On tunnettua jo jonkin aikaa, että migreeni- päänsärkyä kärsivillä ihmisillä on hieman suurempi aivohalvausriski. Miksi näin tapahtuu kuitenkin on intensiivistä tutkimusta. Vaikka se on harvinaista, migreenikyppiset henkilöt saattavat kärsiä aivohalvauksesta tyypillisen migreeni-iskun aikana "Thunder-päänsäryn" aikana tai sen jälkeen (joka on paljon äkillinen ja vaikeampi kuin tyypillinen migreeni) tai tyypillisten migreenikohtausten välillä.
Selvitä, milloin sinun pitäisi huolehtia päänsärkystä.
Olenko vaarassa?
Useimmat aivohalvauksen aiheuttavat migreenihäiriöt ovat alle 45-vuotiaita naisia, joilla ei ole perinteisiä aivohalvauksen riskitekijöitä , kuten korkea verenpaine, diabetes tai korkea kolesteroli. Heillä on kuitenkin todennäköisempää kärsiä aivohalvaus, jos he ovat tupakoitsijoita ja / tai ottavat ehkäisyvalmisteita .
Jotkut aivohalvaukset, joita ilmenee migreenipäänsärkyjen yhteydessä, ovat seurausta oireyhtymästä, jota kutsutaan "palautuvaksi aivokudoksen supistumisreaktioksi" (RCV). Yhden tutkimuksen mukaan yli 50% potilaista, joilla on tällainen oireyhtymä, on aiemmin ollut migreenipäänsärkyä. NHV: ssä verisuonten aivoissa tapahtuu vasokonstriktio (spasmi), joka on riittävän vaikea pysäyttää veren virtaus joihinkin aivojen alueisiin. Kuten iskeemian muut syyt, tällainen tapahtuma voi johtaa aivohalvaukseen.
Migreeni syyksi
Iskeeminen aivohalvaus
Vaikka aivohalvauksia voi esiintyä migreenikohtauksen aikana, niiden välistä syy-seuraussuhdetta on vaikea havaita.
Vuonna 1988 kansainvälinen päänsärky-yhteiskunta loi termiä "migraattinen infarkti" nimenomaan kuvaamaan aivohalvauksia, joita esiintyy migreenikohtausten aikana, joita edeltää aura .
Hemorrhagic Stroke
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, onko migreeni-päänsärkyä kärsivillä ihmisillä riski saada hemorrhagisia aivohalvauksia.
Käytettävissä olevien todisteiden perusteella vaikuttaa kuitenkin siltä, että näin ei ole.
Migreeni vaaratekijänä hiljaiselle aivohalvaukselle
Viimeaikaiset tutkimukset migreeni-ihmisistä ovat tuoneet esille tärkeän havainnon: ihmiset, jotka kärsivät migreenipäänsärystä, jota edeltää aura, ovat hieman todennäköisemmin kärsivät yhtä tai useampaa kliinisesti hiljaista aivohalvausta. Tällaiset aivohalvaukset, jotka ovat tavallisesti pieniä, ovat tavallisimmin aivojen selkäosissa, erityisesti alueella, jota kutsutaan "pikkuaivoiksi".
Migreeni riskialttiina aivohalvaukselle
Tähän saakka tähän asiaan liittyvä näyttö osoittaa, että migreeni-päänsärkyä kärsivät henkilöt, erityisesti auran yhteydessä esiintyvät, kärsivät iskeemisistä aivohalvauksista. Kuten edellä todettiin, tämä riski on korkein naisilla, jotka ovat alle 45-vuotiaita ja jotka tupakoivat ja / tai käyttävät ehkäisyvalmisteita. Tämä lisääntynyt riski yleensä normalisoituu vanhuksilla, mikä johtuu siitä, että migreenipäänsärky paranee tai katoaa ihmisten ikäisenä.
Miksi migreenit aiheuttavat aivohalvauksia?
Migreenin ja aivohalvauksen välinen yhteys on voimakasta tutkimusta. Tähän odottamattomaan yhdistymiseen ei kuitenkaan ole vielä selvitystä. Näiden kahden sairauden välinen tärkeä yhteys on sydänvaivo, jota kutsutaan nimellä "patent foramen ovale", joka esiintyy merkittävässä osassa migreenin ja aivohalvausten nuoria.
Syynä-seuraussuhde on edelleen spekulatiivinen tähän mennessä. Muut tunnetut mahdolliset linkit migreenin ja aivohalvauksen välillä ovat korkeampia homokysteiinipitoisuuksia ja hyytymisongelmia .
Migreeni-päänsärky ei ole merkittävä aivohalvauksen riskitekijä. Jotkut aivohalvauksen henkijät kokevat kuitenkin uusia päänsärkyjä aivohalvauksen jälkeen.
Julkaisija Heidi Moawad MD
Lähteet:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi ja Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Päänsärkyluokituskomitea kansainvälisessä päänsärkyyhdistyksessä (1988) Päänsärky-häiriöiden, kallonihermojen ja kasvojen kivun luokitus ja diagnostiset kriteerit; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96