Mitkä ovat hapon refluksi syyt?

Tietäen olosuhteet, jotka voivat edistää happamassa refluksoinnissa

Noin 25 miljoonaa aikuista amerikkalaista on happamat refluksi tai närästys päivittäin, ja yli 60 miljoonaa amerikkalaista kärsii närästystä ainakin kerran kuukaudessa. Jokainen voi kärsiä lievästä ja satunnaisesta närästyksestä, jos he syövät happamia tai mausteisia ruokia. Jos he kuitenkin kärsivät kroonisesta närästyksestä, joka ilmenee kahdesti tai useammin viikossa, heillä saattaa olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).

GERD voi johtua erilaisista oireista, mukaan lukien epänormaalit biologiset tai rakenteelliset tekijät. On tärkeää, että henkilöt, jotka kärsivät usein närästyksestä, kuuntelevat lääkäreitään etsimään syöpätaudin aiheuttajansa ja sopivat hoitosuunnitelmasta.

Alemman ruokatorven sfinktin (LES) lihasten toimintahäiriöt
Ruosteen ja mahan välisessä liitossa sijaitsevaa lihaksia kutsutaan alemman ruokatorven sulkijalihakseksi (LES). Tämä lihas vastaa ruokatorven alemman pään sulkeutumisesta ja avaamisesta ja toimii paineestona mahalaukun sisältöä vastaan. Jos se on heikko tai häviää, LES ei sulkeudu kokonaan, kun ruoka kulkee vatsaan. Vatsahappo voi sitten palaa ruokatorveen. Tietyt elintarvikkeet ja juomat, huumeet ja hermoston tekijät voivat heikentää LES: ia ja heikentää sen toimintaa.

Poikkeavuudet ruokatorven
On olemassa joitakin tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että useimmat GERD-oireiden harvinaiset ihmiset (kuten käheys, tunne kuin kurkussa on krooninen yskä) ovat tietyt poikkeavuudet ruokatorvessa, jota muut GERD-potilaat eivät.

Vaurioitunut vatsafunktio
Eräässä tutkimuksessa on käynyt ilmi, että yli puolet GERD-potilaista osoitti vatsan epänormaalia hermo- tai lihasfunktiota. Nämä poikkeavuudet aiheuttavat heikentynyttä liikkuvuutta. Tämä tapahtuu, kun mahalaukun lihakset eivät voi toimia spontaanisti. Lihakset eivät pääse sopimukseen normaalisti, mikä aiheuttaa viivästyksiä vatsan kyvyssä tyhjentää.

Tämä voi lisätä painetta mahassa, mikä vuorostaan ​​voi lisätä mahahapon riskiä varmuuskopioida ruokatorveen.

Liikakasvu epämuodostumat .
Normaalissa ruoansulatuksessa ruuansulatuskanavan kautta ruoka siirretään rytmihäiriöillä, joita kutsutaan peristaltiaksi. Kun joku kärsii ruoansulatuskanavan poikkeavuudesta, nämä supistukset ovat epänormaaleja. Tämä epänormaalius voi johtua kahdesta syystä: Ongelmana lihaksen sisällä tai ongelmana hermoja tai hormoneja, jotka säätelevät lihasten supistuksia. Ruokatorven peristalsiksen ongelmat ovat yleisiä GERD: ssä, vaikka tämä ei olekaan selvää, jos tällaiset ilmiöt ovat syy tai seuraus GERD: n pitkän aikavälin vaikutuksista.

Hiatal hernia
Hiatal tyrä esiintyy, kun mahalaukun yläosa työntyy kalvon aukon läpi ja ylös rintaan. Tätä aukkoa kutsutaan ruokatorven hiatuksi tai diafragmaattiseksi hiatuksi. Uskotaan, että hiatal hernia voi heikentää (LES) ja aiheuttaa refluksi. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet, että se on GERD: n yleinen syy. Hiatal hernia voi kuitenkin lisätä GERD-oireita potilailla, joilla on molemmat sairaudet.

Astma
Lääkärit eivät välttämättä täysin ymmärrä astman ja GERD: n välistä suhdetta, mutta useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on tärkeä yhteys.

Jotkut asiantuntijat olettavat, että astmaattisten iskujen mukana seuraa yskä voi aiheuttaa rintakehän paineen muutoksia, jotka voivat sitten palauttaa refluksi. Tietyt huumeet astmaa laajentavien astman hoitoon voivat myös rentouttaa LES: ää ja vaikuttaa GERD: hen. GERD on myös liittynyt useisiin muihin ylempien hengitysteiden ongelmiin, ja se voi olla seurausta astmasta, eikä tuloksena.

Geneettiset tekijät
Tutkimukset ovat osoittaneet, että monissa GERD-tapauksissa on olemassa peritty riski. Tämä voi johtua perinnöllisistä lihas- tai rakenteellisista ongelmista ruokatorvessa tai vatsassa. Geneettiset tekijät voivat olla myös tärkeä näkökohta potilaan alttiudessa Barrettin ruokatorveen, joka on erittäin vaikea gastroesofageaalisen refluksin aiheuttama esilääketieteellinen tila.

Jotka lisäävät GERD-riskiä
Tulehduskipulääkkeitä.
Epästeroidiset tulehduskipulääkkeet ( NSAID ) ovat tavallisia peptisten haavaumien syitä. Ne voivat myös aiheuttaa GERD: n ja lisätä GERD: n oireita ja vakavuutta ihmisillä, jotka jo ovat sitä. Yhdessä kolmivuotisessa 25 000 henkilön tutkimuksessa NSAID-käyttäjillä oli kaksi kertaa todennäköisempää GERD-oireita kuin käyttämättömät. Oireet ilmenivät vasta noin kuuden kuukauden säännöllisen käytön jälkeen. NSAID-lääkkeisiin kuuluvat:

Yksi kiinnostava kohta on se, että tulehduskipulääkkeillä on ominaisuuksia, jotka voivat auttaa ehkäisemään Barrettin ruokatorven ennalta ehkäiseviä muutoksia. Uudemmat NSAID-aineet, joita kutsutaan COX-2 -estäjiksi, voivat osoittautua syöpävahvuiksi näissä potilailla tuottaen GERD: tä. COX-2-estäjät ovat: Celekoksibi (Celebrex) Valdekoksibi (Bextra).

Muut huumeet.
Monet muut lääkkeet voivat aiheuttaa GERD: n tai lisätä oireiden vakavuutta niillä, joilla on jo tämä sairaus. Nämä sisältävät: