Internet on ollut hyötyä kroonisista sairauksista kärsiville ihmisille, mukaan lukien tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) . Ihmiset, joilla on IBD, voivat yhdistää ja jakaa kokemuksia kuin koskaan ennen. Mutta onko olemassa tapa, jolla IBD: llä on mahdollisuus huolehtia useista lääkärin nimityksistä Internetin kautta? Telelääketiede on tullut tärkeä uusi työkalu kiireisille ihmisille terveydenhuollon saamiseksi, mutta onko sillä tilaa IBD: n hoidossa?
Tuntematon tieto telelääketieteestä
- Telelääketiede on vaihtoehto monille potilaille.
- Kaikki lääkärit eivät tarjoa etälääketieteen, mutta se on yhä saatavilla.
- Vakuutusyhtiöt saattavat maksaa tai eivät saa maksaa korvausta telelääketiedoista.
- Telelääketiede ei ole tarkoituksenmukainen kaikille lääketieteellisille tarpeille (kuten fyysisen kokeen suorittamiseen).
Mikä on telelääketiede?
Telelääketiede on yleisesti ottaen keino saada terveydenhuoltoa televiestinnän avulla. Tämä voi sisältää puhelimen, videopuhelut, tekstit, sähköpostit tai muut yhteyden muodot, kuten potilasportaalit tai sosiaalisen median.
Telelääketieteen tosiasiassa on pitkä historia, ja terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät puhelinta kommunikoimaan potilaiden kanssa ja pitkiä aikoja ennen Internetiä. Viime vuosina prosessi on kuitenkin entistä helpompi, koska lääkärit ottavat idean täydellisemmin ja vakuutusyhtiöt näyttävät vähentävän kustannuksia telelääketieteen avulla.
Jokaisella telelääketieteen harjoittajalla on oma toimintatapa, joka riippuu monista eri tekijöistä.
Lääkärin, joka näkee potilaat toimistossa, saattaa olla telelääketieteen aikataulu joustavuuden mahdollistamiseksi. Muut harjoittajat toimivat pelkästään verkossa. Jotkut telelääketieteen ammattilaiset voivat työskennellä vakuutusyhtiöiden kanssa, mutta toisilla voi olla concierge-järjestely, jossa potilas maksaa suoranaisesti palveluista.
Telelääketieteen tarjoaja kuitenkin päättää toimia, verkon käyttöä koskevia ohjeita.
Harjoittelijat voivat asettaa telelääketieteellisen vierailun määrää henkilökohtaisiin käynteihin, määrätä vain tiettyjä lääketyyppejä tai hoitaa vain tiettyjä erityisehtoja telelääketieteellisen vierailun aikana.
Voivatko telelääketieteen olla hyödyllisiä IBD-potilaille?
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat monimutkaisia ja usein niitä on vaikea hoitaa. Ne ovat myös kalliita sairauksia, joihin voi kuulua lääkkeitä, leikkauksia ja sairaalahoitoja. Sekä potilaiden että lääkäreiden tarvitsema aika käsitellä kaikkia tarvittavia nimityksiä IBD: n hoitamiseen on intensiivistä. Telelääketiedettä voitaisiin käyttää täyttämään, kun aika ja etäisyys ovat ongelmia, jotka estävät asianmukaisen hoidon saatavuuden.
Yksi paikka, jossa telelääketiede kykenee lisäämään terveydenhuollon saatavuutta, on maaseutualueilla. Ihmiset, jotka elävät pitkiä matkoja gastroenterologista , puhumattakaan IBD-keskuksesta, saattavat päästä IBD-erikoislääkäriin telelääketieteen yli. IBD: n ihmisiä, jotka asuvat syrjäisimmillä alueilla, hoidetaan joskus paikalliselta lääkäri, joka ei ole ruoansulatusalan asiantuntija, joka ei aina ole optimaalinen tilanne. Telelääketieteen järjestely voisi tuoda gastroenterologin huoltoryhmään ja tarjota tarpeellista asiantuntemusta.
Onko telematiikkaa tukevia todisteita IBD: ssä?
Yksi pieni tutkimus, johon osallistuivat haavaista koliittia sairastavat potilaat, pyrki selvittämään, onko telelääketieteessä parantunut sairauden tuloksia vuoden aikana. On käynyt ilmi, että taudin aktiivisuus ja elämänlaatu paranivat potilaan tietylle osajoukolle, mutta telelääketieteellisen järjestelmän tekniset vaikeudet aiheuttivat joidenkin potilaiden pudota tutkimuksesta. Tutkijat totesivat, että potilailla, joilla oli IBD-potilailla, potilaita oli telelääketieteessä.
Toinen osa telelääketiedettä on kyky auttaa potilaita kasvattamaan sairaudestaan. IBD on monimutkainen ja monilla potilailla on jyrkkä oppimiskäyrä diagnoosin aikana, hoidon muutoksen aikana tai komplikaation jälkeen.
Eräs pieni tutkimus osoitti, että verkkopohjaiseen ohjelmaan osallistuvat potilaat lisäsivät hoitosuunnitelmansa , tietämystään IBD: stä, ja heillä oli vähemmän käyntejä terveydenhuollon tarjoajan henkilökohtaisesti. He tekivät kuitenkin enemmän puheluita ja lähettivät enemmän sähköposteja ammattilaisille kuin potilaat, jotka eivät ole web-ohjelmassa.
Samanlainen koe, johon kuului 95 potilasta, joilla oli lievä tai kohtalainen haavainen paksusuolitulehdus, osoitti, että potilaat, jotka käyttävät web-pohjaista ohjelmaa, kykenivät paremmin hallitsemaan lääkehoitoaan ja joissakin tapauksissa pystyneet vähentämään lääkkeensä määrää.
IBD ja potilaan tarttuminen
IBD-potilaita ei tyypillisesti tiedetä hoidettaviksi terapeuteihin. On monia syitä tähän, kuten huolta sivuvaikutuksista. Mutta on mahdollista, että telelääketieteen avulla potilaat voivat ottaa lääkkeitä tavalla, jota he ovat määrittäneet.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ohjelma, joka sisälsi tietyn yhdistelmän telelääketieteen ja web-pohjaisen koulutusjärjestelmän, hyödyttää potilaita - se lisäsi kykyään noudattaa lääkitysohjelmaa ja ymmärtää paremmin IBD: tä. IBD-potilailla voi olla hyödyllistä ymmärtää lääkkeiden hyödyt, saada joitain vakuutuksia mahdollisista sivuvaikutuksista ja lisätä terveydenhuollon ammattihenkilöiden pääsyä. Ainakin yksi tutkimus, jonka mukaan telelääketieteen on oltava turvallinen hoitomenetelmä IBD-potilaille.
Onko telelääketieteen esteitä?
Lääketieteen nykytila muuttuu hitaasti: potilaiden malli, joka tulee toimistoon jopa rutiininomaisiin huolenaiheisiin, on edelleen se, miten useimmat käytännöt toimivat. Telelääketieteen ohjelma vaatii rahaa, aikaa ja kärsivällisyyttä. Jotkut lääkärit saattavat jo olla ylikuormittuneita käytäntöjen vaatimusten kanssa ja telelääketieteen lisääminen ei välttämättä ole suurta parannusten luettelossa.
Myös potilaiden olisi hyväksyttävä uusi ohjelma, ja jotkut kokeista osoittivat, että tekniset ongelmat voivat aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia.
On myös kysymys laskutuksesta - on huolenaiheita siitä, että kustannukset voidaan korvata telelääketieteen avulla. Esimerkiksi Medicare antaa lääkäreille mahdollisuuden laskea telelääketieteellisiä palveluja tietyissä olosuhteissa. Medicaidin tapauksessa telelääketieteen laskutus vaihtelee valtion mukaan.
Word From
IBD on sairaus, joka edellyttää paljon käytännön työtä kokeneen terveydenhuollon tiimin kanssa. Mutta näyttää siltä, että telelääketieteellä voi olla rooli yleisessä terveydenhuollon suunnitelmassa.
Erityisesti telelääketieteen ohjelmat voivat olla hyödyllisiä maaseutualueilla tai IBD-asiantuntijoiltaan kaukana oleville ihmisille. Telelääketiede ei ole vastaus kaikissa tapauksissa tai kaikille potilaille - on varmasti tilanteita, joissa tarvitaan henkilökohtainen tapaaminen, etenkin silloin, kun ilmenee puhkeamista tai komplikaatioita.
IBD: n potilaiden päivittäiset tarpeet voidaan kuitenkin hoitaa etälääketieteen avulla. Potilaille, jotka aikovat aloittaa etälääketieteen suhteen, tulee keskustella lääkärin kanssa ja selvittää, mitä ohjelmia saattaa olla saatavilla ja tarkistaa vakuutusyhtiönsä kanssa selvittääkseen, osallistuvatko he kaikki telelääketieteen järjestelyt.
> Lähteet:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et ai. "Satunnaistettu, kontrolloitu kotitutkimuksen kokeilu potilailla, joilla on haavaista koliitti (UC HAT)". Inflamm Suolen Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et ai. Web-pohjaisen konseptin kehittäminen potilaille, joilla on haavaista koliitti ja 5-aminosalisyylihapon hoito. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-leirit MJ, et ai. Telematiikka tulehduksellisen suolistotulehduksen hoitoon (myIBDcoach): käytännöllinen, monikeskinen, satunnaistettu, kontrolloitu koe. " Lancet, julkaistu 14. heinäkuuta 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L et ai. "eHealth: mesalatsiinihoidon yksilöllistäminen omavaraisen web-pohjaisen ratkaisun kautta lievässä tai keskivaikeassa ulseratiivisessa koliitissa." Inflamm Suolen Dis . 2014; 20: 2276-2285.