Ennen telelääketieteen saavuttamista saavutetaan esteet.
Useilla ihmisillä on älypuhelimia täynnä sovelluksia. Lukuisat ihmiset näkevät lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat lääketieteelliseen hoitoon. Mutta miksi vaihtoehtoja käydä lääkärin kanssa käyttämällä älypuhelimen sovellusta rajoitettu?
Vaikka meillä on audiovisuaalinen tekniikka - mukaan lukien korkealaatuiset kamerat ja vakaa laajakaistayhteydet - telelääketieteen käyttöönotto ja virtuaalitoimistustarkastusten tekeminen ja lääketieteellinen kuuleminen todellisuudelle, meillä on edelleen lukuisia esteitä ylittää ennen kuin virtuaaliset potilaskäynnit ovat yleisiä ja tämä innovaatio häiritsee mikä muuttaa tapaa, jolla lääke harjoitetaan.
Mikä on telelääketiede?
Tekniikan avulla telelääketiede mahdollistaa kaksisuuntaisen viestinnän lääkärien ja potilaan välillä reaaliajassa. Kaukana tai keskittymäasemalta lääkäri tai muu lisensoitunut terveydenhuollon tarjoaja palvelee potilasta, joka sijaitsee alkuperätilassa tai puhujalla . Esimerkiksi alueellisen keskuksen kardiologi voisi ohjata potilaan hoitoa sydänsairauksiin maaseudun sairaalassa telelääketieteen tekniikan avulla.
Vaikka reaaliaikainen kliininen vuorovaikutus on äskettäinen kehitys, telelääketiede on ollut käytössä jo yli 30 vuotta. "Store-and-forward" -tekniikan avulla patologit ja radiologit ovat pitkään tarkastelleet digitaalisia kuvia ja tallenteita, jotka on siirretty yhdestä sivustosta toiseen.
Vuoteen 2012 mennessä lähes puolet kaikista yhdysvaltalaisista sairaaloista tarjosi telelääketieteen joissakin ominaisuuksissa. Lisäksi liittovaltion hallitus on panostanut voimakkaasti telelääketieteeseen, ja Yhdysvaltain veteraaniasioiden osasto on laajentanut VA Telehealth Services -palveluja veteraaneihin.
Vuonna 2014 arviolta 28 000 veteraania palvelee lääkäreitä syrjäseuduilla käyttäen telelääketieteen palveluja.
Institutionaalinen ja valtion etua telelääketieteessä herättävät huolenaiheita terveydenhuollon kasvavista kustannuksista. Monet uskovat, että tarjoamalla telelääketieteen palveluita terveydenhuollon hinta heikkenee.
Kuitenkin on epäselvää, tuleeko telematiikka todella säästää rahaa, ja tutkimusta aiheesta on vähän ja epäselvä
Telelääketieteelliset esteet
Toki telelääketieteen kustannustehokkuus on teoreettinen. Nämä ennakoidut edut ovat alentuneet tiilen ja laastien yleiskustannukset, alentaneet vakuutuksenantajien korvausmaksuja ja potilaiden kokeneita tilauskustannuksia, mukaan lukien rajoitetut matkustuskulut ja työn menettäminen. Empiirisessä mielessä nämä tehokkuusedut ovat kuitenkin vielä toteutumatta. Erityisesti mikään tutkimus ei ole osoittanut, että telelääketiede vähentää terveydenhuollon kustannuksia.
Lisäksi telelääketieteessä on todennäköisesti omat erilliset kustannukset, mukaan lukien sairaanhoitajien tai muiden telelääketieteellisiä tilauksia hoitavien henkilöiden kustannukset ja mahdollisuudet, että helpompi tutustumiskäyntejä todella lisää perusterveydenhuollon ja erikoistumiskäynnin tiheyttä.
Terveyden parannusten osalta on myös epäselvää, hyödyttävätkö telelääketieteessä potilaita. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että telelääketieteen toimenpiteet voivat vähentää sairaalahoidon pituutta henkilöillä, joilla on hengitysvaikeuksia, diabetes ja sydämen vajaatoiminta. Lisäksi kuolevuusetu on liittynyt sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille annettaviin telelääketieteellisiin toimenpiteisiin.
Muut tutkimukset eivät kuitenkaan osoita etälääketieteen terveyshyödyksi, ja emme ole varma, tekevätkö virtuaalikonsultaatit parantavan hoidon laatua akuutin tai tehohoidon ulkopuolella. Pitkäaikaisia tutkimuksia ei ole tehty terveystilanteen tulosten tutkimiseksi.
Yksi telelääketieteen suurimmista ongelmista liittyy lisensointiin ja sääntelyyn. Lääketieteellisen lautakunnan lisensiaatin lääkärit, ja asiat voivat olla karvaisia, kun terveydenhuollon tarjoaja toisesta valtiosta tai maasta ohjaa hoitoa. Jotta etälääketiedettä voitaisiin käyttää valtavirtaan, evästeitä tarjoavien lääkäreiden on voitava tehdä niin.
Virtuaalitoimistot ja konsultit tekevät epäilemättä lääketieteellisen ja potilaan välisen terapeuttisen suhteen.
Esimerkiksi virtuaalisissa kohtaamisissa, palveluntarjoajan on mahdotonta asettaa käsiä ja fyysisesti tutkia potilasta. Monet potilaat löytävät kasvotusten vuorovaikutusta lääkärien kanssa lohdullisilta ja saattavat olla haluttomia käymään lääkärin kanssa digitaalisilla keinoilla.
Tähän liittyvässä huomassa telelääketiede muuttaa terveydenhuollon ammattilaisten tiimityön dynamiikkaa. Tällä hetkellä useimmat lääketieteellistä hoitoa tarjoavat ammattilaiset, jotka ovat suoraan vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Mitä tapahtuu, kun tiimin jäsenet toimivat etäyhteyden kautta?
Bottom Line
Kun potilaat kehittyvät teknologiatuotteiksi ja yhä enemmän keskittyvät mukavuutta ja vakuutuksenantajat ovat arvovaltaisempia, telelääketieteen ja virtuaalitutkimuksen piirteet ovat todennäköisesti vastustamattomia. Emme kuitenkaan ole vielä kaukana kääntöpisteestä, ja jotta etälääketieteellisyys päästä valtavirtaan, meidän on ymmärrettävä tällaisen teknologian vaikutukset potilaskeskeisiin tuloksiin. Lisäksi vakuutuksenantajien ja muiden vastuullisten hoitojärjestöjen on selvitettävä, miten telelääketieteellistä työtä voidaan harjoittaa taloudellisesti.
Valitut lähteet
Artikkeli, jonka otsikko on "Virtual Vierailut - Telemedicin haasteisiin vastaaminen ", jonka JM Kahn julkaisi vuonna 2011 julkaistusta NEJM : stä. Pääsy 7/13/2015 .
Sanomalehtien vaikutukset terveydenhuollon laatuun ja turvallisuuteen: systemaattinen yleiskuva S. McLeanin ja PLoS Onein kirjoittajien julkaisusta vuonna 2013.