Kysy vaikeita kysymyksiä
Riippumatta siitä, onko vauva on suuri päätös kaikille naisille. Päätös tehdään entistä monimutkaisemmaksi, jos naisella on niveltulehdus ja hänen on käsiteltävä fyysistä kipua ja fyysisiä rajoituksia . Washingtonin yliopiston ortopedian ja urheilulääketieteen laitoksen mukaan sinun on kysyttävä itseltäsi:
- Olenko valmis vauvaan?
- Onko nivelrikko hyvin hallinnassa?
- Ovatko lapseni perinyt niveltulehdus?
- Niveltulehdus vaikuttaa raskauteen?
- Vaikuttaako raskaus niveltulehdukseni?
- Miten voin suunnitella eteenpäin ja helpottaa sitä?
Olenko valmis?
Koska niveltulehdus vaikuttaa fyysiseen kykyyn, lujuuteen ja kestävyyteen, on välttämätöntä rehellisesti arvioida, voisitteko hoitaa vauva. Vastasyntynyt on kokonaan riippuvainen muista, joten on kyseenalaista kykysi. Vahvuuden ja kestävyyden itsetesti voi auttaa arvioimaan mahdollisia rajoituksia:
- Voitteko nostaa 10 lb-laukun perunoita sängyn korkeudesta?
- Voitteko pitää 10 lb. laukun perunoita yhdessä kädessä istuen vähintään 10 minuuttia?
- Voitteko mennä ylös ja alas portaita helposti, kun kuljetat 10 lb. laukku?
- Voitko kävellä talon läpi, jossa on 10 lb. laukku jopa 10 minuuttia?
- Saako lisääntynyt kipu lonkat, polvet tai jalat kuljetettaessa 10 lb. pussi?
- Voitko kierrä vauvan pulloa päälle ja pois?
- Voitteko käydä läpi keskipäivän ilman nukkumaanmenoa?
- Voitteko taivuttaa kaulaasi, leuka rinnassa, nähdä vauvan, jos pidät sitä lähellä?
Ovatko niveltulehdukseni poissa?
Nivelreuma
Joissakin tapauksissa nivelreuman oireet vapautuvat raskauden aikana. Tämä voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana.
Useimmissa naisissa parannus tapahtuu neljännen kuukauden loppuun mennessä. Vaikka nivelsairaus voi heikentyä, nivelkipu ja jäykkyys voivat jatkua nykyisten nivelvaurioiden vuoksi. Valitettavasti parannetut oireet eivät jatku raskauden päättymisen jälkeen. Taudin puhkeaminen voi tapahtua noin kahdesta kahdeksaan viikkoa vauvan synnytyksen jälkeen.
lupus
Raskauden aikana lupusin oireet saattavat pysyä samana, parantaa tai pahentua. Ihannetapauksessa, minimoimalla leimahduksen mahdollisuudet, lupus pitäisi olla remissio kuusi kuukautta ennen raskautta. Remission pitäisi heijastua sekä siihen, miten sinusta tuntuu että normaaleissa veritestituloksissa.
skleroderma
Tutkimus sklerodermasta ja muusta niveltulehduksesta ei ole yhtä lopullinen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että skleroderma heiluttaa ja muut tutkimukset kertovat parantavansa raskautta.
Abortti / Toimitus
Abortin tekeminen ei estä palamista. Kaikenlainen toimittaminen, spontaani abortti, terapeuttinen abortti tai synnytyksen synnyttä- minen voi aiheuttaa niveltulehduksen oireita.
Ovatko lapseni periytyvät niveltulehdus?
Useimpien niveltulehdustyyppien syy ei ole tiedossa. Tutkijat ovat löytäneet geneettisiä merkkiaineita, jotka voivat osoittaa, onko ihmisillä suurempi riski kehittää tiettyjä niveltulehdustapoja.
Näiden merkkiaineiden ja niveltulehduksen todellisen kehittymisen välinen suhde on epäselvä. Merkkien saanti ei takaa, että siirrät sairauden lapsellesi. Ei ole olemassa tarkkaa tapaa tietää, jos lapsesi kehittää niveltulehdusta.
Heredityä ei pidetä ainoana tekijänä niveltulehduksen kehittämisessä. Ympäristöä pidetään myös avustajana. Kuten parhaiten tiedämme, henkilö saattaa syntyä sairauden taipumuksella, mutta silti se vaatii jotain "leimaamaan" tautia.
Onko niveltulehdus vaikuttavat raskauteen?
Useimmilla naisilla niveltulehdus ei vaikuta varsinaiseen raskauden kulkuun.
Kuitenkin henkilöt, joilla on nivelreuma, ovat tilastollisesti suuremmat mahdollisuudet ennenaikaiseen syntymään ja vastasyntyneisiin komplikaatioihin. On suurempi mahdollinen keskenmeno ja pieni mahdollisuus synnynnäisten epänormaalien oireiden varalta.
Niveltulehduksen tyypit, jotka vaikuttavat sisäelimiin (eli niveltulehduksen systeeminen vaikutus), voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Raskaus voi olla hengenvaarallinen naisille, joilla on lupus, skleroderma tai muut reumaattiset sairaudet , erityisesti jos tauti on aiheuttanut munuaisongelmia tai korkeaa verenpainetta.
Jos niveltulehdus vaikuttaa niveltulehdus, raskaus voi olla epämiellyttävä, koska on vaikeampi hengittää vatsaonteloon. Jos lantio on vaikuttanut niveltulehdus, se voi vaikeuttaa normaalia toimitusta ja keisarileikkaus voi olla tarpeen. Jos keuhkoihin vaikuttaa, voi olla enemmän hengenahdistusta.
Raskaus vaikuttaa minun niveltulehdukseen?
Fyysisiä muutoksia, jotka tapahtuvat raskauden aikana, voivat vaikuttaa niveliin ja lihaksiin. Painonpitävien nivelten (lonkat, polvet, nilkat ja jalat) ongelmat voivat pahentaa painon nousua. Lihasten kouristuksia voi esiintyä selässä, koska kohdun kasvaessa selkä on hieman tukevaa. Tämä voi myös joskus aiheuttaa kipua, puutumista ja pistelyä jalkoihin .
Jos sydänlihaksen tulehdus (sydämen ympärillä oleva pussin tulehdus) tai sydänlihaksen tulehdus (sydänlihaksen tulehdus) esiintyy, raskaus vaikeuttaisi ongelmaa edelleen. Kehon läpi tapahtuva verenvuoto kasvaa raskauden aikana, joten sydämen toimintojen on oltava normaaleja.
Niveltulehduslääkkeet ja raskaus
Olisi optimaalinen olla kaikki lääkkeet raskauden aikana, mutta tämä ei aina ole mahdollista. Jos lääkitystä on jatkettava, jotkut lääkkeet pidetään turvallisempina kuin toiset. Useat naiset ovat käyttäneet aspiraattia raskauden aikana ilman sikiövaurioita. Kultaa ja prednisonia on myös käytetty raskauden aikana, mutta on vältettävä mahdollisuuksien mukaan. Yleisesti puhuttavia immunosuppressiivisia lääkkeitä, joita kutsutaan myös DMARD- lääkkeiksi, tulisi välttää raskauden aikana.
Lääkkeiden lopettaminen on päätös, jonka on perustuttava lääkärisi neuvoihin. Joitakin lääkkeitä voidaan lopettaa äkillisesti, mutta lopetettu käyttö voi johtua siitä, että lääkkeitä käytetään.
Suunnittelu ennen raskautta
Avoin viestintä
Kaikki huolta aiheuttavat asiat olisi saatettava avoimeen keskusteluun aviomiehen ja vaimon, lääkärin, synnytyslääkärin ja reumatologin kanssa. Useimmissa tapauksissa raskaus ei saisi olla ongelma lainkaan, varsinkin jos tauti on lievä.
Niveltulehduslääkkeet
Tiedä, onko nykyinen niveltulehduslääkitys turvallinen? Tähän kuuluvat huumeet, yrtit ja ravintolisät.
Liikunta
Osallistu säännölliseen liikuntaan lihasten voimakkuuden ja nivelen joustavuuden ylläpitämiseksi.
Ruokavalio / ravitsemus
Syö tasapainoinen ruokavalio ja säilytä hyvä ravitsemus.
Yhteinen suojelu
Opi suojaamaan nivelten rasituksesta ja rasituksesta.
Stressinhallinta
Hyväksy stressinhallintatekniikat. Stressi voi vaikuttaa niveltulehdukseen.
Lisätietoja raskaudesta / synnytyksestä
Lähteet:
Taistelu nivelreuman hoidossa, Robert H. Phillips, Ph.D.
Raskaus ja niveltulehdus, Washingtonin yliopisto Ortopedian ja urheilulääketieteen osasto.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Nivelreuma ja raskaus: Perustien lisäksi. Ajantasalla. Bonnie L. Bermas, MD Arvosteltu 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics