Cobb-kulma on sivuttain selkärangan kaarevuuden aste, joka on epämuodostuma, jonka tiedät skolioosina. Cobb-kulma kuvaa suurinta etäisyyttä suorasta skolioottisesta käyrästä.
Yleensä se kestää vähintään 10 astetta poikkeamaa suoraan ennen kuin skolioosi on määritelty.
20 asteen Cobb-kulma vaatii tavallisesti, että selkäosa on kulunut ja että sinä tai lapsesi läpikäysi voimakasta fysioterapiaa.
Näiden hoitojen tavoitteena on pysäyttää käyrän eteneminen. Kaulusnauhoja käytetään yleensä 18-20 tuntia päivässä. Mitä tulee fysioterapiaan, lääkäri todennäköisesti antaa sinulle suosituksen, mutta monet ihmiset kertovat erinomaisista tuloksista Schrothin tai muiden skolioosiin liittyvien harjoittelutapojen kanssa.
Journal of Exercise Rehabilitatio n julkaisussa 2017 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että Cobb-kulmia voidaan vähentää nuorilla, joilla on idopaattinen skolioosi, käyttäen ydinvoimakäyttäjäohjelmia.
Kun Cobb-kulma saavuttaa 40 astetta, leikkausta harkitaan. Usein spinaalifuusiota tehdään käyrän pakottamiseksi lopettamaan kehittyminen.
Jos lapsesi tai lapsesi käyrä on 10-20 astetta, sinun on vain syytä käydä lääkärissä säännöllisesti tarkistaaksesi etenemisen käyrän.
Miten Cobb-kulma mitataan?
Saadaksesi Cobb-kulman mitattuna, tarvitset röntgenkuvauksen. otettu. Nämä edellyttävät yleensä sinua tai lastasi pysyvän aseman; sivu- ja takaosat otetaan.
Tämän jälkeen lääkäri tai tarkastaja tarkastelee elokuvia ja etsii eniten kärsivän nikaman käyrässä. Tätä kutsutaan apican vertebra.
Skitsoiva käyrän apikaalinen selkäranka on selkärangan luusto, jolla on suurin pyörimisaste; se on myös luun käyrällä, joka vie suurimman kiertotien pois suorasta.
Suora, tässä tapauksessa viittaa normaalin selkärangan keskipisteeseen
Myös apican vertebra on pienin kallistusmäärä.
Sitten, jotta saadaan luku Cobbin kulmaan, tunnistetaan vierekkäisen käyrän ylä- ja alakerrokset. Toisin kuin apikaalinen selkäranka, näillä luudoilla on eniten kallistusta, mutta vähäisintä kiertoa ja siirtymistä. Ne sijaitsevat vastaavasti ylä- ja alapuolella.
Cobb Angle-röntgensäde ja tulkinta
X-säteiden tulkitsemiseksi viiva piirretään käyrän ylä- ja alareunojen reunaan. Näitä viivoja laajennetaan. Ylimmässä luussa viiva alkaa korkealta puolelta, piirretään yläreunaa pitkin ja laskeutuu alaspäin selkärangan kulman mukaan.
Vastaavasti pohjan nikama, linja alkaa alhaalla, vetää alareunaa pitkin ja laskeutuu ylöspäin. Nämä kaksi riviä kokoontuvat muodostamaan kulman apican selkärangan tasolle (edellä käsitelty).
Cobbin kulma löytyy mittaamalla kahden leikkaavan viivan kulma.
Cobb-kulmia käytetään myös kyfoksen mittaamiseen, joka on selkärangan ulospäin suuntautuva pyöristysdeformiteetti.
Onko se tarkka tiede?
Jopa edellä mainitun protokollan laajalti käytössä, skolioosin mittaaminen on vielä tehtävä tarkalle tiedolle.
Muunnokset tapahtuvat ihmisten välillä, jotka suorittavat mittauksen, sekä prosessissa käytettävien työkalujen (tarkemmin sanottuna kohokohdan) välillä. Myös variaatiot tapahtuvat klinikasta klinikalle.
Samoin tutkijat jatkavat työtä tarkempien tapojen määrittämiseksi skolioosin asteen määrittämiseksi. Trendit näyttävät siirtyvän kohti atk-mittausta. Mutta yksi asia, joka on edelleen manuaalinen prosessi, on määrittää, mitkä ylä- ja alapuoliset nikamat ovat niitä, joilla on suurin kallistus.
Kuka on luonut Cobbin kulman?
Cobbin kulma on nimetty riittävän sopivaksi ortopedisen kirurgin John Robert Cobbin johdolla, joka johti Margaret Caspary Scoliosis Clinicia 1900-luvun alkupuolella, joka tunnetaan nimellä New York Cityssä runtelemassa ja särkyneenä sairaalana.
Nykyään sairaala on erikoiskirurgian sairaala.
> Lähteet:
> Cobbs Angle. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Nuorten idiopaattinen scoliosi: Radiologinen päätöksenteko. Amerikkalainen perhelääkäri. Maaliskuu 2002.
> Ko, K., et. ai. 12 viikon ydinvahvistuksen vaikutukset Cobb-kulmaan ja lannerangan lujuuspotilailla, joilla on idopaattinen skolioosi. J Exerc Rehabil. Huhtikuu 2017.
> Sardjono T., et.al. Automaattinen Cobb-kulman määritys radiografisista kuvista. Selkärangan. 2013.
> Scoliosis. Teens Health Kids Health -sivusto.