kapenee sisäpuolelta, se voi vaarantaa veren virtauksen aivoihin. Yleensä kavennus ei ole vain sileä kapeneminen valtimon sisäpuolella. Kaventuminen johtuu epäsäännöllisen roskan kerääntymisestä kaulavaltimon sisäpuolelle. Veren virtauksen vähenemisen lisäksi roskat voivat irrottaa ja estää pienen verisuonen aivojen sisällä aiheuttaen iskeemisen aivohalvauksen .
Mikä aiheuttaa karotidisen valtimon ahtauma?
Ateroskleroosi on verisuonisairaus, jolle on tunnusomaista rasvan ja roskien kertyminen verisuonten seinämiin, mikä johtaa aukon asteittaiseen kaventumiseen, jonka kautta veri virtaa. Ateroskleroosi aiheutuu pitkäaikaisesta hypertensioista, sydänsairauksista ja korkeista kolesteroli- ja rasvapitoisuuksista .
Jotkut ihmiset ovat myös geneettisesti alttiita ateroskleroosille.
Muita poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa kaventumista ja veren virtausta kaulavaltimon läpi, ovat veritulppa (veritulppa), karotidiseksesi , arteriitti ja fibromuskulaarinen dysplasia .
Mitä ovat karotidisen valtimon ahtauman merkit?
Suurin osa ajasta, kaulavaltimon ahtauma ei aiheuta oireita. Lääkäri voi usein kuulla kaulavaltimon ahtauman ääneen kuuntelemalla kaulasi verisuonia stetoskoopilla. Tämä testi, jota kutsutaan karotidiksi auskultaksi, on yksi rutiinitutkimuksista, joita lääkäri tarkistaa vuosittain fyysisen hoidon aikana . Joskus karotidisstenoosi ei aiheuta epänormaaleja ääniä, jotka voisivat havaita karotidisen auskultation avulla.
Karotidisen valtimon ahtauma voi aiheuttaa käänteisen mini-aivohalvauksen, joka on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) . TIA on samanlainen kuin aivohalvaus, paitsi että se paranee täydellisesti aiheuttamatta pysyviä vaurioita. TIA-oireita ovat kasvojen, käsivarren tai jalkojen puutuminen tai heikkous, heikkous tai näkövammaiset muutokset. Jos sinulla on TIA, se on merkki siitä, että sinulla on aivohalvauksen vaara. TIA on yleisin karotidisen valtimon ahtauman merkki.
Onko testissä karotidisen valtimon ahtauma?
On olemassa muutamia kuvantamistestejä, jotka voivat määrittää karotidisen valtimon ahtauman sijainnin ja voivat määrittää stenoosin vakavuuden.
Näihin diagnostisiin testeihin kuuluvat karotidinen ultraääni, kaulan MRA ja kaulan CTA. Sinulla on todennäköisesti vain yksi näistä kuvantamistesteistä, ja tuloksilla on suuri merkitys määritettäessä parasta hoitosuunnitelmaa kunnossa.
Mitä voit tehdä karotidisen valtimon ahtauman?
Lääkärit ottavat karotidisen valtimon ahtauman hyvin vakavasti, varsinkin kun Sinulla on TIA-oireita.
Karotidisarvon ahtauma voidaan korjata kirurgisella toimenpiteellä, joka kutsutaan karotidipääterystoosiksi. Karotidiskoosikirurgian suuntaviivat osoittavat, että ihmisiä, jotka ovat kokeneet oireita ja joilla on myös vähintään 70% kaventuminen yhdestä sisäisestä verenvuodosta, olisi pidettävä optimaalisina ehdokkaina karotidiskoosikirurgialle.
Tämä menettely voi merkittävästi pienentää tulevan aivoverenkiertoa.
Karotidinen endarterektomia ei kuitenkaan välttämättä ole paras ratkaisu kaikille, joilla on karotidissa ahtauma. Jos et pysty sietämään leikkausta terveydentilan vuoksi, lääkäri voi suositella huolellisesti stenoosin alueen seuraamista tai suositella eri toimenpiteitä stenoosin alueen korjaamiseksi. On olemassa muita hoitomenetelmiä, jotka voivat olla sopivampia joillekin ihmisille, ja yksi näistä toimenpiteistä voi olla sinulle parhaiten sopiva.
Julkaisija Heidi Moawad MD
> Lähteet:
> Välitön tai viivästynyt hoito äskettäin oireisen karotidisen valtimon ahtauman varalta. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 9. syyskuuta 9: CD011401.