Mikä on selkärangan puristusmurtuma?
Selkäranka on valmistettu pinosta suorakulmaisen muotoisista luista, joita kutsutaan nikamiksi. Selkärankalla on 33 selkärankaa, joista 7 on kaulanahkaa, 12 rintakehä (rintakehä), 5 ristiselkä (alaselkä) ja 9 yhdistetty selkäranka. Jokainen ylemmistä 25 nikamasta erotetaan rustosta valmistetulla pehmeällä levyllä ja yhdistetään voimakkailla nivelsiteillä.
Normaali selkäranka on suorassa katsottuna edessä ja takana, rintakehässä on sileä s-muotoinen kaareva sivulta katsottuna. Käärme muodostaa yhdessä selkärangan ja ympäröi selkäydintä, joka sisältää selkäydin.
Compression Vammat vertebrae
Kun selkäranka loukkaantuu, tavallisin ongelma on murtuma. Yleisintä nikamamurtumaa kutsutaan puristusmurtumaksi. Puristusmurtuma ilmenee, kun selkärangan normaali selkäranka ruuhkautuu tai puristetaan pienemmälle korkeudelle. Tämä vahinko tapah- tuu kolmessa ihmisryhmässä.
- Ihmiset, jotka ovat mukana traumaattisissa onnettomuuksissa. Kun nikamassa oleva kuorma ylittää sen vakauden, se voi romahtaa. Tämä näkyy tavallisesti syksyn jälkeen.
- Ihmiset, joilla on osteoporoosi . Tämä on paljon yleisemmin syy. Osteoporoosi on sairaus, joka aiheuttaa luun ohenemista . Kun luu ohenee, se ei pysty tukemaan kuormaa. Siksi osteoporoosipotilaat saattavat kehittää kompressiomurtumia ilman vakavia vammoja jopa päivittäisessä toiminnassaan. Niillä ei tarvitse olla putoamisvaaraa tai muuta traumaa selkärangan puristumurtuman syntymiseksi.
- Ihmiset, joilla on kasvaimia luuhun tai kasvaimiin, kuten myelooma, joka ilmenee selkärangassa.
Kompressiomurtuman merkit
Selkäkipu on selvästi yleisimpiä oireita potilailla, joilla on puristusmurtuma. Saatat kohdata äkillinen, vaikea selkäkipu tai se voi olla asteittaisempana alkamassa. Vakavammissa traumaattisissa vammoissa murtuman syy on selkeä.
Muissa tilanteissa, joissa luustoa heikentää osteoporoosi tai muu sairaus, murtumisen ajoitus saattaa olla epäselvä.
Kun selkärangan murtuma johtuu osteoporoosista, sinulla ei ehkä ole oireita aluksi. Osteoporoosia sairastavat potilaat, jotka ylläpitävät useita puristusmurtumia, voivat alkaa havaita selkärangan kaarevuutta, kuten kavennusta , jota kutsutaan kypoksiseksi epämuodostuneeksi tai kääpiöhaaraksi. Syynä tähän on selkäranka puristetaan edessä, ja tavallisesti normaali takana. Tämä kiilamainen ulkonäkö aiheuttaa selkärangan käyrän eteenpäin. Kun tarpeeksi puristusta tapahtuu, siitä voi tulla havaittavissa oleva kaarevuus. Puristumurtumaa sairastavilla potilailla havaitaan usein myös yleiskorkeuden heikkenemistä selkärangan heikkenemisen vuoksi .
Hermonvauriot ovat epätavallisia puristusmurtumissa, koska selkäranka ja sen hermot ovat selkärangan takana, ja kuten edellä mainittiin, selkärangan etuosa on puristettu ja takana on normaali. Joissakin vakavissa traumaattisissa murtumissa, joita kutsutaan "räjähtämättöminä murtumina", puristus tapahtuu selkäytimen ja hermojen ympärillä. Tämä on vakavampaa ja saattaa vaatia välittömästi hoitoa ehkäisemään tai lievittämään selkäydintä tai hermoja.
Hoito selkärangan kompressiomurtumille
Hoidon painopiste useimmilla kompressiomurtumilla olevilla ihmisillä on kontrolloida kipua ja saada yksilö takaisin ylös ja liikkua. Huolellisen tutkimuksen tulisi varmistaa, että hermosto on normaali, ja jos huoli murtumasta aiheuttaa hermoja tai selkäydin oireita, lisätestejä ja hoitoa saattaa olla tarpeen. Useimmissa tapauksissa hermotoiminta ei ole heikentynyt, ja painopiste on kivunhallinnassa.
Kipujen hallinta on tarkoitettu oireiden hallintaan ja minimoi potentiaalisesti haitallisten narkoottisten kipulääkkeiden käytön. Kun kipu on kontrolloitu riittävästi, liikkuvuus, usein fyysisen hoidon avulla, voi auttaa ihmisiä palauttamaan toiminnon ja normaalin toiminnan.
Jos kipu on vakava ja romahdus tulee ongelmalliseksi, voidaan harkita vertebroplasty-menettelyä. Tässä menettelyssä interventio radiologi palauttaa luun korkeuden ja sytyttää sementin ranteeseen murtuman vakauttamiseksi ja estääkseen edelleen romahtamisen.
Puristusmurtumien taipumus parantua kokonaan noin 8-12 viikossa. Potilaat, joilla on yksi pakkausmurtuma, ovat todennäköisesti enemmän todennäköisiä ja siksi tulevien pakkausmurtumien ehkäisy on käsiteltävä. Usein puhuttaessa potilaan, jolla on äskettäin diagnosoitu puristusmurtuma, keskitytään paljon enemmän tulevan vamman ennaltaehkäisyyn eikä jo tapahtuneeseen vammaan. Nykyinen loukkaantuminen todennäköisesti paranee vioittumattomasti, mutta lääkkeiden ja interventioiden käyttökelpoisuus on todella paljon parempi estääksesi toisen vamman tiellä!
Word From
Selkärankakompressiot ovat tavallisia vammoja, ja ne liittyvät usein luun heikkenemiseen. Näissä tilanteissa murtumat voivat mennä huomaamatta tai ne voivat aiheuttaa kipua oireita. Hoitotyön tavoitteena on tyypillisesti kontrolloida kipua, mobilisoida yksilö ja ehkäistä tulevia vammoja hoidettaessa luun heikkenemistä. Harvoin kirurginen hoito on välttämätöntä puristusvaurion hoidossa.
Lähde:
C. Benjamin Ma, MD. "Selkän kompression murtumia, MedlinePlus, US National Library of Medicine, 7/13/2015.