Kun kuulemme skolioosista , useimmiten keskustelu keskittyy siihen, miten tämä epämuodostuma vaikuttaa teini-ikäisiin ja nuoriin. Tietääkseni, että sinulla on skolioosi, nuori on suuri haaste.
Mutta skolioosi vaikuttaa myös aikuisiin. Se tekee niin kahdella tavalla - joko skolioosin jatkumisena, joka kehittyi aikaisin elämässä tai täysin erillisenä tilana, joka tunnetaan aikuispotilailla rappeuttavana skolioosina.
Aikuisen idiopaattisen skolioosin kohdalla termi " idiopaattinen " viittaa siihen, että asiantuntijat - lääkäri, selkärangan tutkijat ja muut osaajat - eivät voi sanoa, mikä aiheuttaa sen. Idiopaattinen skolioosi on yleisimpiä skolioosia ja vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.
Skolioosin nopea määritelmä
Riippumatta siitä, millaista skolioosia puhumme tai mihin ikään se on kokenut, skolioosi on epämuodostuma, jossa selkäranka kehittää vierekkäisiä kaareja. Se voi sisältää vain yhden käyrän joko oikealle tai vasemmalle, tai sinulla saattaa olla se, mitä kutsutaan S-käyrän skolioosiksi. "S" -käyrä koostuu kahdesta skolioottisesta kaaresta, joista toinen ylhäältä, joka menee joko oikealle tai vasemmalle ja vastaavalle alakorkeudelle vastakkaiseen suuntaan kuin yläpuolella.
Idiopaattinen skolioosi aikuisilla näyttää samanlaisilta kuin lapsilla. Saatat huomata, että yksi olkapäistäsi on sijoitettu korkeammalle kuin toinen, ja sinulla voi olla myös kylkiluun "hump" toisella puolellasi.
Kylkiluukku on pohjimmiltaan merkitty kohokohta rintakehän toisella puolella. Tämä tapahtuu yleensä käyrän kuperalla puolella, koska selkäranka tällä alueella työntää rivat taaksepäin.
Scoliosis-diagnoosi ja hoito
Scoliosis mitataan useimmiten röntgensäteillä ja seuraavien Cobb-kulman analyysillä kalvoista.
Jos käyrä tai käyrät ovat vähintään 50 astetta, kirurgi suosittelee todennäköisesti toimenpiteen. Pienemmille astmuille, yleensä tukeva, liikunta ja konservatiivinen (ei kirurginen) hoito annetaan. Spinaalisia epiduraalisia injektioita voidaan myös antaa.
Yleisesti ottaen skolioosi-käyrät, jotka kehittyvät varhain elämässä, eivät ole paljon suurempia kuin 30 astetta, Scoliosis Research Society (SRS) mukaan. SRS sanoo, että nuorten idiopaattiset käyrät, jotka mittaavat 30 astetta tai vähemmän, eivät yleensä edisty paljon kuin potilasikä. Mutta jos käyräsi oli 50 astetta kun olisit nuori, progressiivinen välillä 0,5 ja 2 astetta vuodessa on mahdollista. Tässä tapauksessa on tärkeätä, että selkärangan erikoislääkäri seuraa säännöllisesti skolioosia.
Aikuisikoulu Scoliosis on erityistä huomiota
Nyt, kun tiedät nuorten idiopaattisesta skolioosista, yritetään ymmärtää tämän tilan ainutlaatuiset ominaisuudet, sillä ne vaikuttavat ikääntyvään väestöön.
Skolioosi tai ei, vanhukset ja vanhukset kehittävät selkärangan rappeuttavia muutoksia. Joten jos olet vanhempi ja sinulla on aikuinen idiopaattinen skolioosi, todennäköisesti sinulla on enemmän oireita kuin teini, jolla on idiopaattinen skolioosi, SRS: n mukaan.
Nämä ylimääräiset oireet liittyvät niveltulehdukseen ja ne voivat esiintyä selkärangan alueilla, jotka ovat alttiimpia rappeutumiselle - jotka yleensä ovat aukkoja. Aukot ovat siellä, jotta selkäydin ja selkäydin- hermot voivat kulkea. Tällaisia aukkoja ovat selkäydin- kanava, jossa voi kehittyä keskeisen kanavan ahtauman tunnetta ja selkärankareunus, joka sijaitsee selkärangan sivuilla kaikilla tasoilla.
Selkärangan hermojen juuret lähtevät ulos foraminista ennen haarautumista yksittäisiin hermoihin, jotka palvelevat koko kehoa. Foraminassa saattaa kehittyä toisen tyyppinen ahtauma, nimeltään neuro hermoston ahtauma.
Stenoosi on termi, joka viittaa näiden tilojen kaventumiseen luun degeneratiivisten muutosten vuoksi.
Välikirurginen levy on toinen alue, joka usein joutuu rappeutumaan.
Osteoporoosi, sairaus, jossa menettää luumassaa nopeammin kuin pystyt sen tuottamaan, voi nopeuttaa degeneratiivisen skolioosin vaikutuksia Euroopan spine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan. Osteoporoosi lisää käyrän asteita, tutkijat sanovat.
Tutkijat lisäävät, että kun sinulla on osteoporoosi ja aikuisen idiopaattisen skolioosi, kasvojen nivelten ja niiden kapselit sekä kirurgisten levyjen ja selkärangan nivelten tulevat todennäköisesti epävakaiksi ja voivat kehittää stenoosia. Osteoporoosi vaikuttaa yleensä eniten postmenopausaalisiin naaristoihin.
Selkärangan puristusmurtuma on toinen terveyskysymys, joka vaikuttaa vanhuksiin enemmän kuin toiset. Jos ylläpidät tätä vahinkoa, luonnollinen kaltevuus voi olla kallistuminen tai kallistuminen eteenpäin. Taipuva on tilanne, joka tunnetaan nimellä hyperkyphosis. Sama voi olla totta, jos sinulla on ahtauma, koska selkärangan taivutus taipuu olemaan mukavampi.
Ongelmana on, että eteenpäin suuntautuva asento voi heittää sinut pois tasapainosta, ja aiheuttaa, että pidät lonkat ja polvet taivutettuna kroonisesti kompensoimiseksi. Taivutetut polvet ja lonkat pitävät sinut pystyssä tässä tapauksessa. Muiden aikuisten idiopaattisten skolioosi-oireiden ohella tämä kompensaatio voi johtaa asteittaiseen heikkenemiseen kykymässäsi toimia tai normaalin päivittäisen rutiininne.
Leikkaus
Konservatiivinen hoitohoito, johon ei liity leikkausta, haetaan usein, kun käyräsi on alle 50 astetta. Jos konservatiivinen reitti ei kuitenkaan lievennä oireitasi, selkä tai jalkakipu on pois käytöstä, selkärangan epätasapaino on poissa käytöstä ja / tai huomaat, että liikut ja toiminta ovat vakavasti rajoitettuja, saatat tarvita leikkausta.
Aikuisten skolioosi-leikkaus tekee lukuisia asioita Scoliosis Research Societyin mukaan. Se voi auttaa palauttamaan tasapainon, vähentämään kipua, korjaamaan kohdistusta, vakauttamaan selkäsi ja / tai vähentämään hermojasi. SRS: ssä luetellaan seuraavat tavat yleisimmin:
- Microdecrompression on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka auttaa vähentämään hermojen paineita. Iäkohtaiset degeneratiiviset muutokset voivat johtaa stenoosiin tai kaventamiseen selkärangan aukkoihin ja että tällainen kaventuminen voi ärsyttää hermojasi. Scoliosis Research Society varoittaa, että mikrodecompression voi nostaa käyräasteita, varsinkin jos menet käydään kaarteilla, jotka ovat yli 30 astetta. He myös sanovat, että tällainen leikkaus tehdään yleensä vain yhdellä vertebral-tasolla, ei monilla tasoilla.
- Fuusiota voidaan tehdä selkärangan vakauttamiseksi suorempaan asentoon. Fuusio käyttää luunsiirtoainetta joko synteettisesti, omasta luusta tai kuollosta (se on steriloitu ennen kuin se tulee sinulle) väliaikaisena luupuolena. Sitten menettelyn jälkeen on parantumisaika. Menestys määritetään sen jälkeen, kuinka hyvin viereiset luut sulavat yhteen.
- Kirurginen stabilointi on samanlainen kuin fuusio, koska se asettaa selkäsi "oikeamman" kohdistuksen ja sallii sen sulautuvan tällä tavoin. Ero on se, että kirurginen stabilointi käyttää instrumentaatio-ruuveja, levyjä, koukkuja, sauvoja ja vastaavia, jotka auttavat rekonstruoimaan selkäsi.
- Osteotomiaan liittyy spinaalisten segmenttien leikkaaminen ja uudelleenjärjestely. Selkärankkasegmentit koostuvat kahdesta vierekkäisestä selkärankasta (selkärangan luut) ja levystä, joka on niiden välissä. Ja osteotomiassa saattaa olla useampi kuin yksi selkärangan segmentti.
> Lähteet:
> Aebi, M. Adult Scoliosis Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Scoliosis Research Society. Skolioosi. SRS: n verkkosivuilla. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Washingtonin yliopisto Radiologian laitos. Skolioosi. UW Dept of Radiology http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/