Tyypit myelooma

Myelooma ja multippeli myelooma viittaavat samaan sairauteen. Myelooma on erilainen, ja luokitukset tehdään taudin vaikutuksesta sekä vasta-aineiden tai immunoglobuliiniproteiinien muodoista, joita tuotetaan epänormaalisti.

Henkilö, jolla diagnosoidaan ensin myelooma, voi olla tai ei voi olla oireita. Tapaukset voivat vaihdella ehdottomasti oireista vaikeisiin oireisiin komplikaatioilla, jotka vaativat esiin nousevaa hoitoa.

Yksi tietty tyyppinen myelooma - monoklonaalinen gammopatia, jolla on määrittelemätön merkitys (MGUS) - tuottaa ylimääräiset vasta-aineet matalilla tasoilla, mutta niin ilman merkittäviä elinten ongelmia. Se voi kehittyä aktiiviseksi myelooma, mutta kun se tapahtuu, se yleensä tapahtuu niin hitaasti. Kaikki, joilla on MGUS, eivät kehitä myeloomaa, mutta jotkut voivat, minkä vuoksi vuosittainen seuranta on välttämätöntä. MGUS, vaikka se on hyvänlaatuinen sairaus, aiheuttaa riskin, että se muuttuu multippeli myeloomaksi noin 1,5 prosenttia vuodessa.

MGUS

MGUS: n ja myelooman välillä on 2 suurta eroa:

1. Kun syöpä tai muu sairaus aiheuttaa epänormaaleja vasta-aineproteiinitasoja, tätä proteiinia kutsutaan paraproteiineiksi. Tämän paraproteiinin määrä on alle 30 g / l (<3g / dl) MGUS: ssa.

2. Plasman solut ovat alle 10 prosenttia MGUS: n luuytimen kokeen kokonaismäärästä.

Smoldering Myeloma

Myeloomaa tavataan usein rutiinihoidon aikana, kun potilaita arvioidaan jotain, joka ei ole yhteydessä toisiinsa.

Smoldering tai indolent myelooma on taudin hitaasti etenevä, varhainen muoto. Vaikka vasta-ainetta tuottavien plasmasolujen tasot luuytimessä ja / tai M-proteiinin suuret tasot voivat olla läsnä, luut ja munuaiset eivät vielä ole merkittäviä vahinkoja.

Ihottumattomana, oireettomana myelooma:

1. Parroteiinin määrä on yli 30 g / l (<3g / dL).

2. Plasman solut ovat yli 10 prosenttia luuytimen tutkimuksessa.

Suurin ero tyydyttävän myelooman ja täyden puhalletun myelooman välillä on myelooman yhteydessä olevan elimen tai kudosvaurion puuttuminen.

Multiple myeloma

Symptomaattisella tai aktiivisella myeloomalla on lisääntynyt plasman solujen määrä luuytimessä, veressä tai virtsassa havaittu M-proteiini sekä myös siitä aiheutuva elinvaurio. Multippeli myelooma vaatii hoitoa. Joissakin tapauksissa multippelia myeloomaa syövät solut kerääntyvät yhteen luuhun ja muodostavat kasvaimen nimeltä plasmacytoma .

Useiden myelooman merkit ja oireet voivat vaihdella, ja ne voivat sisältää:

Tyypillisiä myelomia luokitellaan myös veressä olevien immunoglobuliiniproteiinien tyypin mukaan. Immunoglobuliinit sisältävät eri osia - joita kutsutaan raskasketjuiksi ja kevyiksi ketjuiksi. Vasta-aineet on nimetty niiden raskaan ketjun osan tyypillä, jonka ne sisältävät (G, A, M, D tai E).

Jotkut myelomasolut tuottavat vain kevyiden ketjujen epätäydellisen immunoglobuliinin. Näitä kutsutaan kevytketjujen myeloiksi. Kevytketjuisia proteiineja kutsutaan myös Bence-Jones-proteiineiksi . Kun Bence-Jones-proteiinit ovat virtsassa, ne kertyvät munuaisiin ja aiheuttavat vahinkoa.

Siellä on myös harvinaisia ​​sairauksia, joissa syöpäsolut tuottavat vain raskaita ketjuja. Näitä kutsutaan raskasketjun sairaudeksi ja niillä voi olla tai ei voi olla ominaisuuksia myelooman kanssa.

Noin 1% myeloumista kutsutaan ei-eritystä myeloomaksi . Näissä potilailla M-proteiinien tai kevyiden ketjujen tuotanto ei riitä havaitsemaan veressä tai virtsassa. Näiden potilaiden sairauden tunnistamiseksi tarvitaan erityiskoe.

Lähteet

Sonneveld P, Broijl A. Relapsoidun ja tulenkestävän multippelin myelooman hoito. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.

Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.

Kyle, Robert ja Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Blood 15. maaliskuuta 2008 111: 2962-2972.

Lin, Pei "Plasman solujen myelooma" Pohjois-Amerikan hematologia / onkologiaklinikka 2009 23: 709-727.

Nau, Konrad ja Lewis, William "Multiple Myeloma: Diagnoosi ja hoito" American Family Physician 1. lokakuuta 2008 78: 853-859.