Tendinoosi aiheuttaa kroonisen haiman vaurion, ei äkillinen tulehdus
Akillesjännitys on yleinen akillesjänteen ongelma. Valitettavasti monilla potilailla ja lääkäreillä on sekaisin termiä akillesjänsytulehdus ja akillesjännitys. Akillesjännitys on krooninen ongelma, jolle on ominaista mikroskooppiset kyyneleet Achilles-jänteestä . Toisaalta, akillesjänsätulehdus ilmenee, kun jänteen akuutti (äkillisesti alkava) tulehdus esiintyy.
Näiden ehtojen erottaminen on tärkeää asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.
Tulehdus vs. rappeutuminen
Akselin jännetulehduksen ilmaisua on käytettävä viittaamaan akillesjänteen tulehdukseen. Tulehdus on useimmiten akuutti muutos (äkillisen vamman tulos). Tämä ongelma on ominaista turvotus, punoitus, lämpö ja kipu. Yksi yleinen oire akillesjännystä kutsutaan kreppiksi. Crepitus on hiontatuntuma, joka voi tuntua asettamalla kätesi liikkuvaan jänteeseen. Jänteen tulehdus ja turvotus aiheuttavat hiomisen tunteen, jota käsi voi tuntea. Kun mikroskoopilla nähdään, tulehdusolosuhteissa on erityisiä soluja, joita keho tuo kehon alueelle auttamaan tulehduksen hallitsemisessa ja parantua loukkaantunut jänne.
Akillesjännitys on erilainen sairaus, jolle ei ole ominaista tulehdus. Pikemminkin näillä potilailla on jänteen paksuuntuminen.
Ympäröivistä pehmytkudoksista ei tavallisesti ole punoitusta tai lämpöä, vaikka alue voi olla tuskallista koskettaa. Akillesjännitys on krooninen ongelma, eli se kehittyy vähitellen ja kestää kauan. Mikroskopissa nähdään tulehdussoluja, mutta kudosvaurioita ja jänteen mikroskooppisia kyyneleitä voidaan havaita.
Akillesjännoksen oireet ovat paras tapa tehdä tämän sairauden diagnoosi. Tyypillisesti nilkanivelen röntgenkuva on normaalia, vaikka on nähtävissä pieniä kalkkipitoisia kertymiä tai luunleikkauksia jänteen ympärillä, nämä ovat kroonisen tulehduksen oireita. MRI-testiä voidaan myös suorittaa, joka voi osoittaa jänteen kudoksen mikroskooppisen repeämisen tai degeneraation sekä jänteen vaurioituneen osuuden paksuuntumisen.
On tärkeää erottaa jännetulehdus ja kouristuskohtaus, koska näiden sairauksien hoidot eroavat toisistaan. Esimerkiksi akillesjännoksen hoito tulehduksen vähentämiseksi (jään, tulehduskipulääkkeiden) vähentämiseen tarkoitetuilla tavoilla todennäköisesti tekee hyvin vähän, jotta voit auttaa ratkaisemaan tämän tilan oireet. Vastaavalla tavalla, tendinoitavan hoidon, kun ongelma on tulehduksellinen tila, on todennäköisesti yhtä tehottomampi.
Akillesjännoksen hoito
Vaikka akillesjänteen ja akillesjännoksen hoito ovat samanlaisia, ne eivät ole samat. On tärkeää huomata, että koska akillesjännitys ei ole tulehdus, hoitoja, jotka on tarkoitettu tulehduksen hallitsemiseen, eivät todennäköisesti ole hyödyllisiä. Siksi, kun anti-inflammatorisia lääkkeitä ja jään käyttöä voidaan käyttää hoitamaan epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät akillesjännitykseen, ne eivät taistele tulehduksesta tässä tilanteessa.
Tehokkaampia hoitoja Achilles tendinosis yleensä kengän inserts, terapeuttiset harjoitukset , ja venyttely.
Tarkemmin sanoen harjoitukset, jotka keskittyvät akillesjänteen epäkeskiseen supistumiseen, on osoitettu olevan tehokkain keino stimuloida jänteen vaurioituneen osan paranemista. Eksentrisiä supistuksia suoritetaan solusyvennysyksiköllä, samalla kun saadaan aikaan pidentävä voima. Esimerkiksi tekeminen toe dips , ja hitaasti murskaus on tehokas epäkeskinen liikunta Achilles jänne.
Joissakin harvoissa tilanteissa kirurgi voi suositella vahingoittuneen jänteen kirurgista hoitoa.
Näissä tapauksissa useimmiten jänteen vaurioitunut osa poistetaan kirurgisesti. Kun epänormaali jänne poistetaan, ympäröivä jänne voidaan korjata vian ympärillä. On kiistaa siitä, kuinka tehokas tämä hoito on akillesjännoksen kovettumisessa. Jotkut kirurgit uskovat, että tämän hoidon tehokkuus on todella seurausta kuntoutuksesta, joka tehdään kun leikkaus on tehty.
Lähteet:
Saltzman CL, Tearse DS. "Akillesjänteen vammat" J. Am. Acad. Orto. Surg., Syyskuu 1998; 6: 316 - 325.