Ymmärrä hepatiitin merkkejä ja oireita
Hepatiitti-infektio on kliininen termi, jota käytetään kuvaamaan maksan tulehdusta. Tulehdus voi johtua useista tekijöistä, kuten lääkkeistä, tietyistä viruksista, altistumisesta kemikaaleille, ympäristötoksiineille, autoimmuunisairauksille ja alkoholinkäytölle.
HI-viruksen yhteydessä on olemassa suuri yhteistuotanto tietyntyyppisten viruksen hepatiitti, erityisesti hepatiitti C (HCV).
Itse asiassa jotkut epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 20-30 prosenttia HIV-infektoituneista amerikkalaisista on HCV-infektoitunut.
Siksi on tärkeätä ymmärtää viruksen hepatiitin oireita ja merkkejä sekä tällä hetkellä tunnistettavia viruksia.
Viruksen hepatiitti-infektion vaiheet
Virustaudin hepatiitti voidaan luokitella suuresti infektioasteittain.
Akuutti infektio esiintyy tyypillisesti viruksen altistumisen hetkellä tai lähellä sitä. Oireiden puhkeaminen voi olla äkillinen tai asteittainen, mutta useimmiten lyhytaikainen, yleensä ratkaista kahden kuukauden kuluessa. Tämän vaiheen aikana maksahäiriöt ovat yleensä lieviä, mikä johtuu itseensä maksan heikkenemisestä (fibroosi). Maksan toiminta on yleensä esteetön ja oireet, jos sellaisia on, ovat harvoin kuolemaan johtavia. Joissakin tapauksissa akuutti infektio voi spontaanisti kirkastaa, jättäen mitään todisteita viruksesta tai vahingoista.
Krooninen infektio on sellainen, joka jatkuu pitkään.
Kroonisen vaiheen alkuvaiheessa olevat oireet voivat olla epäspesifisiä ei-olemassaolosta huolimatta siitä, että fibroosi saattaa edetä maksassa. Lääkkeen aikana infektio voidaan kuvata krooniseksi pysyväksi (oireet kehittyvät hitaasti ja lievästi) ja kroonisen akuutin (kun taudin ilmentymät ovat vakavia ja ilmeisiä).
Niillä, joilla on hoitamaton krooninen infektio, on maksakirroosion riski kasvanut, jolloin maksan arpeutuminen on niin laaja, että se häiritsee maksan toimintaa (kompensoitua kirroosia) tai lopettaa kokonaan (dekompensoitu kirroosi), mikä johtaa maksan vajaatoimintaan.
Muita kroonisen akuutin infektion oireita ovat hepatosellulaarinen karsinooma, joka on hengenvaarallinen maksasyövän muoto, kuin sitä voidaan hoitaa vain maksansiirron avulla.
Viruksen hepatiitin yleiset oireet ja oireet
Hepatiitin oireet voivat vaihdella riippuen viruksen tyypistä, mutta ne voivat usein sisältää seuraavia akuutin hepatiitti-infektion aikana :
- Keltaisuus (silmien ja ihon keltaisuus)
- Choluria (virtsan tummuminen)
- Kuume
- Väsymys
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Vatsakipu
- Nivelkipu (niveltulehdus)
- Lihaskipu ( myalgia )
Infektioiden kroonisen vaiheen aikana oireet voivat voimistua, vaikkakin harvoin heikentävän. Monissa tapauksissa niitä on vaikea liittää maksan toimintahäiriöihin yksinään. Edellä mainittujen lisäksi tyypillisimpiä kroonisen hepatiitti-infektion oireita ovat:
- Epänormaali pistely tai palava tunne (parestesia)
- Epämukava "nastat ja neulat" tunne (perifeerinen neuropatia)
- Kutina iho (kutina)
- Ihottuneiden ihottumien (urtikaria) kohotetut alueet
- Kuivat silmät kuiva suu (Sicca -oireyhtymä)
Vain silloin, kun maksa on kirroosista ja sen toiminta heikkenee, oireet osoittavat enemmän maksasairauksia. Kompensoituneen kirroosin merkkejä ja oireita ovat:
- Hämähäkki (hämähäkki nevi), lähinnä runko ja kasvot
- Kutina iho (kutina)
- Punaiset käsien kämmenissä (palmar erythema)
- Helppo mustelma tai epänormaali verenvuoto (variceaalinen verenvuoto)
- Nesteen muodostuminen nilkoissa ja jaloissa (turvotus)
- Huono keskittyminen ja muisti
- Ruokahaluttomuus (ruokahaluttomuus)
- Painonpudotus
- Kutistuvat kivekset (kivesten atrofia)
- Erektiohäiriöt tai libidin menetykset
- Alkoholi-intoleranssi
Laskennallinen kirroosi ja hepatosellulaarinen karsinooma luokitellaan molemmat loppuvaiheen maksasairauksiksi.
Viruksen hepatiitti tyypit
Tällä hetkellä on kuusi tunnettua virusta, jotka aiheuttavat hepatiittia, ja ne on osoitettu kirjaimilla A - G. Niiden lähetysmuodot, maantieteellinen levinneisyys ja esitystapa voivat vaihdella sekä vaihtoehtoja joko tartunnan ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
Aakkosjärjestyksessä:
- Hepatiitti A (HAV) , joka tunnetaan virallisesti tarttuva hepatiitti, on aina akuutti eikä koskaan krooninen. HAV välitetään kosketuksella tartunnan saaneiden ulosteiden tai ulosteen kanssa kontaminoitujen elintarvikkeiden kanssa. HAV-infektio on usein seurausta huonoista käsinpesuammateista ruoanhoitajien keskuudessa. Hepatiitti A -rokote on käytettävissä estämään infektio, joka toimitetaan sarjassa infektioita.
- Hepatiitti B (HBV) , joka virallisesti tunnetaan seerumin hepatiitiksi, välitetään seksuaalisen kosketuksen, syljen, jakautuneiden kontaminoituneiden neulojen ja tartunnan saaneesta verestä. HBV usein etenee krooniseen hepatiittiin ilman, että hänellä on merkkejä aktiivisesta hepatiitista. Hep B -valmisteen riskiä voidaan vähentää hepatiitti B -rokotuksella, kun taas Twinrix-rokote voi tarjota suojaa sekä HAV: lta että HBV: ltä.
- Hepatiitti C (HCV) välitetään pääasiassa kontaminoitujen ruiskujen ja neulojen yhteiskäytössä, mutta niitä voidaan myös siirtää äidiltä lapseen raskauden aikana ja harvemmin seksikosketuksen kautta. HCV voi spontaanisti selvitä jopa 30-40% tartunnan saaneesta yksilöstä ilman oireita. Toiset etenevät krooniseen infektioon, jota ei voi havaita vuosia. Vaikka hepatiitti C: n estämiseksi ei ole rokotteita, on olemassa tehokkaita suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä (DAA), jotka voivat nyt tuottaa joissakin populaatioissa jopa 99%: n kovettumisnopeuksia.
- Hepatiitti D (HDV) on viruksen hepatiitin muoto, joka voi replikoida vain kiinnittämällä HBV: n. Sellaisena se voi seurata HBV-infektiota, mutta ei ilmeistä itsestään.
- Hepatiitti E (HEV) on samanlainen kuin HAV ja se lähetetään samalla tavalla saastuneen ruoan ja veden kautta tai tartunnan saaneiden ulosteiden kanssa. Kun ajatellaan olevan harvinaista, lisääntynyt kansainvälinen matka on johtanut joidenkin asiantuntijoiden arvioimaan, että jopa 20% amerikkalaisista voisi olla tartunnan saaneita.
- Hepatiitti F (HFV) on teoreettinen virus, jonka jotkut uskovat saattavan aiheuttaa hepatiittia. Huolimatta useista potentiaalisista ehdokkaista 1990-luvulla, virus ei ole vielä olemassa.
- Hepatiitti G (HGV) esiintyy useimmiten yhdessä hepatiitti A: n, B: n tai C: n kanssa.
Lähteet:
American Association for Liver Disease Study (AASLD). "Maksatulehduksen maailmanlaajuisen ja alueellisen rasituksen arviointi". Washington, DC Tiedote julkaistiin 3. marraskuuta 2013.