Määritelmä ja ehdot, jotka voivat aiheuttaa Lhermitte-merkki
Olet saattanut kuulla lääkärisi mainita Lhermitte-merkki. Mikä tämä merkki ja mitä se tarkoittaa?
Ihmiset, jotka ovat kokeneet hermokivun vaurion tai tilan seurauksena, tietävät, että se aiheuttaa epämiellyttävää epämukavuutta. Lhermitte-merkki on neuropaattisen kivun hämärtyminen, jolla on ainutlaatuiset ominaisuudet, syyt ja hallinta.
Mikä on Lhermitte-merkki?
Lhermitte-merkki on sähkön tunne, joka ampuu alas selkärangan päästä kohti jalkoja ja usein ulos aseiden, jalkojen ja appendanssien kautta.
Sitä käytetään usein taivuttamalla kaulaa niin, että leuka liikkuu rintaan nähden. Tunnetaan myös nimellä parturi tuolin ilmiö , sen uskotaan viittaavan kohdunkaulan selkäytimen selän pylväiden toimintahäiriöihin, jotka ovat vastuussa tiedon välittämisestä kevyestä kosketuksesta, proprioceptiosta (tunnetta siitä, missä elimistösi on avaruudessa) ja värähtelystä aivot.
Huolimatta siitä, että sitä kutsuttiin "Lhermitte-merkki", ensimmäiset ihmiset, jotka kuvasivat tätä ilmiötä, olivat Pierre Marie ja Chatelin vuonna 1917. Jean Lhermitte oli ranskalainen neurologi, joka julkaisi artikkelin aiheesta vuonna 1924, mikä johti oireiden laajempaan tuntemiseen.
Mikä aiheuttaa Lhermitte-merkki?
Lhermitte-merkki on perinteisesti ajateltu MS- taudin merkiksi ja jokainen potilas, jolla on Lhermitte-merkki, todennäköisesti läpikäy perinpohjaisen käsittelyn kyseisen sairauden poissulkemiseksi. Potilailla, joilla on MS, immuunijärjestelmä hyökkää hermojen päällysteisiin, nimeltään myeliini.
Kun myeliini kuluu pois, voi muodostua arpikudosta, joka estää hermosignaalit, jotka kulkevat aivojen ja selkäydinten läpi.
Multippeliskleroosin lisäksi Lhermitte-merkki voi johtua monista muista ongelmista. Näihin voivat kuulua:
- B12-vitamiinin puutos ( B12-puutoksesta johtuva myelinopatia )
- Poikittainen myeliitti
- Kohdunkaulan selkäytimen kasvaimet
- spondyloosi
- Typpioksidimyrkyllisyys (typpioksidimyrkyllisyyden kanssa on usein "käänteinen Lhermitte-merkki", jossa sähköinen tunne kulkee vastakkaiseen suuntaan jalat kohti päätä
Kuinka käsitellä Lhermitte-merkki
Vaikka se ei ole itsessään vaarallista, Lhermitte-merkki voi aiheuttaa heikentävää epämukavuutta. Hoito olisi ensisijaisesti pyrittävä ratkaisemaan kaikki taustalla olevat olosuhteet, jotka aiheuttavat tai pahentavat ongelmaa. MS- potilailla, joilla varmistetaan, etteivät ne ylikuumentuneet tai ylikuumennut, voivat estää Lhermitte-merkin laukaisemisen.
Tietyt elämäntavat ja ei-invasiiviset lähestymistavat voivat estää hyökkäyksen, mukaan lukien
- Selkäydinten stimulaatio - Sähköiset stimulaatiolaitteet, jotka lähettävät pienjänniteverkkoa hermolle joko kehon ulkopuolelta tai implantoitavan laitteen (TENS-yksiköt) kautta, voivat auttaa.
- Pituuden säätö ja kohdistaminen - On tärkeää, että terapeutti auttaa sinua oppimaan näitä toimenpiteitä, sillä jotkut harjoitukset voivat todella pahentaa oireita.
- Kaulahyllyt tai kaulukset, jotka estävät pään liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua.
- Akupunktio , hieronta ja muut rentoutustekniikat.
- Hengitysharjoituksia kuten syvä hengitysharjoituksia.
- venyttely
Lisäksi Lhermitte-potilaille tiettyjen lääkkeiden avulla voidaan hallita kipua, kuten:
- Antiseptiset lääkkeet (antikonvulsantit) - Lääkkeet, kuten Neurontin (gabapentiini) ja Lyrica (pregabaliini), voivat auttaa esimerkiksi neuropatian kaltaisten kipujen , kuten Lhermitte-merkkiin.
- Masennuslääkkeet - Masennuslääkkeiden luokka, johon viitataan nimellä trisykliset masennuslääkkeet, voi joskus auttaa kroonista kipua. Näitä ei käytetä, koska kipu tuntuu olevan masennuksen jälkeinen, mutta näiden lääkkeiden erilaisen mekanismin ansiosta.
- Natriumkanavan salpaajat.
- Steroidit - Suun kautta käytettävät steroidit ovat merkittäviä haittavaikutuksia, kun niitä käytetään pitkällä aikavälillä, mutta niitä voidaan käyttää akuutin kipulääkkeen vuoksi.
Selviytyminen Lhermitte-merkkiin riippumatta syystä
Kaikkien kroonisten kipujen kohtaaminen on enemmän kuin vaikeaa. Sen lisäksi, että usein edellytetään lukuisia menetelmiä oireiden hoitamiseksi, krooninen kipu voi aiheuttaa myös psyykkistä ja sosiaalista haittaa.
Kipujulkaisun pitäminen on erittäin hyödyllistä määritettäessä, mikä voi olla työtä ja mikä ei. Hoitoihin, kuten kouristuksia ehkäiseviin lääkkeisiin, voi kestää jonkin aikaa työskennellä, ja voi olla vaikea tietää, onko oireesi muutos johtunut hoidosta tai jotain muuta. Kipulehti voi olla yhtä helppoa kuin kirjoittaa numero alas päivittäin (esim. 1 minimaalinen kipu ja 10 kaikkein pahinta kipua, jota voit kuvitella), luetella käyttämät lääkkeet ja hahmottaa, mitä toimintaa teit sinä päivänä. Seisominen ja päiväkirjaasi tarkasteleminen voi auttaa sinua näkemään suuren kuvan ja arvioimaan hoitojesi lähestymistapaa.
Tutki muita, jotka ovat selviytyneitä samoihin olosuhteisiin kuin olet. Jos sinulla on epätavallinen tila, sinun on ehkä lähdettävä verkossa etsimään muita samaa sairautta. Tietäen, että on olemassa muita, heidän selviytymisensä samoihin haasteisiin voi saada sinut tuntemaan itsesi vähemmän omiin omiin osiinne ja antaa tukea niille, jotka voivat todella ymmärtää, mitä olet tekemisissä.
Hae apua masennukseen. Kroonisen kivun ja masennuksen välillä on vahva yhteys , ja jokainen näistä oloista voi myös pahentaa toista. Se ei ole merkki heikkoudesta etsiä apua masennukseen vaan pikemminkin merkki voimaa tehdä mitä sinun tarvitsee tehdä tuntea mahdollisimman hyvää.
Käytä rentoutumista. Stressi voi tehdä mitä tahansa vaikeammaksi, ja erilaisten rentoutusharjoitusten on osoitettu vähentävän stressiä elämässämme. Tutustu näihin rentoutumisvihjeisiin kroonisen kivun hoidossa .
Lähteet:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et ai. Lhermitte's Sign seuraa VMAT-pohjaisia pää- ja kaula-säteilynäkökulmia mekanismiin. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à tip décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plakes. Un cas de la sclérose multiple. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A. ja A. Parmentier. Lhermite-signin päätöslauselma selkäytimen stimulaation kanssa. Painlääketiede . 2014. 15 (1): 167 - 9.