Hiljattain tehdyssä tutkimuksessa todetaan, että lannerangan selkärangan fysikaalinen hoito tuottaa saman tuloksen kuin stenoosin leikkaus.
Jos sinulla on alhainen selkäkipu tai selkäkipu lannerangan selkäydinnesteestä, voit käyttää fysioterapiaa, joka auttaa sinua parantamaan liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle, miten tehokkaasti hoidat oireesi liikunnan ja posturaalikorjauksen avulla .
Lannerangan spinaalisen ahtauman oireita ovat tyypillisesti:
- Selkäkipu
- Jalka kipu tai kihelmöinti, joka on huonompi kävely ja parempi istuu
- Vaikeus kävelyyn kivun takia
- Tasainen selkänoja, jossa hieman eteenpäin
Joskus lääkärisi voi suositella sinua käymään kirurgiin, jotta voit hallita lannerangan selkärangan kipua. Kirurgi voi suorittaa toimenpiteen, jota kutsutaan lannerangan laminaattimooksi , joka on suunniteltu puristamaan selkäsi hermoja poistamalla selkärangan osia.
Mutta onko leikkaus paras vaihtoehto hoitaa lannen selkärangan ahtauma?
Case Spinal Stenosis -leikkausta vastaan
Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa vuonna 2015 kirjattiin leikkauksen pitkän aikavälin vaikutuksia fylaalisen hoidon pitkäaikaisvaikutuksiin lannen selkärangan ahtauma. Tutkimuksessa 169 potilasta, jotka oli määrä leikata selkärangan ahtautumaan, satunnaistettiin yhteen kahdesta ryhmästä - 87 potilaalla oli leikkausta ja 82 potilasta osallistui standardoidun fysioterapian hoito-ohjelmaan lanne-stenoosille.
Tutkimuksen päätteeksi 74 analysoitiin 74 kirurgista potilasta ja 72 PT-potilasta.
Tutkimuksen tärkein lopputulos oli lyhyt muoto 36, fyysisen toiminnan mitta. Muita tuloksia olivat fyysisen toiminnan toimet eri vaiheissa tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
24 kuukauden kuluttua näiden kahden tutkimusryhmän välillä ei ollut lainkaan tilastollisesti merkittävää eroa. Ei ollut väliä, oliko leikkaus tai osallistunut fyysiseen terapiaan lannerangan selkärangan ahtauma - kahden vuoden kuluttua, yleinen fyysinen tehtävä oli sama.
Jotkut tutkimukseen osallistujat ylittivät fysioterapian hoidosta leikkaushoitoon; ilmeisesti mikään osallistuja ei pystynyt ylittämään PT: n leikkausta - kun leikkaus on tehty, se on tehty.
Selkärangan ahtautumisen riski
Mikään kirurginen toimenpide ei ole vaarassa. Lannerangan selkärankareaktioiden riskeihin sisältyvät, mutta eivät rajoitu niihin:
- infektio
- Verenhukka
- kuolema
- Paralyysi tai paresis
- Jos oireesi ei ole riittävästi helpottunut tai oireesi huonontunut
Nämä riskit ovat harvinaisia, ja sinun on keskusteltava riskeistä kaikista leikkauksesta lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Fysikaalisen hoidon riskit selkärangan ahtauma
Lannen selkärangan ahtautumisen riski osallistua fysioterapiaan on vähäistä. Niihin voi kuulua:
- Jos oireesi lievittäminen tai oireiden paheneminen ei onnistu
- Väliaikaista lihassärkyä, joka tunnetaan nimellä DOMS
Koska fysioterapia voi olla tehokas lannen selkärangan ahtauma ja riskit ovat vähäiset, PT-harjoitusten ja posturaalikorvaushoito voi olla hyvä valinta, kun kohdistuu stenosis-laminaalihoitoon.
Sinun fysioterapiaohjelmasi pitäisi olla aktiivinen, ja PT: nne pitäisi opettaa sinulle tiettyjä harjoituksia, jotka on suunniteltu lievittämään paineesi selkäydinnestasi ja lisäämään liikkuvuutta. Huonoin tapaus: PT on tehoton oireiden lievittämisessä ja valitset leikkauksen stenoosiin. Se ei kuitenkaan ole kaksisuuntainen katu. Voit aloittaa PT: n ja valita sitten leikkauksen, mutta et voi aloittaa leikkausta ja sitten valita hoitamaan varovaisemman hoidon reitin.
Jos sinulla on lannerangan leikkaus selkäydinnesteelle, voit hyötyä fyysisestä hoidosta selkäleikkauksen jälkeen , jotta voit hallita kipua ja palauttaa normaalin liikkuvuuden ja toiminnan.
Bottom Line
Tämän tutkimuksen mukaan lannenikatoiminnan 2-vuotinen tulos lannerangan ahtaumaa ja fysioterapiaa varten näyttää olevan samanlainen. Tämä ei tarkoita sitä, että vältät leikkauksen kaikin keinoin - jotkut ihmiset hyötyvät kirurgisesta leikkauksesta selkärangan ahtautumaan. Se tarkoittaa, että lääkärisi selittää sinulle leikkaukseen liittyvät riskit ja hyödyt, ja hänen pitäisi tarjota sinulle vaihtoehtoja leikkaukseen. Fysikaalisen hoidon tulisi olla yksi näistä vaihtoehdoista, koska se on osoittautunut tarjoavan kivunlievitystä ja parantanut toimintoja selkäydinstenoosiin hyvin harvoilla riskeillä.
Sanasta alkaen
Jos sinulla on lannerangan ahtauma, käy lääkärisi kanssa selvittääksesi parhaan hoidon tietyllä ehdolla. Jos spinaalihoito on yksi vaihtoehdoista, muista kysyä aktiivisesta fysioterapian harjoittamisesta lannen selkärangan ahtaumaasi yritäksesi hoitaa oireesi varovaisesti ja parantaa liikkuvuutta. Tutkimus osoittaa, että sinulla saattaa olla samanlainen tulos PT: n kanssa verrattuna leikkaukseen selkäydinvamman kohdalla.
Lähde: Delitto, A. etal. Leikkaus vs. lannerangan stenoosin ei-kirurginen hoito: satunnaistettu tutkimus. Ann Intern Med. 162 (7) huhtikuu 2015. 465-73.