Spinal Cord Stimulation Systemin komponentit

Implantoitavat laitteet, joita käytetään hermokivun estämiseen tai muokkaamiseen

Selkäydinstimulaatio (SCS) on lääketieteellinen tekniikka, jota käytetään lievien sähköimpulssien tuottamiseen hermot selkärankaan pitkin, jotta muutetaan tai estetään kipusignaalit aivoihin.

SCS: ää käytettiin ensimmäisen kerran kiputilanteessa vuonna 1967 ja myöhemmin Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 1989, jotta se vapautti vatsan, käsien tai jalkojen hermovaurion aiheuttamia kipuja (mukaan lukien selkäkipu, jalkakivut ja epäonnistuneet leikkaus).

Laite istutetaan lähellä selkärankaa ja toimii samalla tavalla kuin sydämentahdistin . Tumman sijasta henkilö tuntee tyypillisesti kevyet tapit ja neulat. Uudemmat järjestelmät, kuten vuonna 2015 hyväksymä Senza-stimulaatiojärjestelmä, ovat kyenneet voittamaan tämän vaikutuksen pääosin.

SCS-järjestelmä koostuu neljästä komponentista, jotka toimivat yhdessä sähköisen stimulaation tuottamiseksi kivun lähteeksi (tunnetaan myös nimellä kivun generaattori). Useimmat laitteet nykyisin painavat hieman enemmän kuin unssin, ja ne koostuvat pulssigeneraattorista, sähköjohtoista, kaukosäätimestä ja akun latauslaitteesta.

1 -

Implantable Pulse Generator
Kohteliaisuus Boston Scientific

Implantoitava pulssigeneraattori (IPG) on minkä tahansa SCS-järjestelmän keskeinen osa. Se on suurin piirtein vaniljajohvan kokoa ja se implantoidaan kirurgisesti joko vatsan tai pakaran alueen kautta. Sähköjohdot ajetaan sitten IPG: stä epiduraalitilaan selkäydinkanavassa.

Epiduraalitila on selkärangan peitteen (nimeltään dura mater) ja selkärangan välinen alue. Se on, jos anestesia-lääkkeitä käytetään yleensä injektoimaan estämään kipua raskauden aikana.

Useimmat IPG: t käyttävät nykyisin ladattavaa akkua, vaikka perinteiset, ei-ladattavat yksiköt ovat vielä käytössä.

2 -

Johdot ja elektrodit
Kohteliaisuus Boston Scientific

SCS-järjestelmän johtimet ovat oleellisesti eristettyjä johdot, jotka ovat peräisin IPG: stä, joka vastaanottaa ja toimittaa sähköpulsseja. Ne eivät ole toisin kuin autohylsykaapelit, joita käytetään siirtämään sähköä elävästä akusta kuolleeksi.

Jokaisen lyijyn päässä on elektrodi, joka työnnetään epiduraalitilaan. Kahta päätyyppiä johtaa:

3 -

Kaukosäädin
Kohteliaisuus Boston Scientific

Uudemmat IPG: t on suunniteltu siten, että voit säätää stimulaation tasoa tietyssä määrin. Tämä tehdään käyttämällä tietylle laitteelle ohjelmoitua kauko-ohjainta.

Kaukosäädin voi olla elintärkeää muutosten tekemisessä, jos sähkömagneettinen häiriö (EMI) vaikuttaa aina IPG: hen. Tämä voi tapahtua, jos olet koskaan lähellä laitteita, kuten lentokentän turvalaitteita, jotka tuottavat vahvan sähkömagneettisen kentän. Kun EMI osuu, IPG voi sammuttaa tai nousta tasolle, jossa sähköpulssi on epämukavasti vahva.

Kauko-ohjaimen avulla voit väliaikaisesti säätää tai sammuttaa laitteen tarvittaessa. Toisin kuin sydämentahdistin, jota ei voida sammuttaa, selkäytimen stimulaattori voi.

4 -

Akun latauslaite
Kohteliaisuus Boston Scientific

Nykyään on vähän IPG: itä, joita ei voi ladata, ja on selvää, miksi. Vanhemmissa, ei-ladattavissa olevissa laitteissa akun kestoikä on kaksi ja viisi vuotta. Uudemmat voivat kestää 10-25 vuotta, mikä tarjoaa käyttäjille enemmän vapautta ja paljon vähemmän kirurgisia toimenpiteitä.

IPG-akku latautuu asettamalla langattoman latauslaitteen ihoon suoraan laitteen päälle. Se pidetään paikoillaan säädettävällä vyöhihnalla ja kestää yleensä useita tunteja viikoittain täydellä latauksella. Piippaus ja / tai merkkivalo kertoo, kun akku on ladattu täyteen.

> Lähteet:

> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA hyväksyy selkäytimen stimulaatiojärjestelmän, joka kohtelee kipua ilman pistelyä tunne." Silver Spring, Maryland; myönnetty 8. toukokuuta 2015.

> FDA, "Premarket-hyväksyntä: Itrel Totally Implantable Spinal Cord Stimulation System". 21. tammikuuta 1989.