Nephropatia: munuaisten sairaus ja diabetes

Munuaiset ovat elimiä, jotka suodattavat jätteet ja toksiinit pois verestä ja pitävät sitä tasapainossa. Useimmilla ihmisillä on kaksi munuaista, mutta jotkut ihmiset toimivat hyvin vain yhden kanssa. Ne ovat nyrkimaisen koon ja miehittävät tilaa selän keskiosaan rintakehän alapuolelle. Veri käsitellään jatkuvasti munuaisten läpi suodattamalla jätteet. Ne tuottavat noin 2 kvartsia jätettä ja vettä.

Tämä neste on virtsa, joka on sijoitettu virtsarakon sisään. Kun rakko on täynnä, virtsaa, päästä eroon siitä.

Diabetes ja munuaiset

Diabetes on tauti, jossa insuliinia ei ole tuotettu (tyypin 1) tai haiman aiheuttama insuliini ei ole enää tehokas (tyyppi 2). Glukoosi tulee verenkiertoon, kun ruoka hajotetaan. Insuliini on hormoni, joka sallii glukoosin poistua verestä, kun se kiertää ja astuu soluihin. Kun glukoosi tulee soluihin, se polttaa niitä energiaa, jota he tarvitsevat kehoon. Jos insuliinia ei ole tai jos se ei toimi niin kuin pitäisi, glukoosi pysyy veressä kiertämässä eikä voi lähteä.

komplikaatiot

Pitkäaikainen ylimäärän veren glukoosin komplikaatiot voivat vaikuttaa pieniin verisuoniin koko kehossa, paitsi munuaisiin, myös hermoja ja lihaksia, silmiä ja sydäntä. Neuropatia, retinopatia ja sydän- ja verisuonitauti ovat kaikki komplikaatioita, jotka vaikuttavat näihin elimiin.

Hyvä verensokerin säätely auttaa vähentämään tai ehkäisemään näitä komplikaatioita. Verensokerin tarkistaminen useita kertoja päivässä on hyvä tapa saavuttaa tällainen kontrolli.

Munuaisvaurio

Munuaiset koostuvat miljoonista pienistä suodattimista, joita kutsutaan nefoneiksi.

Nefroneilla on vielä pienempiä aluksia niiden sisällä. Nämä tuhoutuvat ajan myötä, kun glukoositaso on jatkuvasti liian korkea. Tämä vaikuttaa munuaisten kykyyn suodattaa verta. Jätteet, jotka tavallisesti erittyvät, pysyvät veressä, mikä aiheuttaa vakavia ongelmia. Yleensä vahinko kestää vuosia kehittymiselle.

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine voi olla merkki siitä, että munuaistoiminta heikkenee. Paradoksaalisesti korkea verenpaine voi myös nopeuttaa munuaisvaurioita. Verenpaineen lääkitys on yleensä määrätty pidä verenpaine hyväksyttävällä tasolla ja myös hidastaa etenemistä vaurioita. Yleensä lääkkeiden yhdistelmää käytetään pitämään verenpaine normaalina. ACE (angiotensiinikonvertaasientsyymi) estäjät ja ARB: t (angiotensiinireseptorin salpaajat) ovat yleisimmin määrätyt lääkkeet.

kreatiniini

Kreatiniini on jätetuote, joka suodatetaan normaalisti verestä ja erittyy virtsaan. Kun munuaiset alkavat epäonnistua, kreatiniini kasvaa veressä. Lääkärit tarkkailevat kreatiniinipitoisuutta tarkasti, jotta voidaan määrittää, kuinka paljon munuaisten toiminta on.

Normaali taso on yleensä välillä 0,6 ja 1,2 mg / dl. Tämä vaihtelee hieman. Kun luku nousee yli 1,2, se osoittaa, että munuaisten toiminta vähenee. Kreatiniinipitoisuudet saadaan yksinkertaisella verikokeella.

PULLA

BUN (veren virtsa-urea) on toinen munuaistoiminnan merkki, jota lääkärit katsovat. Kun veri virtaa kehon läpi, proteiini kiertää soluihin. Solut käyttävät proteiinia ja heittävät jätteet, joita he eivät tarvitse. Tätä jätettä kutsutaan ureaksi. Tavallisesti ureaa suodatetaan verestä munuaisten kautta. Urea sisältää myös typpeä. Jos munuaiset eivät toimi niin kuin pitäisi, urea ja typpi pysyvät veressä.

BUN: n yli 20 mg / dl on munuaisten vajaatoiminnan indikaattori.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta on munuaissairauden viimeinen vaihe. Kun munuaiset voivat enää toimia, mikään toksiini tai jätteistä ei voi poistaa elimistöstä. Kaikki nämä jätetuotteet kiertävät edelleen veressä, aiheuttaen sen erittäin myrkylliseksi. Kun jonkun munuaiset ovat epäonnistuneet, se tunnetaan loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESRD). Kukaan ei voi elää hyvin kauan ESRD: n kanssa ilman väliintuloa. Joko dialyysi tai siirto on tarpeen.

dialyysi

Hemodialyysi suoritetaan kvalifioitu henkilöstö 3 kertaa viikossa dialyysikeskuksessa. Prosessi kestää 3-4 tuntia ja sen aikana, potilaan veri lähetetään koneen läpi, joka suodattaa sen ja antaa sen takaisin. Pysyvä haaroitus on kirurgisesti istutettu laskimoon pääsyä varten.

Potilaan kotona voi suorittaa peritoneaalidialyysiä. Se vaatii suurta sitoutumista, koska se on tehtävä joka päivä. Molemmat dialyysi-tyypit pidentävät elämää.

siirto

Joskus luovutettu munuainen voidaan siirtää kehoon. Uusi munuainen ottaisi munuaisten toiminnan kahdelle ei-toivotulle munuaiselle. Siirretyn munuaisen tulisi vastata munuaisen vastaanottavan kudostyypin mahdollisimman tarkasti. Elinsiirron jälkeen immunosuppressiiviset lääkkeet on otettava elinikäisesti elimen hylkäämisen estämiseksi.

Riskien vähentäminen

Koska munuaissairaus voi kestää vuosia kehittymiselle, diabetesta sairastavat voivat tehdä monia asioita riskin pienentämiseksi. Tiukka veren glukoositasapaino voi estää tai vähentää pitkäaikaisia ​​vahinkoja herkille verisuonille paitsi munuaisissa, myös muualla kehossa. Tarkista verenpaine usein ja yritä säilyttää se alle 130/85. Ota ACE tai ARB, jos lääkäri määrää sen. Katso kolesterolia ja painoa. Lopeta tupakoiminen. Kaikki nämä asiat voivat mennä pitkälle kohti pitämään munuaiset toimivat hyvin niin kauan kuin mahdollista.