Valitettavasti ihmiset usein joutuvat käsittelemään useita terveysongelmia kerrallaan. Ja joskus voi olla yhteisiä taustatekijöitä, jotka johtavat siihen, että henkilö kokee lisääntyneen mahdollisuuden saada enemmän kuin yksi häiriö. Tämä näyttää olevan IBS: n ja masennuksen tapauksessa. Tässä yleisnäkemyksessä tarkastellaan, mitä tiedetään näiden kahden ehdon päällekkäisyydestä, ja mitä voit tehdä parhaan hallinnan molempien häiriöiden oireiden suhteen.
Mikä on masennus?
Masennus on sairaus, jolle on ominaista jatkuva matala mieliala tai kiinnostuksen tai ilon menettäminen, johon liittyy monia muita oireita, jotka häiritsevät henkilön kykyä toimia ja nauttia elämästä. Masennuksen oireisiin voi kuulua:
- Muutokset ruokahalussa ja painossa
- Vaikeus keskittyä
- Vaikeus nukahtaa ja / tai vaikeuksia nukahtaa
- Toivottomuuden tunne, alhainen itsetunto, liiallinen syyllisyys ja pessimismi
- Energian puute ja motivaatio
- Sosiaalinen eristäminen
- Itsemurha-ajatukset ja yritykset
On olemassa useita masennustilauksia, joilla on erilaisia ominaisuuksia, kuten:
- Häiritsevä mielialan säätelyhäiriö
- Masennustila
- Dystymiraalinen häiriö
- Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)
IBS: n ja masennuksen päällekkäisyys
IBS-potilaiden yleisimmin diagnosoitu psykiatrinen häiriö on masennus. Yhdessä tutkimuksessa diagnosoidun masennuksen esiintyvyyden arvioitiin olevan 31% IBS-potilailla, jotka etsivät hoitoa.
Nämä luvut ovat korkeammat kuin masennuksen asteita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai terveillä yksilöillä.
Miksi IBS-potilaat olisivat masennuksen riskialttiimpia? Tutkijat ovat etsineet vastauksia. Yksi tutkinta-alue liittyy varhaislapsuuden traumaan. IBS-potilaiden lapsuuden seksuaaliseen ja / tai emotionaaliseen väärinkäyttöön kohdistuvat esiintyvyysluvut vaihtelevat suuresti, ja joidenkin arvioiden osuus on jopa 50 prosenttia.
Tällaisen trauman kokeminen tuo myös ihmiselle riskin moodihäiriön, kuten masennuksen, kehittymiselle.
IBS-tutkijat ovat myös tarkastelleet neurotransmitterin serotoniinin roolia molemmissa häiriöissä. Serotoniini on mukana monissa ruoansulatuksen toiminnoissa ja sillä on keskeinen rooli viestimisessä aivojen ja suolemme välillä. Serotoniinipitoisuudet liittyvät myös masennuksen oireisiin, vaikka tämän suhteen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Näin ollen serotoniinin kehon säätelyn ongelmat voivat olla päällekkäisyyden takana.
Toinen hyvä kysymys on, onko IBS voi aiheuttaa masennusta. Suuri 12-vuotinen tutkimus osoitti, että IBS: n aloittaminen tutkimuksen alussa liittyi korkeampaan ahdistuneisuuteen ja masennukseen tutkimuksen lopussa. Käänteinen oli myös totta. Yksilöt, joilla oli korkeampi ahdistuneisuus ja masennus tutkimuksen alussa, olivat suuremman riskin IBS: n kehittymiselle tutkimuksen loppuun mennessä. Tutkimuksen tutkijat päättelevät, että tämä osoittaa, että molempien häiriöiden taustalla oleva toiminta voi tapahtua kummassakin suunnassa eli aivoista suolistolle tai suolistosta aivoihin.
Mitä tehdä, jos sinulla on molemmat
Vaikka kahdella häiriöllä samaan aikaan voidaan varmasti hakea "elämä ei ole reilu" luokka, on vähän hopea vuori.
Mikä on hyvä yksi häiriö voi osoittautua hyödylliseksi myös muulle häiriölle. Löydät tämän erityisesti reseptilääkityksen alueella.
Vaikka sitä pidetään ulkopuolisena käyttötarkoituksena, masennuslääkkeitä määrätään usein IBS-potilaille, koska ne edistävät kipua ja lisäävät suoliston toimintaa. Uskotaan, että tämä hyödyllinen vaikutus johtuu antidepressantin vaikutuksesta serotoniiniin ja muihin neurotransmitteihin.
Trisykliset masennuslääkkeet ovat luokka masennuslääkkeitä, jotka hidastavat suoliston, mikä tekee niistä paremman valinnan potilaille, joilla on ripuli pääasiassa ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-D).
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat masennuslääkkeiden luokka, joiden katsotaan kohdistuvan vain serotoniiniin, mikä johtaa vähemmän haittavaikutuksiin, mukaan lukien ummetus. Näin ollen henkilöllä, jolla on ummetus-hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-C), voidaan paremmin huolehtia siitä, että hänen masennuksensa kohdistuu tämän luokan lääkkeillä.
Toinen tapa harkita on kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) käyttö. CBT: llä on vahva tutkimustuki, joka auttaa masennuksen ja IBS: n oireiden lievittämisessä.
Lähteet:
American Psychiatric Association. "Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä, 4. laitos, tekstin tarkistus" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Funktionaalisten gastrointestinaalisten häiriöiden aivot-gut-reitti on kaksisuuntainen: 12-vuotinen potentiaalinen tutkimus" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Ärtyvän suolen oireyhtymän psykososiaaliset determinantit" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.