Syyt, miksi läpäisemme
Epämuodostuma (syncope) on äkillinen tajunnan menetys, koska veren virtausta ei puututa aivoihin. Ihmiset, jotka väsyvät, yleensä heräävät nopeasti pahenemisen jälkeen. Hengityksen hoito on yksinkertaista: anna potilaan palauttaa, kun hän makaa litteällä (selkäpuolella). Välittömän hallinnan tärkeämpi on hoidettaessa pyörtymisen syytä.
oireet
Ihmiset, jotka ovat alttiita syncope yleensä alkavat pyörtyä noin 13 vuotta vanha ja jatkaa loppuelämänsä.
Potilas tuntee huuhtelun (lämmin tai kuuma myös yleiset tunteet), jota seuraa äkillinen heikkous ja tietoisuuden menetys. He murtuvat ja usein puhkeavat kylmässä hikeässä . Ihmiset, jotka seisovat, kun he ovat heikkoja tai "kulkevat", romahtavat maahan. Joissakin ihmisissä, joilla on hyper vagus hermo, stimulointi aiheuttaa sydämen hidastua voimakkaasti. Kuitenkin kun potilas todella läpäisee, vagus hermo lopettaa tekevän sen asia ja potilaan sydän alkaa nopeuttaa alentamaan alhainen verenpaine.
Ennen pyörtyä potilas voi näyttää tai tuntea kaikkia tai joitain näistä oireista riippuen pyörtymisen syystä:
- huimaus tai tunne kevyesti
- sekaannus
- pahoinvointi
- äkillinen kuuleminen
- tunnelin näkö tai näön hämärtyminen
- hikoilu
- huuhtoutunut tai vaalea väri
- tuntea olonsa kuumaksi
- heikkous
- vapinaa tai ravistamalla
- silmänräpäys (nystagmus)
- päänsärky
- hengenahdistus
Vatsakivun (yleisin pyörtymisen) aiheuttamien pyörtymisten yhteydessä potilailla voi olla kouristuksia tai keuhkoelinten liikkumista juuri ennen niiden ohittamista.
Miten kuolema näyttää
Piirustuksissa pyörtyminen tapahtuu aina putoamasta jäykäksi laudaksi ja laskeutumisen joko litteäksi kasvosi tai selän puolelle. Elokuvissa klassinen melodraattinen heikko oli ahdistuneella kädellä otsaan ja kaatui lähimpään miehen sydänvaimentimen käsiin.
Todellisessa elämässä pyörtyminen vaihtelee hienovaraisesta väkivaltaiseen.
Kun aivot pysähtyvät tarpeeksi verenkiertoa pysyäkseen tietoisina, se lakkaa lähettämästä signaaleja lihassoluihin. Lihakset menettävät äänensä ja keho vain putoaa johonkin koukun painovoimaan.
Joskus äkillinen veren irtoaminen aivoista johtaa hieman hermostuneeseen impulssiin, joka on samanlainen kuin staattinen puhelinlinjan kautta. Se voi aiheuttaa hieman vapinaa tai ravistusta. Joskus se näyttää jännitykseltä; joskus se näyttää kohtaukselta (vaikkakin hyvin lyhyt). Oletko koskaan tuntenut tahtomatta ääliä käsiisi tai jaloissasi juuri kun nukahtaa? Tätä kutsutaan myoklonaaliseksi supistukseksi, ja se on täsmälleen samantyyppinen nykiminen, jossa on joitain pyörtyneitä potilaita.
Vaikka myoklonaalinen supistuminen ei ole takavarikko, todelliset kohtaukset voivat myös aiheuttaa äkillisen tietoisuuden menetyksen. Kuitenkin kohtausten oireet ovat erilaisia. Niin on myös kohtausten kohtaaminen .
Oireet pyörtymisen jälkeen
Kun henkilö menee pystysuorasta vaakatasoon, veri alkaa virrata takaisin aivoihin ja alkaa herätä. Se voi olla nopeaa tai se voi kestää hetken; kaikki ovat erilaisia.
Joitakin yleisempiä oireita, joita voi esiintyä pyörtymisen jälkeen :
- hikoilu pysähtyy
- väri alkaa palata
- nopea pulssi tai "kilpa-sydän"
- suolen tai virtsarakon hallinnan menetys (inkontinenssi)
syyt
Useimmat pyörtyminen laukaisee vagus hermo. Se yhdistää ruoansulatusjärjestelmän aivoihin ja sen tehtävänä on hallita veren virtausta suolistossa. Kun ruoka tulee järjestelmään, vagus-hermo ohjaa veren mahalaukkuun ja suolistoon vetämällä sen muista kehon kudoksista, myös aivoista. Valitettavasti vagus-hermo voi saada hieman liian innoissaan ja vetää liikaa verta aivoista. Jotkut asiat tekevät siitä työtä kovemmin, kuten alentavat suolen liikettä tai oksentelua. Lääketieteelliset olosuhteet, jotka alentavat verenpainetta, lisäävät vagus-hermo- äärimmäisen kipua kuukautiskierteistä .
nestehukka
Liian vähän vettä verenkiertoon alentaa verenpainetta ja stimuloida vagus hermo kun järjestelmä on jo quart alhainen johtaa huimaukseen ja pyörtyminen. On olemassa monia syitä nestehukkaukseen: oksentelu tai ripuli , lämmön sammuminen , palovammat ja paljon muuta. Oksentelu ja ripuli, erityisesti, myös stimuloivat vagus hermo-puhua kaksinkertainen whammy.
Psykologiset laukaisimet
Lähtekö ulos, kun näet veren? Ahdistuneisuus, paniikkihäiriö ja stressi voivat stimuloida aivojen hermoja joissakin ihmisissä ja johtaa tajunnan menetykseen.
Järkyttää
Kaikki tietoisuuden menetykset eivät liity vagushermoon. Shock on sairaus, jolle on ominaista alhainen verenpaine, joka usein johtaa tajunnan menetykseen. Yhteiskunnaksi olemme hyvin tietoisia korkean verenpaineen pitkäaikaisista seurauksista, mutta hyvin alhainen verenpaine on paljon vaarallisempi.
Shock on hengenvaarallinen hätä, joka yleensä tulee verenvuodosta, mutta voi myös tulla vakavasta allergiasta ( anafylaksia ) tai vakavasta infektiosta. Ihmiset, joilla on sokki, todennäköisesti sekoittuvat, sitten menettävät tietoisuuden, kun heidän tilansa huononee. Kaikki voi tapahtua hyvin nopeasti, ja vaikka se ei ole pyörtyminen sinänsä, emme todellakaan voi sanoa, ellei potilas herää. Odottavan ja näkevän asenteen pitäminen voi olla vaarallista.
Huumeet tai alkoholi
Paljon ihmistä tajuaa alkoholin käytön vuoksi, emmekä kutsu sitä pyörtymään (vaikka karkottaminen silti tuntuu sopivalta). Sen ilmeisen sedaation vaikutuksen lisäksi alkoholi saa sinut virtsaamaan, mikä johtaa lopulta kuivumiseen. Se myös laajentaa verisuonia, mikä pienentää verenpainetta. Näiden vaikutusten yhdistäminen tyhjentää aivojen ja näyttää valot.
Kuten sokki, alkoholin aiheuttama tajunnan menettäminen ei teknisesti pidä pyörtyä, mutta se voi olla tai ei voi olla huolenaihe. Alkoholin myrkytys on mahdollista kuolla ja kulkeutuminen on merkki vakavasta myrkytyksestä. Muut huumeet - lailliset ja laittomat - voivat kaataa sinut monista eri syistä, ja jotkut ovat vakavia syitä kuivumiseen tai verenpaineen laskuun.
- Nitraatit alentavat verenpainetta nopeasti
- Diureetit tekevät sinulle virtsan ja voi johtaa kuivumiseen
- Stimulaattorit kuivattavat ja nosta lämpötilaasi
- Opiaatit alentavat verenpainetta ja hidasta hengitystä
- Sydämen huumeet alentavat usein verenpainetta
- Jokainen lääke, jolla on tarkoitus hallita korkeaa verenpainetta, vaikuttaa jonkin verran verenpaineen laskuun - liikaa lääkitystä vastaa liian alhainen verenpaine
Sydämenlyönti
Sydämesi on pumppu, joka pakottaa verta verisuoniin ja valtimoihin. Se vie jonkin verran painetta verenkiertoon, jotta se virtaa. Oikein toimiva sydän on välttämätön verenpaineen ylläpitämiseksi. Jos sydän lyö liian nopeasti tai liian hidas, se ei voi pitää verenpaineessa niin korkealle kuin sen pitää olla. Veri poistuu aivoista ja johtaa pyörtymiseen. Sydänkohtauksen aikana sydänlihasta voi tulla liian heikko verenpaineen ylläpitämiseksi.
Jos haluat päättää, voiko sydän olla syyllinen, ota pulssia. Jos se on liian nopea (yli 150 lyöntiä minuutissa) tai liian hidas (alle 50 lyöntiä minuutissa), epäilet, että sydän aiheutti pyörtyneen loitsun. Jos potilas valittaa rintakipuista tai muista sydänkohtauksen oireista , oletetaan, että sydän on liian heikko veren pitämiseksi pään päällä.
hoito
Kaikki itsessään, pyörtyminen ei ole hengenvaarallista. Kuitenkin äkillinen sydämenpysähdys näyttää paljon pyörtymistä ja vaatii välitöntä hoitoa. Aina kun näet jonkun viereen, varmista, että potilas hengittää. jos ei, soita 911 ja aloittaa CPR .
Kun joku eksyy, saat potilaan mukavasti makaamaan. Voit nostaa jalat auttaa verenkierrosta takaisin aivoihin, mutta se ei yleensä ole tarpeen, ja siellä on jonkin verran keskustelua siitä, onko se tehokas.
Hoito sen jälkeen riippuu pyörtymisen syystä. Jos tämä on ensimmäinen kerta, tämä henkilö on koskaan pyörtynyt - tai jos et tiedä - soita 911. On olemassa joitakin vaarallisia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa pyörtyjä ja lääketieteellisten ammattilaisten on arvioitava, miten toimia.
Jos potilas on pyörtynyt, katsele hengitystä ja anna hänelle pari minuuttia herätä. Jos potilas ei herätä kolmessa minuutissa valehtelusta, soita 911.
Välittömän hoidon tärkeämpi on hoidata pyörtymisen syytä. Usein ainoa tapa tunnistaa syy on tutkia potilaan kroonisia lääketieteellisiä ongelmia, jos sellaisia on, sekä viimeaikaisia toimintoja tai sairauksia.
ennaltaehkäisy
Joskus ei ole mitään, mitä voit tehdä lopettaaksesi pyörtymisen, mutta jos tunnet sen tulevan, on olemassa muutamia asioita, jotka voivat auttaa. Jos tunnet yhtäkkiä huuhtoutuneen, kuuman, pahoinvoinnin tai puhkeamisen kylmässä hikeässä , älä seisota. Menkää, kunnes se kulkee. Jos se ei kulje muutamassa minuutissa tai alkaa kokea rintakipua tai hengenahdistusta , soita 911 .
Word From
Läpäiseminen on epäilemättä pelottava tapahtuma. Tieto on puolet taistelusta ehkäisyssä. Monien pyörtyisten loitsujen potilaiden tulee ehdottomasti nähdä lääkäri ja määrittää syyn haavojen syy (jos sellainen on). Potilaat oppivat usein pyörtymisen varoitusmerkit ja oireet ja voivat oppia välttämään sitä.
> Lähteet:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Kansallinen kehitys resurssien hyödyntämiseen liittyvät ED vierailut Syncope. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), s. 998-1001.