Oireet, diagnoosi ja B12-vitamiinin tasojen hoito
Termi myelopatia viittaa selkäydinhäiriöön. Myeloneuropatia on sairausprosessi, joka vaikuttaa sekä selkäydin- että ääreishermostoihin. Oireisiin voi kuulua epävakaa kävely, puutuminen, heikkous tai suoliston ja virtsarakon ongelmat. Myeloneuropatian tunnottomuus on yleensä käsissä ja jalkojen jakaumassa, joka alkaa jaloissasi.
Myelopatian syyt ovat moninaiset ja niihin kuuluvat autoimmuunisairaudet, kasvaimet, toksiinit ja vitamiinipuutokset.
B12-vitamiinin puute on klassinen myeloneuropatian muoto ravitsemuksellisen puutteen vuoksi.
B12-vitamiinin ymmärtäminen
B12-vitamiinia löytyy tavallisesti eläinproteiineista, kuten lihasta ja maidosta, mutta se on riittävän yleistä täydennetyissä viljoissa ja joissakin hiivatuotteissa, joita ei ole harvinaista, että länsimaisten kulttuurien ihmisillä on puutteellisuus pelkästään ruokavalion rajoittamisen takia. B12-vitamiini imeytyy monimutkaisella tavalla, joka perustuu sisäiseen tekijään kutsuttuun proteiiniin. Tämä luontainen tekijä on eritettävä mahasta ja reagoida vitamiinin kanssa, jotta imeytyminen imeytyy ohutsuolessa.
B12-vitamiinivahojen syyt
Pitkäkestoiset kasvissyöjät tai vegaanit, jotka eivät käytä lisäravinteita, voivat kehittää B12-puutteen. Mutta yleisemmin ongelma johtuu huonosta imeytymisestä. Joillakin ihmisillä on autoimmuunisairaus, kuten vahingollinen anemia, jossa vasta-aineet hyökkäävät soluja, jotka erittävät luontaisen tekijän, jolloin B12 ei ole imeytynyt kunnolla.
Mahalaukun ohitusleikkaukset tai tulehdukselliset häiriöt, kuten keliakian sairaus, voivat myös johtaa vitamiinien imeytymiseen . Lääkeaineet, kuten metformiini ja protonipumpun estäjät, voivat myös alentaa B12-tasoja.
Myeloneuropatia B12-vitamiinin puutteesta
Alhainen B12-vitamiinin aiheuttama myelopatia on nimeltään subakuutti yhdistetty rappeuma: "subakuutti", koska oireesi kehittyvät hitaasti; "yhdistetty", koska useita neurologisia oireita on vaikutettu; ja "rappeutuminen", koska solut voivat kuolla seurauksena.
Suurin osa vahingoittuneesta selkäydinnestä on takapylväs, joka kuljettaa tietoa aistihavainnoista, värähtelystä ja sijainnistuksesta ( proprioceptio ) aivoihin. Tämän seurauksena voi tuntea puutumista ja saatat tuntea myös pistelyä.
Autonominen hermosto voi myös heikentyä, koska nämä kuidut kulkevat myös selkäydin läpi. Lievä perifeerinen neuropatia vaikuttaa myös näihin oireisiin. Lisäksi näköhermosi voi olla heikentynyt, mikä voi heikentää näkökykyä, samoin kuin oman hajuvesipulssisi, mikä vähentää hajuherkkyyttä . Voit myös kehittää dementiaa, minkä vuoksi tätä vitamiinia tarkistetaan rutiininomaisesti ennen diagnosoimista Alzheimerin taudin omaavaa henkilöä.
B12-puutteen diagnosointi
Neurologisten muutosten ohella B12-puutos voi aiheuttaa punasolujen vähenemistä, joka tunnetaan anemiana, joka voidaan havaita tarkistettaessa täydellistä veren määrää.
B12-vitamiinin puutos voidaan vahvistaa yksinkertaisella verenmittauksella vitamiinitasolla. Muita testejä, joita käytetään B12-puutteen diagnosointiin, ovat selkäydinvastaisen magneettikuvauksen (MRI), somatosensoriset evokotut potentiaalit tai visuaaliset evokoituneet potentiaalit. MRI näyttää selkäsignaalin selkärangan takana olevassa osassa.
Evokoituneet potentiaalit näyttävät hidastavan visuaalisia ja sensorisia reittejä aivoihin elektrodien kautta.
B12-vitamiinin puutteen hoito ja palauttaminen
B12-puutosta voidaan hoitaa joko oraalisella tai lihaksensisäisellä vitamiinihoitoannoksella. Jos mahdollista, B12-puutteen syy on osoitettava.
B12-puutteesta elpyminen vie aikaa. Tyypillisesti tarvitset elinikäistä täydennystä B12-vitamiinilla. Parannus voi jatkua jopa 6 - 12 kuukauden täydennyksen ajan, vaikka on mahdollista, että sinulla on pysyviä alijäämiä. Työskentely fyysisen tai ammatillisen terapeutin kanssa voi auttaa sinua ratkaisemaan kaikki viipyvät ongelmat.
> Lähteet:
> Goodman BP. Myeloneuropatian diagnosointi. Jatkuvuus: (Minneap Minn). Elokuu 2011; 17 (4): 744 - 60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Ravitsemukselliset neuropatiat. Neurologiset klinikat . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10,1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams ja Victorin neurologian periaatteet . 9. ed. McGraw-Hill Companies, Inc.; 2009.