Pysyvä palava tunne voi olla useiden syiden takia
Jos sinulla on gastroesofageaalinen refluksitauti , saatat ihmetellä, miksi, ja jos sinulla on tiettyjä ehtoja, jotka saattavat aiheuttaa GERD: n.
Se alkaa alemman ruokatorven sifinktrillä
Tämä lihaskudos avautuu ja sulkee ruokatorven alemman pään. Alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) on sileiden lihasten ja hormonien alue, joka auttaa ylläpitämään paineentasausta vatsa- ja ruokatorven välissä.
Jos lihakset heikkenevät ja häviävät, LES ei voi sulkeutua kokonaan ruoan mahalaukun jälkeen, mikä antaa mahalaukun takaisin pääsyn ruokatorveen. On olemassa useita asioita, jotka aiheuttavat LES: n toimintahäiriöitä:
Vaurioitunut vatsafunktio
Yli puolet GERD-potilaista on vatsassa epänormaalia hermo- tai lihastitoimintaa, mikä vuorostaan aiheuttaa ruoan ja mahahapon pilkkoutumisen liian hitaasti. Tämä aiheuttaa vatsan viivästymisen sen sisällön tyhjentämiseen, paineen lisääntymiseen mahassa ja lisäämällä hapon refluksointiriskiä.
GERD: n aiheuttavat lääkkeet
On olemassa useita lääkkeitä, sekä over-the-counter ja reseptiä, jotka voivat lisätä riskiä GERD ja pahentaa oireita niille, jotka jo kärsivät GERD.
Nonsteroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) kuuluvat aspiriini , ibuprofeeni (Motrin, Advil, Nuprin) ja naprokseeni (Aleve). Ne liittyvät tavallisesti peptisten haavaumien aiheuttamiseen ja voivat myös aiheuttaa GERD: n.
Niillä, joilla on jo GERD, ne voivat lisätä oireiden vakavuutta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäaikaisten tulehduskipulääkkeiden käyttäjillä oli kaksi kertaa todennäköisempää GERD-oireita kuin muiden kuin NSAID-käyttäjien.
Reseptilääkkeet voivat myös aiheuttaa GERD: n tai pahentaa sitä. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa GERD: n. On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa, jos havaitset oireita, kun käytät lääkkeitä.
Seuraavassa on joitain yleisiä syyllisiä:
- Kalsiumkanavan salpaajat - käytetään korkean verenpaineen ja angina pectoriksen hoitoon.
- Antikolinergit - käytetään lääkkeissä, jotka käsittelevät virtsateiden häiriöitä, allergioita ja glaukoomaa.
- Beeta-adrenergiset agonistit - käytetään astmaan ja obstruktiivisiin keuhkosairauksiin.
- Dopamiini - jota käytetään Parkinsonin taudissa.
- Bisfosfonaatit - käytetään osteoporoosin hoitoon.
- Rauhoittavat lääkkeet
- antibiootit
- kalium
- Sileät pillerit
Astma
Yli puolet astmaatikoista on myös GERD. On vielä keskusteltu siitä, aiheuttaakö astma GERD: n vai onko se toisinpäin. On olemassa muutamia syitä siihen, miksi lääketieteellinen yhteisö yhdistää nämä kaksi ehtoa.
Ensimmäinen on se, että yskä, joka seuraa astmakohtauksia, saattaa johtaa rintakehän paineen muutoksiin, mikä voi palauttaa refluksi. Sitten on olemassa se tosiasia, että tietyt astmaattiset lääkkeet laajentavat hengitysteitä, jotta se voi rentoutua LES: llä, mikä myös johtaa refluksointiin.
Raskaus ja hormonit
Hormonit vaikuttavat LES: hen. Esimerkiksi hormonin progesteronin lisääntyminen raskauden aikana rentouttaa LES: ää. Näin ollen raskaana oleville naisille ei ole epämuodostunutta närästystä.
Diabetes
Diabetesta sairastavat, erityisesti tyypin 1 diabetes , kehittävät usein gastroparesis- tilan. Tämä tila vaikuttaa noin 20 prosenttiin diabeetikoista ja sille on tunnusomaista viivästynyt mahan tyhjeneminen.
Paine mahassa voi lisääntyä, mikä puolestaan voi johtaa refluksiin.
Hiatal Hernias
Häiriö on pieni aukko kalvon lihaksessa, ja ruokatorvi sopii sisään, kun se liittyy vatsaan. Tämä reikä on yleensä mukava, mutta joillekin ihmisille se voi heikentyä ja suurentaa. Kun näin tapahtuu, osittain mahalaukku voi työntyä siihen tuottaen tilan, jota kutsutaan hiatal tyräksi. Ternit voivat heikentää LES-toimintoa. Tähän mennessä ei ole näyttöä siitä, että hiatal tyrä aiheuttaa GERD: n, mutta se voi lisätä GERD-oireita henkilöillä, joilla on molemmat olosuhteet.
Poikkeavuudet ruokatorven
On olemassa joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat, että useimmat ihmiset, joilla on epätyypillisiä GERD-oireita, kuten tuntuu, että niissä on kurkku, kamaus tai krooninen yskä, on poikkeavuuksia ruokatorvessa.
Ongelmia spontaani lihasten toimintaa ruokatorveen, nimeltään peristalsis , esiintyy yleisesti GERD sairastuneille. Tutkimukset eivät ole määritelleet, onko peristalsiasi syy tai pitkän aikavälin GERD: n tulos.