Yleiskatsaus gastroparesis

Gastroparesis, jota kutsutaan myös viivästyneeksi mahalaukun tyhjenemiseksi, on sairaus, jossa vatsa kestää liian kauan sen sisällön tyhjentämiseen. Se esiintyy usein tyypin 1 diabetesta tai tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä.

Yleiskatsaus

Gastroparesis tapahtuu, kun hermoja vatsaan vaurioituu tai lopettaa työskentelyn. Hämähäkki ohjaa ruoan liikkumista ruoansulatuskanavan läpi.

Jos vammainen hermo on vaurioitunut, mahalaukun ja suolen lihakset eivät toimi normaalisti ja ruoan liikkuminen hidastuu tai pysähtyy.

Diabetes voi vahingoittaa vagus-hermoa, jos veren glukoositasot pysyvät korkeina pitkän ajan kuluessa. Korkea verensokeri aiheuttaa kemiallisia muutoksia hermoja ja vahingoittaa verisuonia, jotka kuljettavat happea ja ravinteita hermoja.

syyt

Gastroparesis on useimmiten aiheuttanut:

Merkit ja oireet

Nämä oireet voivat olla lieviä tai vakavia henkilöstä riippuen:

Diagnostiikkatestit

Gastroparesis-diagnoosi varmistetaan yhden tai useamman seuraavista testeistä:

Jotta estettäisiin muun gastroparesisin kuin diabeteksen syyt, lääkäri voi tehdä yläendoskopian tai ultraäänen.

komplikaatiot

Jos ruoka viipyy liian pitkään vatsaan, se voi aiheuttaa ongelmia, kuten bakteerien kasvua ruoan käymisestä. Ruoka voi myös kovettuutua kiinteiksi massoiksi, joita kutsutaan bezoariksi, jotka voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja tukkeutumista mahassa. Vihreät voivat olla vaarallisia, jos ne estävät ruoan kulkeutumisen ohutsuolessa.

Gastroparesis voi myös pahentaa diabetesta lisäämällä verensokeripitoisuuden hallitsemisen vaikeuteen. Kun vatsassa viivästynyt elintarvike viedään lopulta sisään ohutsuolessa ja imeytyy, verensokeritaso nousee.

Koska gastroparesis tekee vatsan tyhjenemisen ennalta arvaamattomaksi, henkilön veren glukoositasot voivat olla epätarkkoja ja vaikeasti hallittavia.

hoito

Diabetekselle liittyvän gastroparesisin ensisijainen hoitotavoite on saada takaisin veren glukoosipitoisuuden hallinta. Hoidot käsittävät insuliinin, suun kautta annettavat lääkkeet, muutokset mitä ja kun syöt, ja vaikeissa tapauksissa annat putkia ja suonensisäistä ruokintaan.

On tärkeää huomata, että useimmissa tapauksissa hoito ei paranna gastroparesis-se on yleensä krooninen sairaus.

Hoito auttaa sinua hallitsemaan tilaa, jotta voit olla mahdollisimman terve ja mukava.

Insuliini verensokerin hallintaa varten

Jos sinulla on gastroparesis, ruoka imeytyy hitaammin ja ennalta arvaamattomina aikoina. Verensokerin hallitsemiseksi sinun on ehkä:

Lääkäri antaa sinulle erityisiä ohjeita, jotka perustuvat sinun tarpeisiisi.

Lääkitys

Useita lääkkeitä käytetään gastroparesisin hoitoon. Lääkäri voi kokeilla erilaisia ​​lääkkeitä tai lääkkeiden yhdistelmiä tehokkaimman hoidon löytämiseksi, mukaan lukien:

Ruokavalion muutokset

Ruokailutottumusten muuttaminen voi auttaa hallitsemaan gastroparesisia. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti antaa sinulle erityisiä ohjeita, mutta sinua saatetaan pyytää syömään kuusi pientä ateriaa päivässä kolmen suuren sijasta. Jos vähemmän ruokaa tulee mahaan joka kerta, kun syöt, se ei välttämättä tule liian täyteen.

Myös lääkärisi tai ravitsemusterapeutti voi ehdottaa, että kokeilet useita nestemäisiä aterioita päivässä, kunnes verensokeritasosi ovat vakavat ja gastroparesis on korjattu.

Nestemäiset ateriat tarjoavat kaikki kiinteissä elintarvikkeissa olevat ravintoaineet, mutta ne voivat kulkea vatsan läpi helpommin ja nopeasti.

Lisäksi lääkäri voi suositella, että vältät rasva- ja kuitupitoiset elintarvikkeet. Rasva luonnollisesti hidastaa ruoansulatusta - ongelma, jota et tarvitse, jos sinulla on gastroparesiä - ja kuitua on vaikea sulattaa. Jotkut kuitupitoiset elintarvikkeet, kuten appelsiinit ja parsakaalit, sisältävät materiaalia, jota ei voi sulattaa. Vältä näitä ruokia, koska imeytymättömät osat jäävät vatsasi liian kauan ja mahdollisesti muodostavat bezoareja.

Ruokintaputki

Jos muut lähestymistavat eivät toimi, saatat tarvita leikkausta syöttöputken asettamiseksi. Putki, jota kutsutaan jejunostomy-putkeksi, työnnetään vatsan ihon läpi ohutsuoleen. Syöttöputken avulla voit syöttää ravintoaineita suoraan ohutsuoleen ohittamalla mahalaukun kokonaan. Saat erityistä nestemäistä ruokaa käytettäväksi putken kanssa.

Jejunostomia on erityisen hyödyllinen, kun gastroparesis estää ravintoaineita ja lääkitystä, joka on tarpeen veren glukoosipitoisuuden säätelemiseksi pääsemästä verenkiertoon.

Välttäen ongelman lähteen - mahan - ja panemalla ravintoaineet ja lääkkeet suoraan ohutsuoleen, varmista, että nämä tuotteet hajotetaan ja toimitetaan nopeasti verenkiertoon. Jejunostomiaputki voi olla väliaikainen ja sitä käytetään vain silloin, kun gastroparesis on vakava.

Parenteraalinen ravitsemus

Parenteraalinen ravitsemus tarkoittaa ravintoaineiden toimittamista suoraan verenkiertoon ohittamalla ruoansulatuskanavan. Lääkäri asettaa ohut putki, jota kutsutaan katetriksi rintakehään, jolloin hän pääsee avaamaan ihon ulkopuolelle.

Ruokintaan kiinnität katetrin, joka sisältää nestemäisiä ravintoaineita tai lääkkeitä. Neste siirtyy verenkiertoon laskimoon. Lääkärisi kertoo, millaista nestemäistä ravintoa käytetään.

Tämä lähestymistapa on vaihtoehtona jejunostomiaputkelle ja se on tavallisesti väliaikainen menetelmä saada sinut läpi vaikean gastroparesis-loitsun. Parenteraalinen ravitsemus käytetään vain silloin, kun gastroparesis on vaikea eikä sitä auteta muilla menetelmillä.

Uudet valinnat

Word From

Tämä on paljon tietoa, jonka avulla voimme omaksua, joten tässä on kuusi tärkeää muistiota:

  1. Gastroparesis voi esiintyä ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes tai tyypin 2 diabetes.
  2. Gastroparesis on seurausta vagus-hermojen vaurioista, joka ohjaa ruoan liikkumista ruoansulatusjärjestelmän kautta. Sen sijaan ruoka, joka liikkuu ruoansulatuskanavassa normaalisti, säilytetään mahassa.
  1. Vaginihermon vaurioituu vuosien heikon verensokerin kontrolloinnin jälkeen, mikä johtaa gastroparesis. Toisaalta gastroparesis vaikuttaa huonosti veren glukoosivalvontaan.
  2. Gastroparesisin oireita ovat varhainen täyteys, pahoinvointi, oksentelu ja laihtuminen.
  3. Gastroparesis diagnosoidaan testeillä kuten x-säteillä, manometrillä ja skannauksella.
  4. Hoidot sisältävät muutoksia milloin ja mitä syöt, muutoksia insuliinityypissä ja ajoitus injektioissa, suun kautta annettavat lääkkeet, jejunostomia, parenteraalinen ravitsemus, mahalaukun tahdistimet tai botulinumtoksiini.

Lisätietoja on NIDDK: n ruoansulatuskanavan ja ravitsemuksen osastolla. Ne tukevat perustason ja kliinistä tutkimusta ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöistä, mukaan lukien gastroparesis. Muun muassa tutkijat tutkivat, voivatko kokeelliset lääkkeet lievittää tai vähentää gastroparesisin oireita, kuten turvotusta, vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua tai lyhentää mahalaukun tarvetta sen sisällön tyhjentämiseen tavallisen aterian jälkeen.