Rehab Low Back Surgeryn jälkeen
Jos sinulla on alhainen selkäkipu tai iskias, voit hyötyä työskentelystä fyysisen terapeutin kanssa, joka auttaa sinua hallitsemaan tilanne. PT: n avulla voit vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta tiettyjen terapeuttisten harjoitusten ja posturaalikorjauksen avulla .
Jos liikunta, posturaalihoito tai muut fysikaaliset hoidot eivät anna sinulle riittävästi oireiden lievittämistä, sinun on ehkä vierailla lääkärillesi harkitsemaan muita vaihtoehtoja.
Toisinaan oireesi voivat olla niin vakavia, että tarvitset leikkausta saadaksesi helpotusta alaselkäkipu tai iskias.
Lannerangan dissectomy ja laminectomy ovat yleisiä leikkauksia, joita käytetään auttamaan sinua helpottamaan tuskallisia oireita, jotka ovat peräisin selästäsi. Näiden kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on pienentää paineita selkäsi tulevista hermoista, jotka aiheuttavat iskiasiasi. Jos tarvitset kirurgista toimenpidettä selkärankaasi oireiden hallitsemiseksi, voit hyötyä fysikaalisesta hoidosta leikkauksen jälkeen, jotta voit palata edelliseen toimintatasosi täysin. Kirurgi voi antaa erityisiä suosituksia postoperatiivisesta kurssistaan ja auttaa sinua valitsemaan sinulle oikean fyysisen terapeutin.
Tarvitsenko jopa PT: n lannerangan tai dyskectomian jälkeen?
Lannerangan leikkauksen jälkeen saatat tuntea hyvin vähän tai ei lainkaan oireita. Selkäsi voi olla kipeä leikkauksesta, mutta sinun pitäisi nopeasti tuntea hyvin vähän kipua.
Voit aloittaa kyseenalaistamisen, jos et edes hyötyisi fyysisestä hoidosta lanne-laminaatikon jälkeen.
Tutkimus osoittaa, että ihmiset, jotka osallistuvat fyysiseen liikuntaan lannerangan dissectomian jälkeen, ovat yleensä parempia tuloksia verrattuna potilaisiin, jotka eivät harjoita säännöllistä liikuntaa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua määrittämään oikeat harjoitukset leikkauksen jälkeen.
Milloin aloitan fyysisen hoidon lannerangan tai dyskectomian jälkeen?
Yleensä sinun pitäisi odottaa aloittavan fysikaalisen hoidon 4 - 6 viikkoa lannerangan leikkauksen jälkeen. Jos potilaan jälkeisiä komplikaatioita, kuten infektio tai liiallinen verenvuoto, olisi ehkä odotettava hieman kauemmin. Toisaalta, jos asiat ovat olleet tasainen purjehdus leikkauksen jälkeen, saatat aloittaa PT aikaisemmin. Lannerangan dissectomian jälkeen sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa siitä, milloin kuntoutus alkaa
Fysioterapian arviointi lannerangan laminaalisen tai dyskectomian jälkeen
Kun sinulla on leikkaus ja lääkäri on selvittänyt sinut aloittamaan fysikaalisen hoidon, sinun on tehtävä tapaaminen paikallisessa fysioterapiaklinikassa. Ensimmäisen vierailun aikana fysioterapeutti tekee alustavan arvioinnin ja arvioinnin. Alkuperäisen arvioinnin osatekijät sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin:
- Historia . Ennen virallista arviointia sinun fysioterapeutti ottaa kirjallisen tai suullisen historian. Kysymyksiä kysytään siitä, miten tunne, miten vamma on tapahtunut ja onko komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Sinun PT kysyy myös aiemmasta lääketieteellisestä historiastasi. Tämä on hyvä aika esittää kysymyksiä ja alkaa kehittää rapporttisi fyysisen terapeutin kanssa.
- Posturaalinen arviointi. Koska oikea asento on niin tärkeä rooli terveellisen selkärangan ylläpitämisessä, PT todennäköisesti arvioi asentoasi. Hän tarkastelee selkärankaa, kun istut ja seisot ja kirjaat oman asentoonne liittyviä havaintoja. Hän voi auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään asianmukaista asennon istuen ja seisomisen aikana.
- Liikerata. Fyysinen terapeutti myös mittaa lanne- liikkeesi (ROM) . Goniometrin tai kuplan kallistusmittarin avulla voidaan käyttää selkärangan liikkuvuuden perustason lukemista.
- Vahvuus. Fysioterapeutti mittaa voimasi ensimmäisen vierailun aikana. Jos sinulla oli heikkous tai lihaskunnossaan johtuva selkäydin- hermon puristuminen ennen leikkausta, fysioterapeutti mittaa näiden lihasten voimakkuuden. Hän voi myös arvioida vatsa- ja selkälihaksesi, lonkan ja reiden lihaksia sekä lihaksia jalkojen ympärillä.
- Scar kudosten arviointi. Lannerangan laminaatikon tai disektiomian jälkeen sinulla on pieni leikkausviiva alhaalla. Fysioterapeutti voi arvioida arpikudoksen liikkuvuutta sen varmistamiseksi, että iho ja taustalla olevat kudokset eivät rajoituta liikettäsi.
- Neurologinen näyttö. Fyysinen terapeutti voi tehdä neurologisen näytön alkuvaiheen arvioinnin aikana. Hän voi testata syvän jänteen refleksejä refleksivasaralla ja kykyä tunnistaa kevyt kosketus tai paine voidaan arvioida.
- Joustavuusarviointi. Kehosi yleinen joustavuus voidaan arvioida ristiselän laminaatikon jälkeen. Lihaksiryhmät, jotka todennäköisesti arvioidaan, ovat kainalot , quadriceps ja vasikan lihakset. Joskus ristiselän laminaalihoidon ja dyskectomian jälkeen, tiineys teidän sciatic hermo voi olla läsnä. Tätä kutsutaan tarttuneeksi hermojuureksi, ja se johtuu vähäisestä arpeuskudoksesta, joka muodostaa hermon ympärille, kun se poistuu selkäydinnestasi.
- Toiminnallinen arviointi. Fysioterapeutti arvioi myös yleisen tehtävän leikkauksen jälkeen. Voitteko työskennellä? Voitko osallistua tavalliseen vapaa-ajan toimintaan? Rajoitatko toimintoja millään tavalla? Vastaukset näihin kysymyksiin voivat auttaa PT: täsi työskennellä kanssasi kehittämään erityisiä kuntoutustavoitteita leikkauksen jälkeen.
Fysioterapian hoito lannerangan tai dyskectomian jälkeen
Erityisen arvioinnin tulokset auttavat fyysisen terapeutin kehittämään hoitosuunnitelmaa lannerangan laminaattilääkkeen jälkeen. Toisinaan lääkärisi saattaa haluta sinun noudattaa tiettyä postoperatiivista protokollaa, ja fyysisen terapeutin avulla voit pysyä tiellä.
Fysikaalisen hoidon eri komponentit voivat olla erilaisia, joten muista kysyä kysymyksiä hoidosta, jota saat. Lannerangan laminaattimon ja dyskectomian jälkeiset yhteiset hoidot ovat:
Harjoittele . Leikkauksen jälkeisen harjoitteluohjelman pitäisi olla yksi keskeisistä painopisteistä rehab-hoidon jälkeen lannerangan laminaattimon jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka harjoittavat harjoittelua selkäleikkauksen jälkeen, ovat parempia tuloksia verrattuna niihin, jotka eivät harjoittele.
Erityisiä harjoituksia ovat progressiiviset lannerangan harjoitusharjoitukset ja lonkka- ja ydinvoimaharjoitukset . Jos fyysinen terapeutti löysi lihasryhmän heikkouden johtuen hermoston ennalta ehkäisevästä puristumisesta, erityiset harjoitukset voivat keskittyä siihen lihakseen. Kardiovaskulaarista liikuntaa, kuten juoksumattoa, voidaan myös määrätä parantamaan yleistä toiminnallista kestävyyttäsi. PT: lläsi voi opettaa sinulle, miten voit tarkkailla harjoituksen voimakkuutta.
Fyysinen terapeutti voi myös määrätä harjoituksia yleisen joustavuuden lisäämiseksi käämikudoksissa, vasikoissa ja quadriceps-lihaksissa.
Koska posturaalivalvonta on niin tärkeä osa selkärangan terveydentilan ylläpitämisessä, fyysisen terapeutin tulee opettaa sinulle, kuinka istua kunnolla. Harjoitukset, kuten liukas-overcorrect-menettely, voivat olla hyödyllisiä oikean asennon saavuttamiseksi.
Fyysiset menetelmät. Jos sinulla on kipua leikkauksen jälkeen, fysioterapeutti voi halutessaan käyttää tiettyjä fyysisiä toimintatapoja, jotta hän voi auttaa hallitsemaan kipua. Sellaisia menetelmiä, kuten sähköistimulaatiota ja TENSiä, voidaan käyttää ohjaamaan kipua.
Lämpöä voidaan käyttää helpottamaan lihasten rentoutumista ja parantamaan verenkiertoa selän ympärillä, ja jäätä voidaan käyttää vähentämään turvotusta ja kipua leikkauspisteesi lähellä.
Hoitoa tulisi käyttää fyysisten toimintamuotojen käytössä - tutkimukset osoittavat, että jotkut hoidot eivät ehkä tarjoa ehdotettuja etuja. Fysioterapeutti on liikkuvuusasiantuntija, joten jos saat vain passiivisia hoitoja, kuten lämpöä tai jäätä, sinun on kyseenalaistettava, saatko parhaan hoidon takaisin.
Scar hieronta . Jos fyysinen terapeutti löytää tiiviyden kirurgisen viillon ympärille, hän voi harjoittaa tiettyjä arpeutumismenetelmiä .
Yleensä hoidon fysioterapian episodi tulee kestämään missä tahansa kolmesta kuuteen viikkoon. Fysioterapeutin on varmistettava, että sinulla on ohjelma, jolla voit jatkaa harjoittelua. Hänen on myös varmistettava, että tiedät, mitä tehdä, jos alaselän kipu tai iskiaski iskee uudelleen .
Tulevien ongelmien ennaltaehkäisy
Fysioterapian tärkeä osa on oppia ehkäisemään tulevia ongelmia selässäsi. Fysioterapeutti voi auttaa sinua määrittämään riskitekijät, jotka voivat johtaa alaselkäkipuihin tai iskiasikseen. Menetelmiä tulevien tulevien ongelmien estämiseksi ovat:
- Pidä oikea asento istumassa
- Välttäminen usein eteenpäin taivuttamalla
- Vältä raskaita nostoja
- Harjoittele säännöllisesti
Jos sinulla on ollut lannerangan lamektomia ja dyscectomia, joka auttaa sinua hoitamaan sciaticaa, voit hyötyä fysikaalisesta hoidosta leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi, jotta voit parantaa yleistä liikkuvuuttasi, jotta voit nopeasti ja turvallisesti palata normaaliin toimintaan ja toimintaan.
Lähde: Beneck, JG, etal (2014) Intensiivinen, progressiivinen liikunta parantaa elämänlaatua lannerangan mikrodiskectomian jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu koe. Clin Rehabil. 2014 maaliskuu 14. [Epub ahead of print]