Metformiini (tuotemerkit Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) on oraalinen lääke, jota käytetään yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi. Se hyväksyttiin FDA: lla vuonna 1994, ja se on saatavana myös yhdistelmähoidon rosiglitatsonia / metformiinia (Avandamet).
Käskyt ja kiellot
Metformiini auttaa alentamaan verensokeria kolmella eri tavalla:
- Se laskee elintarvikkeesta imeytyneen glukoosin määrää.
- Se laskee maksan tuottaman glukoosin määrää.
- Se lisää kehon reaktiota insuliinille.
Metformiini ei vähennä verensokeria suoraan insuliinin vaikutuksesta. Siksi ei ole sopivaa potilaita, joilla on tyypin 1 diabetes, jotka eivät tuota insuliinia.
Kuka ei saisi käyttää sitä
Ihmiset, joilla on tyypin 1 (insuliiniriippuvainen) diabetes, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, eivät saa käyttää sitä. Myös alle 10-vuotiaat lapset eivät saa käyttää. Alle 17-vuotiaat lapset eivät saa käyttää metformiinin pitkitetysti vapauttavaa valmistetta.
annostus
Metformiinia otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä, mieluiten ruoan kanssa. Jos annosta ei anneta, jäänyt tabletti tulee ottaa mahdollisimman pian, ellei se ole melkein aika seuraavalle annokselle. Ei pidä tehdä lääkkeestä kaksinkertaistumista, jotta saataisiin maksamatta jäänyt annos.
Sivuvaikutukset ja riskit
Metformiini aiheuttaa tavallisesti ripulia, jos sitä käytetään ilman ruokaa. Muita haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, kaasut ja turvotus, metallinen maku, päänsärky, yskä ja lihaskipu.
Jos metformiini ei riitä verensokerin säätelyyn, metformiinihoitoa saavat potilaat voivat myös kokea veren sokeria , johon liittyy sekavuutta, kouristuskohtauksia, suun kuivumista, oksentelua, makeaa tuoksua tai tajunnan menetystä. Jokainen, jolla on jokin näistä oireista - tai rintakipu, ihottuma tai muut huolestuttavat oireet - on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Harvinaisesti metformiini voi aiheuttaa maitohappoasidoosia, vakava tila, jolle on tyypillistä maitohapon kertyminen veressä. Maitohappoasidoosi, jos sitä ei käsitellä, voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja jopa sydämenpysähdykseen. Oireisiin kuuluu väsymys, heikkous, lihaskipu, hengästyneisyys ja valkeus.
Vaikka se on harvinainen, kun muita lääketieteellisiä ongelmia, huumeiden yliannostuksia tai lääkevalmisteita ei ole, metformiini voi aiheuttaa alhaista verensokeria (hypoglykemia), jolle on ominaista huimaus, hikoilu, hikoilu, sekavuus tai tunnottomuus tai kihelmöinti suun ympärillä.
"Tarrat pois käytöstä"
Metformiinia voidaan käyttää off-labelin avulla laihtuminen, munasarjojen monirakkulatauti, raskausdiabetes ja HIV-lipodystrofia -oireyhtymä.
Vinkkejä ja varotoimia
Diabetesta sairastavien tulee noudattaa terveellistä ruokavaliota ja liikuntaohjelmia terveydenhuollon tarjoajien suosittelemien ohjeiden mukaisesti. Ateriat ei saa ohittaa, ja alkoholin kulutusta on vältettävä.
Uusia reseptilääkkeitä ei pidä ottaa ilman terveydenhuollon ammattilaisen hyväksyntää. Lisäksi diabetesta sairastavien tulisi seurata säännöllisesti diabetes, mukaan lukien verikokeita pitkäaikaisen verensokerin (HbA1c) tarkastamiseksi.
Metformiinia tulee lopettaa 48 tuntia ennen hammaslääketieteellistä tai kirurgista toimenpidettä ja ennen jodattu kontrastia (ts. CT-skannaus). Metformiinille on tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajille, että he käyttävät sitä.
Lähteet:
"Metformiini: Huumetiedot." UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformiini: potilaan huumetietoja." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline julkistaa FDA: n hyväksynnän ja Avandamet®: n (rosiglitatsoni-maleaatin ja metformiinihydrokloridin) käynnistämisen alkuvaiheena tyypin 2 diabeteksen hoidossa." GlaxoSmithKline. 11. heinäkuuta 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformiini." Medline Plus huumeiden tiedot. 1. toukokuuta 2007. Yhdysvaltain kansallisen lääketieteen kirjasto.