Ummetus-hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-C) on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) alatyyppi, jossa potilas kokee kroonista ummetusta, johon liittyy toistuva vatsakipu. IBS-C: tä pidetään funktionaalisena ruoansulatuskanavan häiriönä (FGD), koska tavanomaisen diagnostiikkatestauksen aikana ei ole havaittavissa havaittavia sairauden merkkejä, vaan oireet heijastuvat dysfunktiossa ruoansulatuskanavan toimivuuden tavoin.
IBS-C ilmenee noin kolmannes kaikista IBS-potilaista. Ikääntyneet ja niillä, joilla on alhaisempi sosioekonominen asema, ovat suuremmassa vaarassa IBS-C: llä. Muihin IBS-alatyyppeihin verrattuna IBS-C-potilaat saivat todennäköisemmin ahdistusta, masennusta ja alentuneita elämänlaatuja.
IBS-C versus Krooninen idiopaattinen ummetus (CIC)
IBS-C ja krooninen idiopaattinen ummetus (tunnetaan myös nimellä toiminnallinen ummetus) jakavat monia samoja oireita. Rooman III kriteerit FGD : n mukaan häiriöt eroavat toisistaan siinä, että IBS-C-potilaat kokevat vatsakipua ja epämukavuutta ummetuksen ohella. Useimmat gastroenterologit ja jotkut tutkijat kuitenkin uskovat, että nämä kaksi sairautta ovat yksi ja sama.
IBS-C-oireet
IBS-C-oireisiin kuuluu joitain tai kaikki seuraavista:
- Epäsäännölliset suolenliikkeet
- Lumpy tai kova uloste
- Vatsakipu
- Kaasu ja turvotus
- Epätäydellisen evakuoinnin tunne
- Lika ulosteessa tai sen päällä
- Ansaan ja / tai peräsuolen tukkeutuminen
- siivilöinti
- Sormien käyttö tuolin poistamiseksi ( digitaalinen evakuointi )
Ummetus on tyypillisesti määritelty olevan alle kolmen suolen liikkeen viikossa. IBS-C: n avulla löysät ulosteet ovat harvoin kokeneita ilman laksatiivia.
Rooman III kriteerit kertovat, että oireiden on oltava 3 päivää kuukaudessa kolmen viime kuukauden aikana, ja jakkarat muuttuvat vähintään 25 prosentilla ulosteista.
IBS-C: n diagnoosi
IBS-C: tä diagnosoidaan sen jälkeen, kun muut sairaudet on suljettu pois. Lääkäri tekee todennäköisesti fyysistä tutkimusta, suorittaa veritöitä ja suorittaa näytteen analyysin. Muita testejä suositellaan oireiden ja lääketieteellisen historian mukaan. Jos oireesi vastaavat IBS-C: n diagnostisia kriteerejä, eikä ole todisteita punaisen lipun oireista tai muista sairauksista, IBS-C diagnosoidaan.
IBS-C: n hoito
IBS-C: llä ei ole yhtä hoitoprotokollaa. Lääkärisi voi suositella, että lisäämäsi hitaasti ruokavaliosi kuituja. Ne voivat suositella osmoottisen laksatiivin , kuten Miralaxin tai lactulose-valmisteen käyttöä.
On olemassa myös useita lääkkeitä, jotka on suunniteltu kohdistamaan kroonisen ummetuksen taustalla olevat syyt mukaan lukien:
- Amitiza
- Prucalopridi (vain Kanada ja Eurooppa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (tiukat käyttökriteerit )
Jos lääkäri katsoo, että dyssyynerginen ulostus on IBS-C-oireiden aiheuttaja, he voivat suositella, että yrität kokeilla biofeedbackiä .
Lähteet:
Bellini, M., et. ai. "Ärtyvän suolen oireyhtymä ja krooninen ummetus: tekijä ja kaunokirjallisuus" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Ummetus-predominantin ärtyvän suolen oireyhtymä ja krooninen idiopaattinen ummetus: US Survey Oireiden arvioiminen , hoitotyön etsiminen ja taudin rasittaminen" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Taulukko 2. Rooman III diagnostiset kriteerit: funktionaalinen ummetus ja IBS-C " Pääsy 27.1.2016.