Genitofemoral neuropatian syyt, syyt ja hoidot
Lantionihermon kipu voi johtua genitofemulaalihermon vaurioista tai toimintahäiriöistä. Tämän tyyppistä lantionhermon kipua kutsutaan genitofemoral-neuralgiaksi tai genitofemoral-neuropatiaksi.
Yleiskatsaus
Hermo kipu voi olla erittäin epämiellyttävä ja on usein vaikea kuvata niille, jotka eivät ole kokeneet kipua. Hermokivua kutsutaan myös nimellä " neuropaattinen kipu ". Neuropaattinen kipu voi esiintyä missä tahansa hermon loukkaantumisessa.
Genitofemulaalihermon kanssa tämä kipu esiintyy lantiossa.
Genitofemoraalinen neuralgia (genitofemoral kipu) on usein läsnä jo jonkin aikaa ennen diagnoosin tekemistä, mikä lisää tämän tyyppiseen kipuun liittyvää turhautumista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat naiset, joilla on neuropaattinen krooninen vulvarikipu, jäävät diagnosoimatta myös useiden lääkärin vierailujen jälkeen.
Jotta ymmärtää genitofemoraalinen neuropatia, on erittäin hyödyllistä puhua hermoston anatomia.
Genitofemulaarinen hermo ensin jättää selkärangan ja tekee sen kautta psoas-lihaksen. Psoas-lihas on ainoa lihas, joka kiinnittää selkärangan jalkaan. Se on suuri lihas, joka kiinnittyy selkärankoon toisesta päästä (se kiinnittyy alahaaraan ja lannerangaan) ja kiinnittyy lonkan yläosaan toisella puolella. Lihaksen runko on lantiossa ja toimii hip flexorina (se auttaa sinua nostamaan ylävartaloasi vatsaasi kohti.)
Kun hermo kulkee psoas-lihaksen läpi, se haarautuu kahteen osaan; sukuelinten ja reisiluun hermojen (tämä tekee juuri sen yläpuolella lantion nivelsiteen.)
Naisilla genitofemoraalihermon sukuelinten sivuliike kulkee ja antaa tunteen labia majora ja mons pubis (osa emättimestä). Miehillä sukuelinten haara tarjoaa tunne kivespussiin
Genitofemulaarisen hermon reisiluun haara on vastuussa reisiluun ulomman osan tunneista.
syyt
Vammat tai kompressointi genitofemoral hermo, samoin kuin olosuhteet, jotka vahingoittavat hermojen vuorausta yleensä (perifeerinen neuropatia) voi johtaa genitofemoral hermokipu. Joitakin syitä ovat:
- Vatsan tai lantion leikkaus - Genitofemulaalinen hermo voi vaurioitua tiettyjen kirurgisten leikkausten aikana. (Lue lisää hermokivusta vatsan ja lantion leikkauksen jälkeen .)
- Trauma vatsaan ja / tai lantioon.
- Psoas-lihasten puristus.
- Genitofemoraalihermon vaurio, kun lantion imusolmukkeet leikataan (kuten munasarjojen, kohdun, virtsarakon tai eturauhasen syövän leikkauksen yhteydessä) tai kun suuri lantion massa poistetaan lantion leikkauksen aikana.
- Perifeerinen neuropatia - Yleiset hermovauriot (perifeerinen neuropatia), kuten diabetes, voivat aiheuttaa genitofemulaarisen hermokivun. Diabeteksen lisäksi myös sairaudet, kuten multippeliskleroosi, krooninen alkoholin väärinkäyttö, jotkin vitamiinin puutteet, jotkin metaboliset ja verisuonisairaudet sekä syöpäkemoterapia voivat aiheuttaa neuropatiaa.
oireet
Kuten monien tyyppisten neuropaattisten kipujen, genitofemoraalinen neuropatia on usein kuvattu teräväksi, ampumaksi tai sykkiväksi.
Tämän tyyppistä lantion hermokipua voi tuntua vatsan, alaselän tai jalkojen välissä. Se voi tulla ja mennä, tai se voi olla pysyvämpi. Jotkut ihmiset kertovat tunne tällaista lantionhermon kipua enemmän makuulla.
hoito
Lantionihon kipu voi olla vaikeaa ja vaatii usein useita eri menetelmiä, jotta kivun helpottaminen mahdollisimman pienillä sivuvaikutuksilla. Hoitovaihtoehtoihin voi sisältyä:
- Lääkkeet, kuten kouristukset
- Hermo lohkot
- Steroidi-injektiot
- Kirurgiset toimet - Leikkaus voi joskus olla hyödyllinen, mutta voi myös joskus aiheuttaa kipua
Useimmat genitofemoraalisen neuropatian tapaukset on ratkaistu hermolohkoilla ja ajalla, mutta joskus kipu voi jatkua.
Pysyvä lantionihon kipu on yksi monista kroonisesta lantionkipuista .
Kipu, joka jatkuu, muut hoidot voivat olla:
- Selektiiviset serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjät (SSNRI), kuten Cymbalta (duloksetiini)
- Paikalliset kouristuskohtaukset (gabapentiini)
- Ajankohtaiset lidokaiinilaastarit
Jos sinulla on genitofemoraalisen neuropatian oireita, ota yhteys hoitohenkilökuntaan tai OB-GYN-hoitoon. Lääkäri voi viedä sinut asianmukaiseen asiantuntijaan tämän epämiellyttävän tilan arvioimiseen ja hoitoon. On olemassa useita vaihtoehtoja, joita ei ole käsitelty tässä, mikä voidaan harkita, jos kipusi kestää ja kipuasiantuntija voi olla erittäin hyödyllinen.
selviytyminen
Neuropaattinen kipu voi olla hyvin vaikea kuvata ihmisille ja vielä vaikeampi muiden ymmärtää.
Jos selviät kroonisesta lantionkudoksesta, saatat olla hyvin turhautunut. Ei vain kipu, joka on usein krooninen ja epämiellyttävä, mutta toiset keskenänne, jopa lääkärit, eivät välttämättä ymmärrä kuinka paljon kipu rajoittaa päivittäistä toimintaa.
Jotkut ihmiset pitävät hyödyllisenä tulla mukaan tukiryhmään tai tukiryhmään. Onneksi on online-tukiyhteisöjä, joissa voit kommunikoida muiden kanssa selviytymällä turhautumista ja epämukavuutta genitofemoral neuropathy. Jotkut ihmiset tuntevat vihaa, ei pelkästään siksi, että heillä on kipu, mutta koska se on aiheuttanut kipua ensiksi, esimerkiksi lantion leikkaus tai onnettomuus. Terapeutin kanssa työskentely voi olla erittäin hyödyllistä, ei siksi, että kipu on sinun päälläsi (ei, se on hermossa), mutta siksi voi tuntea itsesi hyvin yksin selviytymällä tuskasta. Hyvä terapeutti voi myös pystyä ohjaamaan sinua löytämään muita hoitomenetelmiä, kuten rentoutumista, syvä hengitystä tai jopa akupunktiota, jotta voit selviytyä kipuasi.
Lähteet:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., ja M. Loukas. Genitofemoral neuralgia: katsaus. Kliininen anatomia . 28 (1): 128 - 35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et ai. Genitofemoraalinen neuropatia hoidon jälkeen lantion lymfadenectomia potilailla, joilla on limainen corpus syöpä. Kansainvälinen Journal of Gynekologinen Syöpä . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E. ja M. De Muynck. Genitofemoral neuralgia: lisääminen kroonisen vulvaripuun taakse. Journal of Pain -tutkimus . 2015 8: 845-9.