Selkäydinlippaus selkäydinkanavan ahtautumisen vuoksi
Spinaalinen ahtauma on sairaus, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava kaventaa, rajoittaa tai pakottaa hermoston juuret ja selkäydin. Se johtuu usein selkärangan osteoartriitista . Yleisimmät oireet ovat kipu jaloissa tai alaselkässä seisomisen tai kävelyn aikana.
Selkäydinkanavan kaventuminen tapahtuu usein alaselän (lannerangan) ja kaulan (kohdunkaulan selkäranka) tai harvinainen selkärangan rintakehän (yläreuna) kohdalla.
Kivun, heikkouden tai tunnottomuuden oireita voi esiintyä useilla alueilla, riippuen selkäydinvyöhykkeen alueesta, johon tartutetaan.
syyt
Spinaalinen ahtauma voi olla synnynnäinen sairaus, kun jotkut ihmiset ovat kapealla spinaalisella kanavalla syntymästä. Mutta useammin se johtuu degeneratiivisista muutoksista selkärangassa, kulumisesta, joka johtaa niveltulehdukseen. Luuydinlihaksen lisääntyminen osteoartriitista, selän nivelsiteiden paksuuntuminen ja pullistuneet levyt voivat vaikuttaa sairauteen. Jos olet yli 50-vuotias, sinulla on riski selkärangan ahtautumisesta. Naiset ovat vaarassa enemmän kuin miehet.
Muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa selkäydinstenoosia, ovat tulehduksellinen spondyloartriitti, selkäydin- kasvaimet, trauma tai Pagetin tauti . Sinun riski kasvaa, jos sinulla on aikaisempi selkäydinvamma tai leikkaus selkärankaasi.
oireet
Ihmiset, joilla on lannerangan selkärangan ahtauma, ovat usein kipua jaloissaan ja alhaisemmat kävelyn jälkeen.
Kipu tukahdutetaan sen jälkeen, kun istuu tai kallistuu. Kohdunkaulan spinaalisen ahtauman tapauksissa potilailla voi olla samanlaisia oireita kuin lannerangan ahtauma, mutta näkyvät niskakipu ja erikoiset tuntemukset käsivarsissa, heikossa jalkafunktiossa tai inkontinenssissa. Myös jalkojen puutumista, heikkoutta tai kouristelua voi esiintyä.
Vatsa, virtsarakko ja seksuaalinen toiminta voivat vaikuttaa, ja selkärangan ahtauma voi olla jossain määrin jalkojen halvaantumista. Mielenkiintoista, etteivät kaikki potilaat, joilla on röntgensäteilyn selkärangan ahtauma, aiheuttavat oireita. Tästä syystä selkäytimen ahtauma viittaa sairauteen, jossa sinulla on oireita eikä itse kaventumiseen.
Diagnoosi
Spinaalisen ahtauman voi diagnosoida historia ja fyysinen tutkimus, mutta kuvantamistutkimuksia (röntgenkuvat, CT-skannaus, MRI) käytetään usein taudin syiden ja vakavuuden arvioimiseen. Sinulla saattaa olla myös elektromyogrammi (EMG), joka tarkistaa jalkojen hermojen toiminnan. Verikokeita tehdään muiden mahdollisten ehtojen tarkistamiseksi ja muiden mahdollisuuksien poistamiseksi.
hoito
Harjoitus on tärkeää ylläpitämään lihasvoimaa ja vakautta kävelemässä. Voit viitata fyysiseen terapeuttiin, joka voi antaa sinulle harjoituksia, jotka auttavat ylläpitämään ja vahvistamaan lihaksia, etenkin kädet ja yläosat. Tämä voi auttaa hallitsemaan kipua. Jos et ole voinut käyttää kipua, voit aloittaa taipuisalla harjoituksella ja työskennellä jopa kävelemällä tai uimalla 30 minuuttia, kolme kertaa viikossa.
NSAID-lääkkeitä ja kortisoni-injektioita käytetään kipujen ja tulehdusten torjumiseen.
Leikkaus on mahdollisuus, kun kaikki muu epäonnistuu. Kuitenkin useimmat selkärangan ahtaumaiset eivät tarvitse leikkausta. Dekompression laminectomy poistaa luun kertymisen selkäydinkanavaan ja usein spinaalifuusio suoritetaan myös.
Lähteet:
> Klippel JH. Peruslääke reumaattisilla sairauksilla . New York, NY: Springer; 2008.
> Selkärangan ahtauma. American Reumatologian College. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.