1 -
Mikä on sydämentahdistin?Sydämentahdistin on laite, joka auttaa säätelemään sydämen rytmiä sekä nopeutta, jolla se lyö. Sitä voidaan käyttää tilapäisesti, kuten avoimen sydänleikkauksen jälkeen tai pysyvästi sijoitettuna, mahdollisimman vähän invasiivisella toimenpiteellä.
Normaali sydämen lyö tasaisella tahdilla, mutta on olemassa monia olosuhteita, jotka voivat saada sydämen syke epäsäännöllisesti. Nopeus voi olla liian nopea tai liian hidas, tai sydän ei ehkä enää voita normaalissa "lub-dub" -mallissa. Jos sydän ei lyö kunnolla, sydämentahdistinta voidaan käyttää rytmin säätämiseen.
Sydämentahdistin lähettää sähköisen impulssin sydämen lihakselle, joka kertoo, milloin se lyö. Jos jokin sydämen kammiosta toimii väärin, sydämentahdistinta voidaan kiinnittää siihen tai tarvittaessa useita kammioihin.
Sydämentahdistimella käsiteltäviä olosuhteita ovat eteisvärinä ja bradykardia (hidas syke). Joissakin tapauksissa sydämentahdistin voi auttaa varmistamaan vasemman ja oikean atria- tai kammiosärsytyksen samanaikaisesti. Käytössä on myös defibrillaattori / tahdistimen yhdistelmä, jota käytetään epänormaalin takykardian (epäsäännöllisen ja liian nopean sykkeen) hoitoon.
Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
2 -
Tyypit sydämentahdistimilleSydämen sydämentahdistimissa on kaksi ensisijaista sydämentahdistinta: sydämen kammiot laukaiseva sydämentahdistin ja sisäinen defibrillaattori / sydämentahdistin, joka tunnetaan nimellä cardioverter defibrillaattori.
Pacemakerin standardityyppi lähettää sähköimpulssin erityisjohdot, jotka on kiinnitetty sydämeen. Tämä korvaa sydämen lähettämän signaalin, joka on viallinen potilailla, jotka tarvitsevat sydämentahdistinta.
Toinen sydämentahdistimen tyyppi, sisäinen defibrillaattori / sydämentahdistinyhdistelmä (AICD), lähettää sydämelle sähköisen impulssin sydämen nopeuden ja rytmimäärän säätelemiseksi, kuten tavallisessa sydämentahdistimessa. Sen lisäksi, että se toimii, se voi myös antaa "shokki" pysäyttää "tappava rytmi", sydämen rytmi, joka ei salli sydämen toimivan tehokkaasti.
Ajatus iskuista on sama kuin "sokki, jossa on melat", jonka olet ehkä nähnyt televisiossa. Kuitenkin, koska laite on kiinnitetty sydämeen johdot, sokki on paljon vähemmän voimakas kuin mitä voi kuvitella. Se on kuitenkin erittäin kivulias ja sitä on verrattu siihen, että muuli on potkaissut rintaan.
Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
3 -
Pacemaker-leikkauksen riskitLeikkauksen yleisten riskien ja anestesian riskien lisäksi sydämentahdistinleikkauksessa on omat riski. Vaikka alle 5% potilaista kokee ongelmia sydämentahdistimen leikkauksen jälkeen, on tärkeää olla tietoinen mahdollisista komplikaatioista.
Pacemaker-leikkauksen riskit
- Hermovauriot viiltoalueella
- Kudosten tai verisuonten vaurioituminen sydämen ympärille tai viiltoalue
- Pneumothorax (kaatunut keuhko)
- Loukkaantuminen sijainnin kohdalla (tämä on leikkauksen odotettu vaikutus)
- Viallinen sydämentahdistin, joka ei toimi tarkoitetulla tavalla leikkauksen jälkeen (erittäin harvinainen)
- Vialliset johtimet, jotka yhdistävät sydämentahdistimen sydämeen (hyvin harvinainen)
- Johdot, jotka irtoavat leikkauksen jälkeen toiminnan tai huonon sijoittelun vuoksi
- Infektio viilto
- Sydämentahdistinta voi joutua korvaamaan tulevaisuudessa
Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
4 -
Mitä tapahtuu tahdistimen aikana?Kirurgia implantoituna sydämentahdistimelle katsotaan minimihyökkäykseksi . Se ei ole avoin sydänleikkaus , vaikkakin se voidaan yhdistää tarvittaessa avoimeen sydänleikkaukseen.
Menetelmä suoritetaan tyypillisesti leikkaussalissa tai sydämen katetrointitutkimuksessa. Paikallispuudutuksesta annetaan puututtava alue rinnalle, jossa prosessi suoritetaan, jolloin potilas pysyy hereillä leikkauksen aikana ilman kipua. Alueen puutumisen lisäksi rauhoittava rauhoittava potilas voi rauhoittaa potilaan rauhoittavaa lepotilaa .
Kun anestesia tulee voimaan, rintakehä valmistetaan erityisellä liuoksella, joka poistaa ihon mahdolliset bakteerit, ja alue peitetään steriileillä verhoilla pitämään viilto mahdollisimman puhtaana.
Toimenpide alkaa, kun langat työnnetään laitteeseen sydämeen. Johtimet kierretään sydämeen ja sijoitetaan röntgensäteilyn tyypin mukaan, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä tarkalleen missä johdot ovat aina.
Kun johdot ovat paikallaan, rintakehässä tai vatsaan tehdään viilto, ja todellinen tahdistinlaite asetetaan ihon alle. Sydämiin liitetyt johdot on kiinnitetty sydämentahdistimeen. Sydämentahdistinta testataan sen jälkeen, että se toimii tehokkaasti.
Kun lääkäri määrittää, että johdot ovat oikeassa paikassa ja tahdistin toimii oikein, viilto suljetaan ompeleilla tai liimanauhoilla ja lääkettä annetaan potilaan herättämiseksi.
Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
5 -
Pacemaker-leikkauksen jälkeenVaikka varsinainen leikkaus sydämentahdistimen sijoittamiseen on pieni prosessi, tarvitaan yleensä yöpymistä sairaalassa. Tämä tehdään niin, että sydämen toimintaa voidaan seurata tarkasti leikkauksen jälkeen.
Voit odottaa viettää yötä huoneessasi, joka sallii sydämesi seurata jatkuvasti. Sinulla on todennäköisesti neljä laastaria rintakehässä ja niihin kiinnitetyt langat. Tämä sallii henkilökunnan seurata sydämesi toimintaa jatkuvan EKG: n muodossa olematta huoneessasi.
Jos tahdistin toimii kunnolla leikkauksen jälkeen, sinun on kyettävä palaamaan kotiin seuraavana päivänä. Sinun on huolehdittava viiltoistasi useiden viikkojen ajan, kun se sulkeutuu, tarkkailemalla infektion oireita sekä paranemista.
Sinun voi ehkä tuntea sydämen toimintaa ihon alle, sillä tahdistin on tyypillisesti juuri ihon alla. Tämä alue tulee olemaan kipeä leikkauksen jälkeen, mutta ajan kuluttua sydämentahdistimen tulisi olla vähemmän havaittavissa. Toipumisen aikana saatat haluta nukkua selässä tai kyljessä, koska alue voi olla murtunut tai hellä.
Kirurgian leikkausleikkauksen jälkeen Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
6 -
Elämän jälkeen sydämentahdistinleikkausKun olet parantanut sydämentahdistinleikkauksen leikkauksen, saatat huomata dramaattisen parannuksen energiatasosi ja kestävyytesi mukaan. Sydämentahdistin auttaa sydämesi toimimaan tehokkaasti, mikä lievittää väsymysoireita ja antaa sinun olla aktiivisempi.
Jos tahdistin on myös implantoitu defibrillaattori, saatat joutua kokemaan säännöllisesti "iskuja", kun laite toimii pitämään sydämesi terveessä rytmissä. Nämä shokit on raportoitava kardiologille, ja jos ne tulevat usein, saatat tarvita hoitoa hätätilanteessa.
Leikkauksen jälkeen haluat välttää magneettikentän aina kun se on mahdollista. Tämä johtuu siitä, että magneetit voivat häiritä laitteen toimintaa ja aiheuttaa vakavia ongelmia sydämesi kanssa. Vältä pienten elektronisten laitteiden, kuten puhelimen, sijoittamista rintataskkuun, koska ne voivat häiritä laitetta. Magneetit, kuten MRI , käyttävät testit voivat häiritä sydämentahdistimen toimintaa, eikä se ole mahdollista, kun tahdistin on paikallaan.
Sinun on ilmoitettava lääkärille tai terveydenhuollon tarjoajalle, että saatat nähdä, ovatko he sydänsairaalan asiantuntija vai ei, että sinulla on sydämentahdistin.
Lisäksi vältettävä rasittava toiminta tai jokin, joka aiheuttaa merkittäviä vaikutuksia laitteeseen. Tahdistin on hieman suojattu, koska se on ihon alla; kuitenkin terävä puhallus voi vahingoittaa sitä. Esimerkiksi esimerkiksi jalkapalloilun, kuten jääkiekon, pelaaminen voi aiheuttaa vahinkoja ja muut suurenmoiset urheilulajit voivat aiheuttaa johtojen siirtymisen sydämestä.
Sinun pitää nähdä lääkärisi säännöllisesti, kun sydämentahdistin on asetettu, jotta laite toimii oikein ja mahdollisesti ladattavan atk-muistin. Tämä voidaan tehdä hyvin helposti ihon läpi, ja sen pitäisi olla kivuton. Pitkällä aikavälillä sydämen tahdistin saattaa tarvita ylläpitoa, jonka lääkäri määrittää säännöllisten käyntiesi aikana.
Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
7 -
LähteetLähteet:
Mikä on implantoitava Cardioverter-defibrillaattori. National Heart Lung ja Blood Institute. Pääsy toukokuussa, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html
Mikä on sydämentahdistin? National Heart Lung ja Blood Institute. Pääsy toukokuussa, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html
Lisätietoja ihmisen sydän- ja sydänkirurgiasta
Mitä odottaa sydämentahdistimen aikana? National Heart Lung ja Blood Institute. Käytetty toukokuussa 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html