Astman luokitus on tärkeä osa astman hoitosuunnitelmaa . Luokittelemalla astmaasi voit saada käsityksen astmanhallinnasta. Voit myös toteuttaa erityisiä toimenpiteitä astman parantamiseksi.
Astman luokitus muuttuu ajan myötä. On olemassa useita erilaisia tapoja, joilla voit ajatella astman luokittelua.
Astman vakavuus
Astman vakavuus kuvaa astman luontaista voimakkuutta.
Alla olevassa taulukossa on useita erilaisia tapoja tarkastella astman vakavuutta.
Lääkärisi yleensä asettaa sinut johonkin seuraavista astman luokituksista, jotka perustuvat pahimpaan oireesi. Jos esimerkiksi suurin osa oireistasi on "lievä pysyviä" mutta sinulla on yksi oire, joka on "kohtalainen pysyvä", luokitellaan "kohtalaiseksi pysyväksi". NHLBI-asiantuntijapaneelin raportin 3 ( EPR3): Astman diagnoosia ja hoitoa koskevat ohjeet ovat:
- Ajoittainen
- Lievä pysyvä
- Kohtalainen pysyvä
- Vaikea pysyvä
Jotta voisit tarjota sinulle astman luokituksen, lääkärisi tarvitsee kysyä teiltä useita erilaisia kysymyksiä. Joitakin kysymyksiä voi olla esimerkiksi:
- Kuinka monta päivää viikossa kokeilet astman oireita?
- Kuinka monta yötä viikossa astmaasi herättää sinut?
- Kuinka usein tarvitset pelastushoitoa?
- Vaikuttaako astmaasi säännöllisiin toimintoihisi?
Vastaukset näihin kysymyksiin auttavat lääkärisi määrittämään astman luokituksen.
Astman oireet
Oireet ovat tärkeä osa astman luokittelua. Klassisia astman oireita ovat:
Yleensä enemmän oireita sinulla on vakavampi astma luokitus on.
Lisäksi seuraavat oireet osoittavat huonomman kontrollin ja huonomman astman vakavuuden:
- Usein yskä yöllä
- Yskä tai vinkuminen liikuntaa tai liikuntaa
- Väsynyt toimintoihin, jotka tavallisesti täyttäisit helposti
- Vähentää huippuvirtausta
- Levoton uni tai väsymys
- Pahenevat allergiaoireet kuten jatkuva nenä, tummat ympyrät silmiesi alla tai kutina, tulehtunut iho
Pelastustyökalun käyttö
Sinun tehtäväsi on olla, että sinun ei tarvitse käyttää pelastushoitoa hyvin usein. Jos käytät sitä päivittäin tai jopa enemmän kuin pari kertaa viikossa, astmaa ei ole optimaalisesti hallinnassa. Usein pelastushengityslaitteiden käyttö johtaa astman luokittelun huonontumiseen.
Odota lääkäriltäsi kysymyksiä, kuten "Kuinka monta kertaa käytät pelastushoitoa viime viikolla?"
FEV1 ja Peak Flow
Huippuvirta osoittaa, kuinka nopeasti voit puhaltaa ilmaa keuhkoista ja määritetään käyttämällä huippuvirtausmittaria. Lääkärit yleensä vertaavat numeroasi nyt henkilökohtaiseen parhaaseen.
Pakotettu uloshengitys on maksimaalista ilman määrää, jota voimakkaasti voi hengittää. Se mitataan yleensä yhdellä sekunnilla (FEV1) ja sitä käytetään vain asiantuntijan toimistossa. Nyt se on saatavilla joissakin kodin tasku spirometreissä.
Vaikka on keskusteltava siitä, onko astman luokittelu ja hoito perustuttava niihin kovaihin numeroihin, joita nämä laitteet tuottavat tai oireitasi, suuri osa siitä riippuu sinusta. Lisäksi ei ole myöskään mitään syytä, miksi et voi perustaa astman toimintasuunnitelmaa pois näiden laitteiden numeroista 3 kuukauden ajan ja toista sitten seuraavien kolmen kuukauden astmakohtaisen toimintasuunnitelman avulla. Näet sitten, mitkä mielestänne johtavat astman yleiseen hallintaan.
Lopulliset ajatukset
Miten sinä ja lääkäri valitsette astman luokittelemisen pitkällä aikavälillä, todennäköisesti vähemmän kuin varmista, että tunnet astman luokituksen (kuitenkin sinä ja lääkärisi määrittelet) ja miten se vaikuttaa hoidollesi.
Jos et ole perehtynyt astman luokitteluun ja et pysty tekemään erityisiä toimenpiteitä sen perusteella, keskustele lääkärisi kanssa pian astman luokittelusta ja siitä, mitä sinun on tehtävä astman hallitsemiseksi.
Astman vakavuus
| Ajoittainen | Lievä pysyvä | Kohtalainen pysyvä | Vaikea pysyvä | |
| oireet | 2 tai vähemmän päiviä viikossa | Yli 2 päivää viikossa | Päivittäin | Koko päivän |
| Yön herätykset | 2 X: tä kuukaudessa tai vähemmän | 3-4 x kuukaudessa | Enemmän kuin kerran viikossa, mutta ei öisin | Iltaisin |
| Pelastustyökalun käyttö | 2 tai vähemmän päiviä viikossa | Yli 2 päivää viikossa, mutta ei päivittäin | Päivittäin | Useita päiviä |
| Häiriö normaalin toiminnan kanssa | Ei mitään | Pieni rajoitus | Joitakin rajoituksia | Erittäin rajoitettu |
| Lung Function | FEV1> 80% on ennustettu ja normaali pahenemisvaiheiden välillä | FEV1> 80% ennustetaan | FEV1 60-80% ennustetaan | FEV1 alle 60% ennustetaan |
> Lähde:
> National Asthma Control Initiative - National Institutes of Health. Astma vakavuus: tietää missä aloittaa.