Varmista, että selkäkipu on tarkistettu, koska se ei välttämättä aina johdu MS: stä
Onko sinulla selkäkipu ja onko se sidoksissa multippeliskleroosiin ? Jos olet niin, et ole yksin, sillä noin yksi viidestä MS-potilaasta ilmoittaa selkäkipu.
Vaikka alaselkäkipu saattaa tuntua toisesta rockista jo raskaasta MS-oireistasi, tiedä, että on strategioita rauhoittaa epämukavuutta.
Tarkastellaan lähemmin MS-tautia selkäkipuasi "miksi" ja miten voit parhaiten hallita sitä.
Syyt ja kohtelu matala selkäkipu MS: ssä
On olemassa muutamia potentiaalisia MS: hen liittyneitä syyllisiä alhaisen selkäkipun taakse ja juurtuneen syyn takia voi kestää jonkin aikaa.
Loppujen lopuksi oikean arvostelun kohteena on tärkeä, jotta voit edetä tehokkaalla hoitosuunnitelmalla.
spastisuus
Spastisuus on yleinen oire MS: ssä, ja se johtuu pääasiassa demyelinaatiosta , jossa lihasten hermosignaalit hidastuvat tai keskeytetään. Vaikka spastisuus viittaa teknisesti lihasäänen lisääntymiseen ja kontrolloimattomiin lihaksen supistuksiin, spastisuuden omaavat ihmiset usein kuvaavat erilaisia ainutlaatuisia tunteita, kuten:
- Jäykkyys
- tugging
- Pulling
- Kipeä
- puristamalla
- kiristys
Spastisuus vaihtelee ihmisestä toiseen, kuten MS: n muut oireet. Esimerkiksi henkilö voi havaita lievän kiristysjalkaansa, joka ei vaikuta heidän päivittäiseen toimintaansa. Toisissa saattaa esiintyä voimakasta jalkojen spastisuutta, joka aiheuttaa kivuliaita kouristuksia, jotka häiritsevät liikkumista.
Kuinka spastisuus liittyy alaselän kipuihin? Vaikka spastisuus yleisimmin vaikuttaa henkilön vasikoihin, reisiin, niveliin ja pakaroihin, se voi myös aiheuttaa kiristymistä ja särkyä nivelten ja alaselän alueella ja sen ympärillä.
Alaselän vaikuttava spastisuuden hoito edellyttää yleensä lääkityksen ja fysikaalisen hoidon yhdistelmää.
Näihin hoitomuotoihin voi kuulua:
- Lämpökäsittely
- Hieronta
- Fysioterapia mukaan lukien venytys ja liikkeen liikkeitä
- Lihasrelaksantit kuten Zanaflex (tizanidiini)
- Anti-seizure-lääkkeet, kuten Neurontin (gabapentiini)
- Bentsodiatsepiini
- Suullinen kannabis
Ihmiset, joiden spastisuus ei vastaa edellä mainittuja hoitoja, saattavat vaatia yhtä tai useampaa seuraavista invasiivisista hoidoista:
- Botox-injektiot
- Intratekaalinen baklofeenipumppu (baklofeeni on lihasrelaksantti)
Lopuksi välttää lippailijoita on toinen keino estää spastisuuden huonontuminen alaselkässä. Esimerkkejä laukaisijoista, jotka saattavat ärsyttää spastisuutta, ovat muun muassa lämpöaltistuminen (kutsutaan Uthoff-ilmiöksi ), infektio, äkilliset asennon tai liikkeen muutokset, tiukat tai ärsyttävät vaatteet tai täysi virtsarakon tai suolen.
Lhermitte-merkki
Yksi klassinen syy selkäkipuun multippeliskleroosissa on ilmiö nimeltä Lhermitte-merkki , joka viittaa sokkimaiseen tunteeseen tai "sähkön aaltoon", joka liikkuu nopeasti henkilön päästä selästä selkärankaansa.
Tämä tunne tapahtuu, kun henkilö taipuu kaulaansa eteenpäin (esimerkiksi poistamalla kaulakoru tai kiinnittämällä kengät). Tunne on lyhytikäinen ja menee pois, kun henkilö liikuttaa pääään takaisin ylös.
Lhermitte-merkin syy johtuu MS: n vaurioista kohdunkaulan selkäydinnestään (selkärangan yläosa, joka käsittää kaulasi). Tämän epämiellyttävä ja melko epätavallinen tunne on se, että tietyt lääkkeet ja strategiat voivat estää tuskan esiintymisen ensiksi. Yksi esimerkki lääkkeestä, jonka lääkäri voi määrätä, on Neurontin (gabapentiini) -häiriöiden vastainen lääke.
Sinun ei aina tarvitse ottaa lääkettä Lhermitte-merkin hoitoon. Toisin sanoen Neurontin kaltainen lääke on yleensä varattu niille, jotka löytävät Lhermitte-merkin olevan heikentävää, jolloin epämukavuus vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa ja / tai päivittäiseen toimintaansa.
Lihas- ja liikkuvuusongelmat
Toinen syy, joka liittyy MS: n selkäkipuun, liittyy liikkumattomuudesta johtuviin ongelmiin. Esimerkiksi jos MS-henkilö käyttäytyy väärin, hänen rumpu tai muut liikunta-apuvälineet saattavat kehittyä alaselän kipu.
Jotta MS-aiheeseen liittyvä ongelma voidaan kompensoida kuin nykimä tai kihelmöivä jalkaterä tai jalka, henkilö voi kävellä hauska tai jakaa painonsa luonnottomasti ja tämä voi laittaa rasituksen alaselälle. Istuminen pyörätuolilla koko päivän voi myös aiheuttaa kohtuutonta painetta selälleen.
Samoin eri MS-oireet voivat johtaa epätavalliseen asentoon. Kuvittele, jos henkilöllä on spastisuutta jaloissaan. Tämä voi aiheuttaa stressiä henkilön nivelsiteille ja nivelten selälleen aiheuttaen kipua - noidankehä, niin sanotusti, kipu, mikä lisää kipua.
Strategioita, joilla estetään tai torjutaan alhaisen selkäkipun tuki- ja liikuntaelinten syitä:
- Asianmukainen harjoittelu tietyn liikkuvuuden apuvälineen käyttämisestä
- Fysioterapia
- Lämpökäsittely
- Hieronta
Nonsteroidal anti-inflammatories (NSAID) voi myös olla hyödyllistä lyhyellä aikavälillä akuutin tulehduksen lievittämiseksi. Se sanoi, muista ottaa lääkärisi ennen kuin otat sen. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa munuais-, maksa-, sydän- tai mahavaivoja, eivätkä ne ole turvallisia tai sopivia kaikille, vaikka jotkut ovat saatavilla yli-the-counter (esimerkiksi ibuprofeeni).
Alhainen selkäkipu, joka ei ole peräisin MS: stä
On tärkeää huomata, että selkäkipu on yleistä väestössä, mikä tarkoittaa sitä, että monet ihmiset kokevat sen riippumatta siitä, onko heillä MS. Siksi on olennaisen tärkeää, että saat alhainen selkäkipu oikeaan diagnoosiin, eikä vain olettaa, että se on peräisin MS: ltäsi.
Esimerkkejä tavallisista selkäkipuongelmista ovat:
- Sciatica tai muu alempi selkärangan hermoston juuren puristus
- Spinaalinen ahtauma
- Epäspesifinen tuki- ja liikuntaelinten vääntyminen traumasta tai vammasta
Tietenkin on paljon vähemmän yleisiä, mutta vakavampia syitä alaselän kipu liian myös:
- Syöpä, joka on levinnyt selkärankaan (metastaattinen syöpä)
- Cauda equinan oireyhtymä
- Infektio (esimerkiksi selkärangan osteomyeliitti tai selkäydin epiduraalinen paise)
- Compression murtuma nikamissa (tauko luussa, joka auttaa muodostamaan selkäranka)
Jotkut MS-potilaat saattavat kuitenkin olla alttiimpia näistä vakavista syistä. Esimerkiksi kortikosteroidien käyttö lisää henkilön infektioriskiä sekä osteoporoosin kompressiomurtumia.
Lopuksi, joskus henkilö ajattelee, että heidän tuskansa johtuu alhaisimmasta selkästään, kun se tosiasiassa viitataan sinne.
Esimerkkejä kipua aiheuttavista kipuista ovat:
- Lantion oireet, kuten lantion tulehdustauti
- eturauhastulehdus
- Munuaistulehdus
- Herpes zoster
- Vatsan aortan aneurysma
- Ruoansulatuskanavan ongelmat kuten haimatulehdus tai peptinen haavauma
Word From
Lopullisessa huomautuksessa on tärkeää mainita, että vaikka selkäkipu on yksi yleinen MS-kipu-oireyhtymä, MS-taudin sairastuneilla saattaa esiintyä muita kipuja, kuten:
- Neuropatiaa jalat, jalat, kädet ja käsivarret
- Päänsärky
- Kolmoishermosärky
- MS Hug
Monimutkaisempiin asioihin jotkut ihmiset kokevat alhaista selkäkipua, joka johtuu useammasta lähteestä (esimerkiksi MS ja toinen terveysongelma, kuten lihaskudoksen loukkaantumisesta tai iskiasesta). Tai he kokevat, mitä lääkärit kutsuvat "sekakipu", mikä tarkoittaa, että useampi kuin yksi MS-prosessi aiheuttaa heidän epämukavuuttaan.
Kaiken kaikkiaan on vakuutettava, että yhdessä teidän ja lääkärisi kanssa voit löytää keinoja, joiden avulla voit tuntea paremmin sekä fyysisesti että henkisesti. Saattaa kestää hieman kärsivällisyyttä ja jotain kokeilua ja erehdystä teidän puolellanne, mutta oikea diagnoosi ja onnistunut hoitosuunnitelma voidaan tehdä.
> Lähteet:
> Casazza BA. Akuisten alaselkäkipujen diagnoosi ja hoito. Olen Fam-lääkäri. 15 helmikuu 2012; 85 (4): 343-50.
> Foley et ai. Kipu yleisyydestä ja luonnollisesta käytöstä multippeliskleroosilla aikuisilla: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Kipu . 2013 toukokuu, 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Kansallinen MS-yhteiskunta: kipu multippeliskleroosissa.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Mechanismin perusteella luokiteltava kipu multippeliskleroosissa. J Neurol. 2013 helmikuu; 260 (2): 351-67.