Aivohalvaus voi vaikuttaa kaikkiin aivojen sijainteihin. Aivoreaktion aivohalvaus on yleensä pienikokoinen, mutta voi aiheuttaa merkittäviä oireita.
Aivokudos on aivojen alue, joka fyysisesti ja toiminnallisesti yhdistää korkean tason aivotoiminnan muuhun kehoon. Se on myös useiden elämän ylläpitotoimintojen ohjauskeskus, kuten hengitys ja sydämen säätely.
Aivokudos, kuten yllä olevassa kuvassa näkyy, sijaitsee syvällä aivoissa ja ulottuu alaspäin pään takaosaan, juuri siinä missä kallo ja selkä.
Aivoverenkierron aivohalvaus on seurausta veren virtauksen keskeytymisestä pienissä valtimoissa kaulan ja aivojen takaosassa, kuten basaarinen valtimo, oikea tai vasen posteriorinen alempi cerebellar-valtimo tai oikea tai vasen vertebraalinen valtimo. Aivoverenkierron syyt ovat samat kuin aivojen aivojen syyt.
oireet
Aivosykkeen aivohalvaus voi aiheuttaa erilaisia oireita. Se voi aiheuttaa heikkoutta tai aistinvaraisia puutteita kehon puolella, joka on aivorungon vaurioituneen puolen vastakohta. Se voi aiheuttaa kaksoiskuvan, koska silmien liikkeiden hallinta sijaitsee aivorungossa. Kun yksi silmä ei voi liikkua yhtä hyvin kuin toinen normaali silmä - symmetrisen liikkeen puuttuminen tuottaa kahden kuvan käsityksen. Aivosykkeen aivohalvaus liittyy usein epätasaisiin oppilaisiin .
Huimaus tai pyörrytykset ovat yhteisiä aivojen aivohalvauksen kanssa, koska tasapainon tunne ylläpidetään aivorungossa. Epätasainen kasvojen ja suun lihasten voimakkuus voi aiheuttaa yhden silmäluomien vääntymisen tai suun liman yhden puolen. Se voi aiheuttaa ongelmia nieltäessä , hämärtymisessä tai kielekkeen osoittamisessa.
Se voi myös aiheuttaa hartioita, jotka yleensä ilmenevät kyvyttömyydeksi tasoittaa hartiat tasaisesti.
Yksi ominaisuuksista, jotka erottaa aivoverenkierron aivohalvauksen aivokuoren aivohalvauksesta, on vaikutus kasvojen tunne. Kun aivoverenkierron aivohalva tuottaa kasvojen aistihavainetta, kasvot ovat puutteellisia samalla puolella kuin aivohalvaus. Tämä on ristiriidassa aivokuoren aivohalvauksen kanssa, mikä aiheuttaa aistihavainnon kasvojen vastakkaiselle puolelle. Tämä on yksi niistä seikoista, joita neurologi käyttää aivosykkeen aivohalvauksen diagnosointiin.
Joissakin tapauksissa aivojen aivohalvaus voi aiheuttaa hikkaita.
Se voi myös johtaa tietoisuuden menetykseen aivorungon roolin säätelemänä hengityksen ja sydämen toiminnan säätelyssä.
Brainstem Stroke oireyhtymät
Jotkut aivoinfarktin aivohalvauksen oireyhtymät sisältävät joukon näennäisesti toisistaan poikkeavia oireita, jotka esiintyvät yhdessä, koska niiden hallinta on aivoverenkierron pienissä keskittyneillä alueilla, joilla on sama verenkierto.
Ondinen kirous - vaikuttaa vapaaehtoiseen hengitykseen johtuen alavartalon vaurioista
Webers-oireyhtymä - on keskivaikea aivohalvaus, joka aiheuttaa ruumiin vastakkaisen puolen heikkoutta silmäluomen heikkouden ja silmänliikkeiden heikkouden kanssa samalla puolella
Lukittu oireyhtymään - se on aivohalvaus, joka vaikuttaa ponssa ja johtaa täydelliseen halvaantumiseen ja kyvyttömyyteen puhua, ehjä tietoisuus ja kyky liikuttaa silmiä. Se voi johtua erittäin epänormaalista suola- ja nestetasapainosta .
Wallenbergin oireyhtymä, jota kutsutaan myös sivusuuntaisena keskivaikeana oireyhtymänä - on tyypillisesti haurastunut kasvojen vajaus samalle puolelle kuin aivohalvauksen ja aistien vajaus kehon toisella puolella aivohalvausta, kuten tässä esimerkissä.
Diagnoosi
Aivoverenkierron aivojen diagnosointi edellyttää yksityiskohtaista ymmärrystä ja kokemusta neurologisista sairauksista. Brainstem aivohalvaukset eivät yleensä ole yhtä ilmeisiä aivojen CT tai aivojen MRI kuin aivohalvauksia muualla aivoissa.
Aivoverenkierto on suhteellisen pieni ja sitä on usein vaikea kuvitella johtuen lähimen luurasta ja selkärangan yläosasta. Usein aivosykkeen aivohalvaus ilmenee hienovaraisilla kliinisillä löydöksillä, jotka on diagnosoitu perusteellisella kliinisellä tutkimuksella, ja saattaa kestää päiviä viikkoina, jotta muutokset näkyisivät kuvantamistutkimuksissa - mikä vahvistaa kliinisen arvioinnin.
Ennuste
Aivojen aivohalvauksen ennuste vaihtelee samalla tavalla kuin aivojen muiden alueiden aivoissa. Aivojen oireet yleensä saavuttavat huippunopeuden tunteina ja päivinä välittömästi heti aivohalvauksen alkamisen jälkeen ennen paranemisen alkamista. Huolellinen lääketieteellinen seuranta ja hoito voivat auttaa maksimoimaan elpymisen ja vähentämään vammautumista aivoverenkierron jälkeen.
Lähteet
Martin Samuels ja David Feske, Neurologian toimistotutkimus, 2. painos, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologia kliinisissä käytännöissä, 4. painos, Butterworth-Heinemann, 2003