Rooman III kriteerijärjestelmää kehitettiin funktionaalisten ruoansulatuskanavan häiriöiden (FGD) luokittelemiseksi niiden kliinisten oireiden perusteella. Koska määritelmällä todisteita FGDs ei näy vakio diagnostinen testaus, Rooman kriteerit on suunniteltu auttamaan lääkäreitä tekemään diagnoosia FGDs luottamusta. Rooman kriteerit mahdollistavat myös standardoitujen diagnostisten kriteereiden käytön tutkimuskokeissa.
Rooman kriteerit on kehitetty tutkijoiden, lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten yhteistyöstä ympäri maailmaa. Rooman III kriteerit heijastavat FGD-diagnostisten kriteerien kolmas tarkistusta ja julkaistiin vuonna 2006. Toinen tarkistus, Rooma IV, on määrä julkaista keväällä 2016.
Funktionaalisten ruoansulatuskanavan häiriöiden tyypit
Jokaisella FGD-häiriöllä on omat kriteerit. Seuraavassa on Rooman III kriteerien mukaiset pääryhmät:
- Toiminnalliset ruokatorven häiriöt
- Toiminnalliset gastroduodenaaliset häiriöt
- Toiminnalliset suoliston häiriöt
- Toiminnallinen vatsakipu oireyhtymä
- Oddi- häiriöiden toiminnallinen sappikivipuu ja sappi
- Toiminnalliset anorektalisairaudet
- Lapsuuden toiminnalliset GI-häiriöt: Äitiys / Taapero
- Lapsuuden toiminnalliset GI-häiriöt: lapsi / nuori
Rooman III kriteerit IBS: lle
Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) diagnoosi edellyttää, että henkilö kärsii kroonisesta vatsakivusta tai epämukavuudesta vähintään kolmen päivän ajan kolmen viimeisen kuukauden aikana ja oireiden ilmaantuessa vähintään kuusi kuukautta aikaisemmin.
Näiden oireiden on myös osoitettava:
- Kivun oireet vähenevät suolen liikkeillä
- Tyypin puhkeaminen liittyy suolen taajuuden muutokseen
- Tyypin puhkeaminen liittyy ulosteiden ulkonäön muutokseen
Vaikka Rooman III kriteerejä noudatetaan tiukasti kliinisissä tutkimuksissa, todellinen maailma lääkärit kertovat usein IBS-diagnoosista kenelle tahansa, joka kokee suoliston oireita ilman näkyviä tulehduksia tai muita taudin oireita, jotka näkyvät tavanomaisen ruoansulatuskanavan avulla.
Muut toiminnalliset suolistosairaudet
Seuraavassa on muita tyyppisiä toiminnallisia suolistohäiriöitä. Henkilöllä diagnosoidaan yksi näistä muista häiriöistä, kun he eivät sovi IBS: n (tai minkä tahansa muun taudin tai FGD: n) diagnosointiin. Usein nämä muut sairaudet eroavat IBS: stä, koska kipu ei ole oireena.
Funktionaalinen verenvuoto: Krooniset tunne turvotuksesta ja / tai näkyvästä etäisyydestä. Ongelma on täytynyt tapahtua vähintään kolmen päivän ajan kolmen viimeisen kuukauden aikana ja vähintään kuusi kuukautta ennen diagnoosia.
Funktionaalinen ripuli : Vapautuneiden tai vetisten ulosteiden kokemus ilman kipua esiintyy vähintään 75 prosentilla suoliston liikkeistä vähintään kolme kuukautta viimeisten kuuden kuukauden aikana.
Funktionaalinen ummetus : Oireiden on sisällettävä vähintään kaksi seuraavista, ja ne on kokenut vähintään kolme kuukautta viimeisten kuuden kuukauden aikana.
- Straining (vähintään 25% ajasta)
- Kova uloste vähintään 25% ajasta
- Epätäydellisen evakuoinnin tunne (vähintään 25% ajasta)
- Tunne tukkeuma tai tukkeuma peräaukon tai peräsuolen alueella
- Manuaaliset ponnistelut, joiden ansiosta ulokkeen läpäisevyys on vähintään 25 prosenttia ajasta (esim. Digitaalinen evakuointi )
- Alle kolme suolen liikkumista viikossa
- Harvinainen irto-ulosteiden esiintyminen ilman laksatiivia
Rooma III todellisessa maailmassa
Kuten suunniteltu, Rooman III kriteerit tarjoavat vahvan perustan potilaiden tunnistamiseksi tutkimustutkimuksille. Kuitenkin lääkärit kliinisessä käytännössään eivät aina keskity tällaisiin tarkkoihin kriteereihin tarjoamalla toiminnallisia diagnooseja potilaille. Siksi ei tarvitse olla liian huolissaan, jos saat diagnoosin, joka ei täysin vahvista kriteerejä. Mutta jos sinulla on vielä kysyttävää diagnoosista, kysy lääkäriltäsi selvennyksiä.
Lähteet:
Drossman, D. "Funktionaaliset ruoansulatuskanavan häiriöt ja Rooman III prosessi" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Rooman III Diagnostiset kriteerit toiminnallisille ruoansulatuskanavan häiriöille" PDF-tiedostossa 22.5.2016.