COPD: llä ja astmalla on useita yhteisiä oireita, jotka voivat vaikeuttaa sen määrittämistä, mistä sairaudesta kärsit. Koska COPD: llä on tietty leima yhteiskunnassamme, jota monet potilaat eivät pidä, jotkut potilaat, joilla on keuhkoahtaumatauti, ovat paremmin todettavissa astman hoidossa. Kuten missä tahansa kunnossa, on tärkeää määrittää oikea diagnoosi, jotta varmistetaan, että saat asianmukaisen hoidon.
Oireita, jotka on jaettu COPD: llä ja astmalla
Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa näitä oireita:
Vaikka oireet saattavat olla samanlaisia, on kuitenkin tarpeeksi eroja, että se on tärkeä erottelu.
Kysymyksiä, jotka auttavat lääkäriäsi määrittämään, jos sinulla on COPD tai astma
Seuraavien kysymysten vastaukset auttavat oikean diagnoosin tekemisessä.
Oliko minun allergian tai astman oireita lapsena?
Joillakin potilailla diagnosoidaan aikuisiän astma, mutta useimmilla astmaatikoilla diagnosoidaan lapsuudessa tai murrosvaiheessa. Itse asiassa useat tutkimukset ovat osoittaneet, että perusterveydenhuollon lääkärit usein merkitsevät vanhempia potilaita, joilla on astma, kun itse asiassa heillä on keuhkoahtaumatauti. Vaikka keuhkoahtaumatauti voi olla lyhytkestoinen huonosti hallittua astmaa, COPD: tä diagnosoidaan harvoin ennen 40-vuotiaita.
Mikä tekee oireistani pahempaa?
Astmaatikot voivat usein tunnistaa, mikä se pahentaa niiden oireita.
Asiat, kuten:
- Eläinten hurrata
- Pölypunkit
- torakat
- muotit
- siitepölyt
- Äärimmäinen sää
- Liikunta
- Stressi
- Jotkut lääkkeet
COPD puolestaan pahenee usein hengitystieinfektioilla eikä mikään edellä mainituista astmaaltiskeistä.
Olenko nykyinen tai aiempi tupakoitsija?
Vaikka keuhkoahtaumatauti ja astma voivat esiintyä yhdessä, keuhkoahtaumatauti on yleisempi nykyisissä tai entisissä tupakoitsijoissa ja tupakoitsijoille altistuvien ihmisten keskuudessa.
Vaikka keuhkoahtaumatauti voi ilmetä potilailla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, yli 80% potilaista, joilla on keuhkoahtaumataudit aikaisemmin savustettuina tai jotka ovat nykyisiä tupakoitsijoita.
Olenko koskaan oireeton?
Potilaat, joilla on astma oireita ajoittaisesti, ovat suhteellisen oireeton astman pahenemisvaiheiden välillä ja heillä on taipumus kokea huomattavia ajanjaksoja ilman oireita, kun heidän astmansa on hyvässä hallinnassa. COPD-potilaat toisaalta kokevat asteittaisia oireita ja harvoin menevät päivälle ilman oireita.
Keuhkojen toiminta palaa normaaliksi pahenemisvaiheiden välillä?
Sekä astmassa että keuhkoahtaumataudissa lääkärisi mittaa tiettyjä keuhkofunktion osaasi spirometrialla kuten FEV1 . Astman avulla hoito palauttaa keuhkofunktion normaaliksi tai lähes normaaliksi ja sinulla ei tule olemaan monia astman oireita astman pahenemisen välillä.
Toisaalta COPD-potilaan keuhkofunktio ei tavallisesti palaa normaaliksi ja vain osittain paranee tupakoinnin lopettamisen ja keuhkoputkia estävän hoidon avulla. Itse asiassa jopa tupakoinnin lopettamisen myötä COPD-potilaat saattavat edelleen kärsiä keuhkojen toiminnan heikkenemisestä. Tämä lasku johtaa yleensä oireisiin, kuten hengenahdistukseen, jotka ovat usein syy, kun COPD-potilas hakee hoitoa.
Kun COPD-potilas kehittää oireita, oireet ovat yleensä kroonisia. Ajan myötä COPD-potilaat kokevat oireita, jotka eivät ole tyypillisiä astman painonpudotukselle, heikentää lujuutta, kestävyyttä, toimintakykyä ja elämänlaatua.
Astman ja keuhkoahtaumatautien limitys
On olemassa sellainen asia kuin päällekkäisyysoireyhtymä , joka tunnetaan nimellä astma krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (ACOS).
COPD-potilailla havaitaan yhä enemmän astmapotentiaalista keuhkoahtaumataudin lisäksi. Yllättäen yksi neljäs astmapotilaista polttaa ja on vaarassa keuhkoahtaumatauti, kuten kaikki muut tupakoitsijat.
Jotkut keuhkoahtaumataudin sairastavat potilaat osoittavat astman kaltaista palautumista keuhkojen keuhkofunktiotesteissä, joita kutsutaan "astmakomponentiksi". Jos palautettavuutta ei ole, astmaosaa ei ole.
American Thoracic Society määrittelee FEV1: n jälkeisen keuhkoputkia laajentavan aineen palautumisen vähintään 12 prosentilla sekä COPD: ssä että astmassa. Kun reversiibiliteetti on läsnä, se on yleensä vähemmän keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla verrattuna vain astmaan sairastavilla potilailla.
Lähteet
Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. COPD: n ja astman virheellinen diagnoosi perusterveydenhuollossa 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. J Astma. 2006 tammi-helmikuu; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden erottaminen astmasta. J Am Acadin sairaanhoidon käytäntö. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.