Migreeni-infarkti on termi, jonka kansainvälinen päänsärky-yhteiskunta on alun perin kehittänyt kuvaamaan aivohalvauksia, jotka esiintyvät migreenikohtauksen yhteydessä. Sana infarkti, kuten tässä termissä käytetään, on sama merkitys kuin sana-iskulla. Siten tämä tila tunnetaan myös nimellä "migreenin aiheuttama aivohalvaus".
Yleiskatsaus
Ei kaikkia migreeniin kohdistuvia iskuja voidaan kutsua migraaliksi infarktiksi.
Seuraavien ominaisuuksien on oltava läsnä:
- Migreenikohtauksen on oltava aura
- Migreenikohtauksen on oltava samanlainen kuin aiemmat migreenihyökkäykset
- Migreenin auran on pysyttävä tunteina tai päivinä
- Aivohalvaus on nähtävä CT- tai MRI-skannauksessa
- Aivohalvauksen on sijaittava aivojen osassa, mikä selittää aivohalvauksen oireet
- Kaikki muut aivohalvauksen syyt on suljettava pois
Käyttämällä näitä tiukkoja kriteerejä, migraa- ni-infarkti on noin 0,8 prosenttia kaikista aivohalvauksista, mutta noin 4 prosenttia alle 50-vuotiaista aivohalvauksista.
Syy
Migreenin infarktin syitä ei tunneta. Se tapahtuu ensisijaisesti nuoremmilla naisilla, joilla on aiemmin ollut aura-migreeni, vaikka se voi johtua migreenista, jossa aura on yleisempi kyseisessä populaatiossa. Lähes kaksi kolmasosaa potilaista yhdessä tutkimuksessa oli patentti foramen ovale, yleinen sydämen vajaatoiminta, joka tavallisesti esiintyy noin neljäsosalla väestöstä.
Aivohalvauksen vaurioita löytyy tavallisesti posteriorisesta verenkierrosta.
Merkit ja oireet
Migreenin aura on yleensä visuaalinen aura, jota voi seurata aistihäiriö ja afasia. Oireita ovat usein näkökentän vajeet, lievä hemiparesis (heikkous toisella puolella kehoa) tai tetraparesis (kaikkien neljän raajojen heikkous) ja afasia (puheen menetys).
Diagnoosi
Jos aura-oireita kestää yli tunnin, lääkärisi on selvitettävä, onko verenkiertohäviösi aivojen alueella. Lääkäri tekee kuvantamistestejä aivojen verenvuodon etsimiseksi. Kuvantaminen tavallisesti löytää pieniä vaurioita tai useita vaurioita yhdellä alueella. Sinulla on sama diagnoosi ja sama hoito kuin kenelle tahansa ikäsi iskeemisellä aivohalvauksella.
hoito
Hoito keskittyy välttämään huumeita, jotka voivat aiheuttaa migreenin ja antaa potilaan lääkkeitä, jotka estävät migreenin. Potilaiden tulee välttää tupakointia ja ehkäisytabletteja. Jotkut ihmiset saattavat määrätä verenpainelääkkeitä, tahroja ja antikoagulantteja. Elpyminen on usein täydellistä ilman neurologisia puutteita.
Jos sinulla on migreeni, on tärkeää, milloin sinun pitäisi huolehtia päänsärkyä ja selviytyä päänsärkyä aivohalvauksen jälkeen .
> Lähteet:
> Päänsärkyluokituskomitea kansainvälisestä päänsärky-yhteiskunnasta. Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: 3. painos (beta-versio). Cephalalgia, 33 (9): 629 - 808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migreeni infarkti: harvinainen ja usein unohdettu diagnoosi. Ruumiinavaus ja tapaustutkimukset . 2017, 7 (2): 61-68. doi: 10,4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Migreeni-iskuyhteys. Journal of Stroke . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10,5853 / jos.2015.01683.
> Migreeni. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et ai. Akuutin migreenin infarktin kliiniset ja MRI-ominaisuudet. Neurologia . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10,1212 / wnl.0b013e31821d74d5.